【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 者手足骨折，不要盲目搬動(dòng)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或剌傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無(wú)材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。(5)遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施。①一般傷口小的止血法：先用生理鹽水(%NaCl溶液)沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶；較緊地包扎。②加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來(lái)增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。③止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處(靠近心臟位置)，下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處(靠近心臟位置)。結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔25~40分鐘放松一次，－1分鐘。(6)動(dòng)用最快的交通工具或其他措施，及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí)，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。9．3發(fā)生支模坍塌應(yīng)急救援(1)施工項(xiàng)目在班組作業(yè)前必須要結(jié)合工作環(huán)境進(jìn)行有針對(duì)性的安全技術(shù)交底。并保持出入口暢通。(2)在施工危險(xiǎn)區(qū)域懸掛對(duì)口警示標(biāo)志，設(shè)專人監(jiān)護(hù)。按規(guī)定設(shè)防護(hù)措施。保持出入口暢通，有計(jì)劃清理拆除下來(lái)的材料，嚴(yán)禁阻塞通道。(3)當(dāng)支模在拆除過程中發(fā)生大面積倒塌、坍塌，不要慌張，保持鎮(zhèn)靜，注意事態(tài)的發(fā)展情況、方向及受影響的位置，有序指揮員工疏散。(4)在坍塌過程中不要盲目搶險(xiǎn)，有危及用電安全的，應(yīng)立刻切斷電源，確認(rèn)未有繼續(xù)坍塌危險(xiǎn)的情況下，組織搶救人員，采取有效措施進(jìn)行搶救工作，首先搶救受傷人員，再搶救集體財(cái)產(chǎn)。(5)現(xiàn)場(chǎng)急救處理：①盡快解除重物壓迫，減少擠壓綜合癥的發(fā)生。②傷肢制動(dòng)，可用夾板等簡(jiǎn)單托持傷肢。③傷肢降溫(避免凍傷)，盡量避免局部熱缺血。④傷肢不應(yīng)抬高、按摩或熱敷。⑤如果擠壓部位有開放創(chuàng)傷及活動(dòng)出血者，應(yīng)止血，但避免加壓，除有大血管斷裂外不用止血帶。⑥迅速轉(zhuǎn)往醫(yī)院。(6)立刻設(shè)危險(xiǎn)區(qū)域，并設(shè)警示標(biāo)志，設(shè)專人監(jiān)護(hù)，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)。(7)按規(guī)定上報(bào)有關(guān)主管部門請(qǐng)求救援。9．4觸電事故應(yīng)急救援措施A、當(dāng)事故發(fā)生后現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員首先要盡快使觸電者脫離電源脫離電源的基本方法有：(1) 將出事附近電源開關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。（2）用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。（3）必要時(shí)可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭）切斷電源線。（4）救護(hù)人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。（5）如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線或?qū)Ь€纏繞在身上，救護(hù)人可先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來(lái)隔斷入地電流，盡快采取其它辦法把電源切斷。（6）如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確證線路無(wú)電之前，救護(hù)人員不可進(jìn)入斷線落地點(diǎn)8～10米的范圍內(nèi)，以防止跨步電壓觸電。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后應(yīng)迅速將其帶至8～10米以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無(wú)電，才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。B、在使觸電者脫離電源時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)：（1）未采取絕緣措施前，救護(hù)人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。（2）嚴(yán)禁救護(hù)人直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護(hù)人不得采用金屬或其它絕緣性能差的物體（如潮濕木棒、布帶等）作為救護(hù)工具。（3）在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護(hù)人宜用單手操作，這樣對(duì)救護(hù)人比較安全。（4）當(dāng)觸電者位于高位時(shí)，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死（電擊二次傷害）。（5）夜間發(fā)生觸電事故時(shí)，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明問題，以利救護(hù)。C、立即報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人及事故應(yīng)急救援組組長(zhǎng)，由救援組長(zhǎng)指揮對(duì)傷員立即組織搶救，采取有效措施防止事故擴(kuò)大和保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。D、按照有關(guān)規(guī)定，立即報(bào)告企業(yè)安全管理部門和本企業(yè)安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人，及請(qǐng)求救援。E、觸電者未失去知覺的救護(hù)措施：應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息，并派人嚴(yán)密觀察，同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)或送往醫(yī)院診治。F、觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施：應(yīng)使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時(shí)立即請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)或送往醫(yī)院診治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應(yīng)立即施行人工呼吸或胸外心臟擠壓。G、對(duì)“假死”者的急救措施：當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵取７椒ㄈ缦拢孩偻〞硽獾?。第一，清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、痰血塊等異物，立即把病人的頭側(cè)向一邊，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深入。第二，采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時(shí)，救護(hù)人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。②口對(duì)口（鼻）人工呼吸。使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道通暢。救護(hù)人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對(duì)住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時(shí)松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，次數(shù)以每分鐘16—18次為宜。③胸外心臟按壓。將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪或站于傷者一側(cè)，面對(duì)傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，以能使胸骨向下移動(dòng)三四厘米即可，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓60—80次。在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時(shí)拌有呼吸停止，在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。9．5建立應(yīng)急指揮體系和應(yīng)急物資：①施工負(fù)任人總負(fù)責(zé)人：鄧榮林；技術(shù)負(fù)責(zé)人：鐘瑞華；質(zhì)量負(fù)責(zé)人：顧海洋 ；安全負(fù)責(zé)人：張光和；施工現(xiàn)場(chǎng)總指揮：朱宏寬：；樓面負(fù)責(zé)人：龔如剛 ；頂架沉降、變形監(jiān)測(cè)負(fù)責(zé)人：高文龍；模板加固負(fù)責(zé)人 ：金桂書 ?；炷翝矒v負(fù)責(zé)人：張春 ；機(jī)電負(fù)責(zé)人：張興林 ；現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)督員：鐘錦華 。②應(yīng)急物資預(yù)備：ф48*，ф48*－4米長(zhǎng)30根扣件100個(gè)； 45802000木枋30條，散板若干，頂托40個(gè)，高支模部位設(shè)置足夠的照明。高支模部位澆搗混凝土全程應(yīng)在白天進(jìn)行，以方便施工安全監(jiān)測(cè)，嚴(yán)禁其他時(shí)間施工。備發(fā)電機(jī)一臺(tái)，以防止因停電而造成安全和質(zhì)量事故發(fā)生。如發(fā)生不利于安全情況，必須做到一切行動(dòng)聽指揮，由各專業(yè)施工班組及時(shí)進(jìn)入，對(duì)該部位進(jìn)行加固，確保安全。附件：扣件鋼管樓板模板支架計(jì)算書 一、參數(shù)信息橫向間距或排距(m):；縱距(m):；步距(m):；立桿上端伸出至模板支撐點(diǎn)長(zhǎng)度(m):；模板支架搭設(shè)高度(m):；采用的鋼管(mm):Φ48 ；板底支撐連接方式:方木支撐；立桿承重連接方式:單扣件，考慮扣件的保養(yǎng)情況，扣件抗滑承載力系數(shù):；模板與木板自重(kN/m2):；混凝土與鋼筋自重(kN/m3):；施工均布荷載標(biāo)準(zhǔn)值(kN/m2):；面板采用膠合面板，厚度為16mm；板底支撐采用方木；面板彈性模量E(N/mm2):9500；面板抗彎強(qiáng)度設(shè)計(jì)值(N/mm2):13；木方抗剪強(qiáng)度設(shè)計(jì)值(N/mm2):；木方的間隔距離(mm):；木方彈性模量E(N/mm2):；木方抗彎強(qiáng)度設(shè)計(jì)值(N/mm2):；木方的截面寬度(mm):；木方的截面高度(mm):；樓板的計(jì)算厚度(mm):； 圖2 樓板支撐架荷載計(jì)算單元二、模板面板計(jì)算模板面板為受彎構(gòu)件,按三跨連續(xù)梁對(duì)面板進(jìn)行驗(yàn)算其抗彎強(qiáng)度和剛度模板面板的截面慣性矩I和截面抵抗矩W分別為：W = 80；I = 80；模板面板的按照三跨連續(xù)梁計(jì)算。 面板計(jì)算簡(jiǎn)圖荷載計(jì)算(1)靜荷載為鋼筋混凝土樓板和模板面板的自重(kN/m)：q1 = 25+ = kN/m；(2)活荷載為施工人員及設(shè)備荷載(kN/m)：q2 = = 2 kN/m；強(qiáng)度計(jì)算計(jì)算公式如下:M=其中：q=+2= 最大彎矩 M=2502= 37600 Nm；面板最大應(yīng)力計(jì)算值 σ =M/W= 37600/ = N/mm2；面板的抗彎強(qiáng)度設(shè)計(jì)值 [f]=13 N/mm2；面板的最大應(yīng)力計(jì)算值為 N/mm2 小于面板的抗彎強(qiáng)度設(shè)計(jì)值 13 N/mm2,滿足要求!撓度計(jì)算撓度計(jì)算公式為ν=(100EI)≤[ν]=l/250其中q =q1=面板最大撓度計(jì)算值 ν = 2504/(1009500104)= mm； 面板最大允許撓度 [ν]=250/ 250=1 mm；面板的最大撓度計(jì)算值 mm 小于 面板的最大允許撓度 1 mm,滿足要求!三、模板支撐方木的計(jì)算方木按照三跨連續(xù)梁計(jì)算，截面慣性矩I和截面抵抗矩W分別為:W=bh2/6=499/6 = 54 cm3；I=bh3/12=4999/12 = 243 cm4； 方木楞計(jì)算簡(jiǎn)圖(1)靜荷載為鋼筋混凝土樓板和模板面板的自重(kN/m)：q1= 25+ = kN/m ；(2)活荷載為施工人員及設(shè)備荷載(kN/m)：q2 = = kN/m；計(jì)算公式如下:M=均布荷載 q = q1 + q2 = + = kN/m；最大彎矩 M = = = kNm；方木最大應(yīng)力計(jì)算值 σ= M /W = 106/54000 = N/mm2；方木的抗彎強(qiáng)度設(shè)計(jì)值 [f]= N/mm2；方木的最大應(yīng)力計(jì)算值為 N/mm2 小于方木的抗彎強(qiáng)度設(shè)計(jì)值 13 N/mm2,滿足要求!截面抗剪強(qiáng)度必須滿足:τ = 3V/2bhn [τ]其中最大剪力: V = = kN；方木受剪應(yīng)力計(jì)算值 τ = 3 103/(2 4090) = N/mm2；方木抗剪強(qiáng)度設(shè)計(jì)值 [τ] = N/mm2；方木的受剪應(yīng)力計(jì)算值 N/mm2 小于 方木的抗剪強(qiáng)度設(shè)計(jì)值 N/mm2，滿足要求!計(jì)算公式如下:ν=(100EI)≤[ν]=l/2