關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門崗位安全管理標(biāo)準(zhǔn)與措施方案(編輯修改稿)
2025-06-02 00:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 行手術(shù)操作規(guī)范，仔細(xì)解剖，準(zhǔn)確操作，愛護組織。(8) 麻醉師必須進行麻醉探視、術(shù)前討論案。做好麻醉準(zhǔn)備、術(shù)中管理、術(shù)后管理和隨訪。嚴(yán)格掌握拔管指征，不得隨意帶管回病房。(9) 嚴(yán)格遵守手術(shù)室工作制度，遵守?zé)o菌原則。(10) 嚴(yán)格手術(shù)器械管理，術(shù)前術(shù)后清點無誤。(11) 嚴(yán)格查對制定。(12) 嚴(yán)格請示匯報制定手術(shù)安排的變動、術(shù)中發(fā)現(xiàn)異常、“意外”等均應(yīng)及時請示上級醫(yī)師、科主任，必要時應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)處、業(yè)務(wù)副院長或院長匯報。(13) 及時書寫認(rèn)真填寫各種錄單，粘貼各種標(biāo)簽存放病歷中。(14) 標(biāo)本必須病檢，必要時展示給病員及家屬。(15) 麻師、術(shù)者、護士共同護送病員到病房，并做好交接工作。麻醉醫(yī)師在24小時內(nèi)作好隨訪記錄，特殊情況時及時、多次隨訪。(16) 主管（刀）醫(yī)生及時下達術(shù)后醫(yī)囑，及時完成手術(shù)相關(guān)記錄，向值班醫(yī)生做好床旁交班。(17) 病區(qū)護理根據(jù)醫(yī)囑和病情認(rèn)真做好護理、治療和健康教育、康復(fù)指導(dǎo)工作。(18) 急診科、門診換藥室、科室治療室除開展簡單的清創(chuàng)縫合、緊急止血和外科換藥手術(shù)外，不允許開展其他手術(shù)(19) 加強質(zhì)量控制、檢查和考核，、納入每月綜合質(zhì)量考核，并與績效工資掛鉤。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，經(jīng)調(diào)查確有過錯按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，構(gòu)成犯罪的移交司法部門。三、有創(chuàng)診療操作安全管理標(biāo)準(zhǔn)和措施(一) 標(biāo)準(zhǔn)：(1) 操作人員必須具有相應(yīng)資格。(2) 有創(chuàng)診療操作項目必須是必要的、可行的。(3) 病員及家屬同意。(4) 配備必要的搶救藥品和設(shè)備。(5) 消毒滅菌消毒隔離按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。(6) 醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理條例》實施。(二) 措施：(1) 嚴(yán)禁無資質(zhì)人員操作。(2) 充分尊重患者知情同意權(quán)，履行告知義務(wù)，簽署同意書和其他相關(guān)醫(yī)療文書。(3) 嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行診療操作規(guī)范和常規(guī)。(4) 認(rèn)真做好操作前的各項準(zhǔn)備工作，如：病員心理準(zhǔn)備、物質(zhì)器械、藥品、人員等等。(5) 及時完成相關(guān)操作記錄。(6) 操作完成后及時告知操作結(jié)果交代注意事項并認(rèn)真做好護理、觀察和隨訪工作。(四) 急救急診安全管理標(biāo)準(zhǔn)(一) 標(biāo)準(zhǔn)： 急診急救人員相對固定（75％），具有必須具有較高的政治素質(zhì)和具有一定臨床經(jīng)驗及技術(shù)水平的醫(yī)師、護士，必須具有較高的急救意識和急救綜合能力。 院前急救人員24小時待命，接到指令后5分內(nèi)出車，迅速到達現(xiàn)場開展急救，待病情允許及時轉(zhuǎn)送到指定或病員要求的醫(yī)院治療，做好與轉(zhuǎn)診醫(yī)院交接工作。 急診搶救藥品準(zhǔn)備器材齊全，設(shè)備（包括車輛）保證正常狀態(tài)，能滿足院內(nèi)院前急救需要。 病歷質(zhì)量按照《病歷書寫規(guī)范》執(zhí)行。 各種突發(fā)事件發(fā)生后立即啟動醫(yī)院相應(yīng)突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。(二) 措施： 加強愛崗教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、勇于奉獻、“救死扶傷”高尚的職業(yè)情操。加強首診負(fù)責(zé)制、崗位責(zé)任制、交接班重點等醫(yī)療核心制度的學(xué)習(xí)和落實。 醫(yī)護人員包括救護車駕駛員定期舉行急救演練和培訓(xùn)。 嚴(yán)密觀察急診病人的病情變化，做好各項記錄。認(rèn)真執(zhí)行急診技術(shù)操作規(guī)程。 遇重大搶救，應(yīng)立即上報，主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)親臨現(xiàn)場指揮搶救。 加強與病員及家屬的溝通，知曉急救的各種風(fēng)險，及時簽署轉(zhuǎn)送、轉(zhuǎn)診同意書和其他相關(guān)醫(yī)療文書。 進入我院的急救病員按照醫(yī)院急救病員“綠色通道”組織急救 加強質(zhì)量控制、檢查和考核，、納入每月綜合質(zhì)量考核，并與績效工資掛鉤。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，經(jīng)調(diào)查確有過錯按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，構(gòu)成犯罪的移交司法部門。五、新生兒室安全管理標(biāo)準(zhǔn)(一) 標(biāo)準(zhǔn)： 新生兒室應(yīng)保持清潔整齊和適宜的溫度、濕度，通風(fēng)良好。 新生兒室應(yīng)備有必要的搶救藥品和器械，隨時保持效期和完好。 工作人
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