胎兒鏡診療項目的可行性方案報告書[靳志強]-wenkub
2023-05-25 18:13:04 本頁面
【正文】 療系統(tǒng)的產(chǎn)品簡介胎兒鏡診療系統(tǒng) 是當(dāng)代母胎醫(yī)學(xué)產(chǎn)前診斷技術(shù)發(fā)展的里程碑，胎兒鏡診療系統(tǒng)是在超聲波定位后用直徑纖細(xì)的光導(dǎo)纖維內(nèi)窺鏡經(jīng)母體腹壁穿刺，經(jīng)子宮壁進(jìn)入羊膜腔，觀察胎兒性別、外貌、抽取臍血、取胎兒組織活檢及對胎兒進(jìn)行宮腔內(nèi)治療等綜合診療方法，是產(chǎn)前診斷最直接、最有效的臨床技術(shù)手段。1980年后胎兒鏡被廣泛地應(yīng)用于妊娠中期活體胎兒組織活檢進(jìn)行產(chǎn)前診斷的重要手段，胎兒鏡檢查不僅可以直接觀察胎兒的外形。取胎兒的肌肉，診斷假性肥大肌營養(yǎng)不良或者進(jìn)行性肌萎縮癥。（2） 胎兒鏡激光凝固器（Fetoscopic Laser）：與胎兒鏡配合使用，主要用于雙胎輸血綜合征（TTTS）的胎兒鏡激光凝固治療術(shù)（FLOC）。雖然我國各級婦幼保健機構(gòu)已經(jīng)大面積開展產(chǎn)前篩查和診斷工作，但是由于各地區(qū)高危妊娠人群逐年上升，我國每年有出生缺陷的新生兒仍高達(dá)80萬～120萬左右，出生缺陷已逐漸成為我國嬰兒和兒童死亡的主要原因。2010年7月，一位來自遼寧本溪的準(zhǔn)媽媽慕名找到了盛京醫(yī)院產(chǎn)科，她的寶寶就被發(fā)現(xiàn)患有先天性疾病——骶尾部畸胎瘤，直徑近4cm。斷臍后，新生兒送至新生兒內(nèi)科進(jìn)行后續(xù)治療，如今已全部痊愈出院了，這標(biāo)志著我國胎兒手術(shù)技術(shù)已日趨走向成熟。如觀察胎兒有無明顯的體表先天畸形，如面部裂（唇裂、腭裂等）、四肢的多指（趾）、并指（趾）、骨軟骨發(fā)育不良、開放性神經(jīng)管畸形（背部腦脊膜膨出）、腹部臍疝、內(nèi)臟外翻、臍膨出、腹壁裂及內(nèi)臟翻出、聯(lián)體雙胎、多肢體、大片血管瘤、外生殖器異常等等。如病毒感染胎兒血清中特異性免疫球蛋白（IgM）。（2） 對腦積水和泌尿道梗阻，放置導(dǎo)管引流，以防受壓組織器官進(jìn)一步損害，如腦積水者放置引流管，降低顱內(nèi)壓，防治腦組織受壓造成進(jìn)一步損傷萎縮；如對泌尿道梗阻者也可放置引流管，減輕腎臟的壓迫萎縮。 雙胎輸血綜合征（TTTS）的激光凝固治療法雙胎輸血綜合征（TwinTwin Transfusion Syndrome，TTTS），即指單絨毛膜雙胎的兩胎兒共同分享一個胎盤，臍血管在胎盤內(nèi)形成吻合支，血管吻合的形式有動動脈吻合、靜靜脈吻合及動靜脈吻合，多數(shù)情況下動動脈吻合、靜靜脈吻合較少發(fā)生分流，而動靜脈吻合則可造成壓力高的動脈血
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