低中高頻電療法ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-02 00:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 引起肌肉明顯收縮為準(zhǔn)。 強(qiáng)壯正常肌肉 ? NMES對(duì)那些比較薄弱的、不能理想地主動(dòng)收縮的肌肉有益。對(duì)于完全正常的肌肉，沒有必要用 NMES。 失神經(jīng)支配肌肉的電刺激 ? 表現(xiàn)：肌肉萎縮、 NM接頭退化、膜電位改變、肌張力下降或消失、收縮反應(yīng)慢、反射下降或消失 ? 病理：溶酶體上升、肌漿和肌漿網(wǎng)短暫上升、肉眼體積減少、在顯微鏡下看肌纖維直徑減少。 如果 2年內(nèi)神經(jīng)不能恢復(fù)支配，則肌纖維會(huì)被結(jié)締組織取代，肌肉不可能恢復(fù)功能。 NMES對(duì)失神經(jīng)肌肉治療作用的原理 ? 電刺激能使失神經(jīng)肌肉收縮，延遲肌萎縮。 ? 肌肉收縮能改善肌肉血液循環(huán)，減輕水腫或失水的發(fā)生，抑制肌肉纖維化。 ? 給予適當(dāng)?shù)碾姶碳ず?，恢?fù)速度加快。 ? 保留肌肉中結(jié)締組織的正常功能，防止其孿縮和束間凝集 ? 防止肌肉大量失水和發(fā)生電解質(zhì)、酶系統(tǒng)的破壞。 臨床應(yīng)用注意 ? 等長(zhǎng)收縮：治療時(shí)要適當(dāng)固定關(guān)節(jié)。 ? 受傷后越早治療效果越好； ? 主極置于肌肉上最易興奮之處，大小 12cm2， 副極的大小應(yīng)使病人不會(huì)感覺到電極下皮膚刺激，放置于遠(yuǎn)處。 ? 盡量不要引起鄰近正常肌肉收縮。 ? 波寬盡量短，但需能引起肌肉收縮。 ? 波形應(yīng)盡量陡，但又不能太直，以避免刺激感覺神經(jīng)。 ? 通斷比為 1:45，防止肌疲勞。 ? 強(qiáng)度達(dá)到中 強(qiáng)的肌肉收縮，又不能引起病人不適。 正常肌肉的低頻脈沖電療法 （感應(yīng)電流和新感應(yīng)電流療法） ? 對(duì)正常的肌肉或由于支配它的神經(jīng)不正?；蛴捎谀撤N原因而產(chǎn)生的廢用性萎縮的肌肉，進(jìn)行低頻脈沖電療，稱為正常肌肉的低頻脈沖電療法。常用于這方面的電流為感應(yīng)電流 治療作用 防止廢用性肌萎縮 ? 防止神經(jīng)失用時(shí)的肌萎縮：如神經(jīng)受損傷或壓迫時(shí)，應(yīng)用感應(yīng)電流刺激這種暫時(shí)喪失隨意運(yùn)動(dòng)的肌肉，使之發(fā)生被動(dòng)的收縮，以防止肌肉萎縮，對(duì)完全失神經(jīng)支配的肌肉無作用，對(duì)部分失神經(jīng)支配的肌肉作用減弱。 ? 治療制動(dòng)術(shù)后的廢用性肌萎縮：較長(zhǎng)時(shí)間的制動(dòng)術(shù)后，由于肌肉長(zhǎng)久活動(dòng)將會(huì)出現(xiàn)萎縮。因此在制動(dòng)術(shù)解除后，可應(yīng)用感應(yīng)電刺激萎縮嚴(yán)重或恢復(fù)較慢的肌肉。 ? 防止反射性抑制引起的肌萎縮：在關(guān)節(jié)損傷、發(fā)炎或術(shù)后，有關(guān)肌肉收縮。應(yīng)用感應(yīng)電刺激肌肉，以幫助肌肉的隨意運(yùn)動(dòng)，來防止萎縮。 訓(xùn)練肌肉作新的動(dòng)作 ? 有肌腱移植術(shù)后，可用感應(yīng)電刺激肌肉與病人的主觀意志同時(shí)作用，建立新的運(yùn)動(dòng)。 防止肌肉與周圍組織的粘連 ? 在肌肉周圍組織有滲出物時(shí)，使有關(guān)結(jié)構(gòu)發(fā)生相對(duì)運(yùn)動(dòng)來防止粘連。對(duì)已形成的輕度粘連，可試用感應(yīng)電引起的收縮來使之松解。 促進(jìn)肢體的靜脈和淋巴回流 ? 當(dāng)局部有輕度的靜脈和淋巴加流障礙時(shí)，可用感應(yīng)電流刺激使肌肉交替地收縮和松弛，對(duì)靜脈和淋巴起來“唧筒”作用，以促進(jìn)靜脈和淋巴的回流。 鍛煉和加強(qiáng)因姿勢(shì)不正常而活動(dòng)困難和軟弱的肌肉 ? 在拇外翻中的拇展肌和扁平足中的足內(nèi)側(cè)肌群均不能出現(xiàn)上述情況 。 可用感應(yīng)電刺激肌肉 ， 配合病人的主觀控制 ， 能出現(xiàn)滿意的隨意運(yùn)動(dòng) 。 間動(dòng)電療法 Diadynamic Therapy ? 間動(dòng)電流是將 50Hz 交流電經(jīng)整流后疊加在直流電上構(gòu)成的一種脈沖電流。用這種電流來治療疾病的方法稱為間動(dòng)電療法，是法國(guó)醫(yī)生Bernard 于 1950年發(fā)明的，故也稱為 Bernard電療法 間動(dòng)電流的特點(diǎn) ? 間動(dòng)電每組電流的波形、頻率、脈沖持續(xù)時(shí)間和間歇時(shí)間是固定的，治療時(shí)只能調(diào)節(jié)強(qiáng)度 ? 間動(dòng)電流屬于半波正弦電流。在電流峰值和波寬相同的情況下，正弦電流的作用比感應(yīng)電流和指數(shù)曲線電流大。若使三種電流的作用區(qū)相等，則感應(yīng)電流和指數(shù)曲線電流的峰值將超過痛閾而引起疼痛。當(dāng)然，方波電流的作用區(qū)比半波正弦電流的更大，但方波的前沿過陡，對(duì)感覺神經(jīng)的刺激性大，人體不易耐受 ? 間動(dòng)電流具有直流電性質(zhì)，有電解作用，治療時(shí)需要明確陰陽極，并要用襯墊。 ? 間動(dòng)電流的載波頻率較低，故作用不深。 間動(dòng)電治療作用 ? 鎮(zhèn)痛作用：間動(dòng)電流的止痛作用比較明顯，比直流電和感應(yīng)電流顯著為佳。作用最強(qiáng)的為間
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