【文章內(nèi)容簡介】 副作用，但通過補充品長期使用維生素 B6 500mg／ d以上可能產(chǎn)生神經(jīng)毒性及光敏感性反應(yīng)。 食物來源 白色肉類 (如雞肉和魚肉 mg/100g) 肝臟、豆類、堅果等 蛋類 （ mg/100g ） 水果蔬菜 (香蕉 ) （５）泛酸 ?主要存在于動物肝臟、腎臟、蛋黃 ?廣泛存在于各種食物中，一般不會缺乏 （６）生物素 ?有八種異構(gòu)體，但只有一種具有維生素活性。廣泛存在于各種食物中，最佳食物來源有蛋黃、啤酒酵母、大豆、動物肝臟、肉類，果蔬中也有少量分布。 ?多樣化的飲食可提供約５０－１００ｍｇ／ｄ，通?？蓾M足人體需要。 (7)葉酸 葉酸 特點 ： 水溶， 孕早期 營養(yǎng)極為重要。血紅蛋白、紅細胞、白細胞快速增生、氨基酸代謝、大腦 DNA代謝 生理功能： 參與核酸代謝， 蛋白質(zhì)合成、 細胞分裂增長 缺乏危害： 貧血、倦怠、臉色蒼白、眩暈、情緒低落、皮膚灰褐色素沉著、呼吸急促、舌炎、腹瀉、腸粘膜改變、生殖功能障礙。 巨幼紅細胞貧血 胎兒神經(jīng)管畸形 .高同型半胱氨酸血癥 。 孕婦先兆子癇、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、低出生體重 /衰弱、健忘、失眠等。 綠色蔬菜：萵苣、菠菜、龍須菜、花椰菜、油菜、小白菜、青菜、扁豆、豆莢、西紅柿、胡蘿卜、南瓜、蘑菇等； 新鮮水果：橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、桃子、李、杏、楊梅、海棠、酸棗、山楂、石榴、葡萄、獼猴桃、梨、胡桃等； 動物食品：動物的肝臟、腎臟、禽肉及蛋類，如豬肝、牛肉、羊肉、雞肉、蛋黃等； 豆類、堅果類食品：黃豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等； 谷物類：全麥面粉、大麥、米糠、小麥胚芽、糙米等。 （８）ＶＢ１２ （鈷胺素，抗惡性貧血維生素） ?幾乎完全是由 動物性 食品提供。動物內(nèi)臟、蛋類、海產(chǎn)品、乳制品以及發(fā)酵食品均是 VB12很好的食源。 ?葉酸的活化需要 VB12，所以 VB12缺乏往往伴隨由于缺乏葉酸引起的貧血。 B12生理功能 ?① 維生素 B12在體內(nèi)以兩種輔酶形式即甲基B12 (甲基鈷胺素 )和輔酶 B12(5脫氧腺苷鈷胺素 )參與生化反應(yīng) 。 ?② 甲基轉(zhuǎn)移作用 。 ?③ 促進一些化合物的異構(gòu) 。 ?④ 促進蛋白質(zhì)的生物合成 。 ?⑤ 維持造血系統(tǒng)的正常功能狀態(tài)。 ?⑥ 促進精原細胞、精母細胞內(nèi) RNA及 DNA的合成，從而刺激精細胞分裂和成熟 。 維生素 B12缺乏癥 ?缺乏維生素 B12可能影響到體內(nèi)的所有細胞，但對細胞分裂快的組織影響最為嚴重 ： ?影響骨髓的生血組織 （ 可產(chǎn)生 巨幼紅細胞性貧血 ，即所謂惡性貧血 ）； ?神經(jīng)系統(tǒng)的損害 （ 主要是引起斑狀、彌漫性的神經(jīng)脫髓鞘，出現(xiàn)精神抑郁、記憶力下降、四肢震顫等神經(jīng)癥狀 ）； ?可引起同型半胱氨酸血癥 （ 血清中積累的同型半胱氨酸具有神經(jīng)毒和血管毒，可促使心臟病發(fā)作、栓塞性腦卒中和周圍血管阻塞 ）。 巨幼紅細胞性貧血 維生素 B12和葉酸是 DNA合成所必須的輔酶。當機體缺乏其中的一種或二種時，細胞分裂即不能圓滿進行，紅細胞生成受阻，骨髓出現(xiàn)異常的巨幼紅細胞，此種紅細胞壽命縮短，而且伴有粒細胞和巨核細胞系質(zhì)和量的異常，外周血可見全血細胞減少，卵圓形大紅細胞和特別大的晚幼和桿狀粒細胞及核分葉過多 。 第 11節(jié) 維生素 C(抗壞血酸，抗壞血病維生素 ) ? C的理化性質(zhì) ? 抗壞血酸 (ascorbic acid)是一個含有六個碳原子的 α酮基內(nèi)酯的酸性多羥化合物。 VC的生理功能 (1) 抗氧化 作用 。 (2) 參與 羥化 反應(yīng)： 促進組織中膠原的形成。 參與神經(jīng)遞質(zhì)的合成。 參與類固醇的代謝。 促進肉堿的合成。 (3) 其它作用 有利于 非血紅素鐵 的吸收。 降低 胃癌 以及其它癌癥的危險性 。 防治 心血管 疾病 。 維生素 C的缺乏與過量 ?長期缺乏會導(dǎo)致壞血病： ? 早期的癥狀 為疲勞和嗜睡，皮膚出現(xiàn)小瘀點或瘀斑，傷口愈合不良，幼兒骨骼發(fā)育異常；還可發(fā)生輕度貧血。 ? 嚴重 的患者可發(fā)生精神異常，包括多疑癥、抑郁癥和 癔病 。 ? 重癥 維生素 C缺乏可出現(xiàn)內(nèi)臟出血而危及生命。 ?維生素 C很少引起明顯的毒性，但當一次口服數(shù)克劑量時，可能出現(xiàn)腹瀉、腹脹；患有葡萄糖 6磷酸脫氧酶缺乏的病人大量攝入時會出現(xiàn)溶血。此外，維生素 C攝入過量還會引起鐵吸收過度、降低白細胞殺菌能力、破壞紅細胞及形成泌尿道結(jié)石。 Vc的營養(yǎng)狀況的評價 血漿 (或全血 )維生素 C濃度 血漿維生素 C濃度低于 4mg/L時認為缺乏 低于 2mg/L時可出現(xiàn)壞血病癥狀 白細胞維生素 C濃度 ＜ 10μ g/108為缺乏 11～ 19μ g/108為不足 20～ 30μ g/108為正常 負荷試驗 4h尿中 Vc＞ 10mg為正常，＜ 3mg為缺乏。 空腹尿中抗壞血酸和肌酐含量測定 維生素 C的 RNI（ mg/d）與食物來源 年齡 維生素 C 年齡 維生素 C 0～ 14 47 711 1114 UL： 0～ 14 47 711 1114 14以上 40 50 60 70 80 90 （ mg／ d ） 400 500 600 700 800 900 100 14以上 孕早期 孕晚期 乳母 100 100 130 130 食物來源 新鮮的蔬菜和水果： 如辣椒、菠菜、以及柑橘、山楂、紅棗等含量均較高。 野生的蔬菜及水果： 如莧菜、苜蓿、刺梨、沙棘、獼猴桃、酸棗等含量尤其豐富。 思考題 ?1．何謂維生素，有何特點 ? ?2．水溶性維生素和脂溶性維生素的特點有何異同 ? ?3．簡述維生素 D、 C、 B尼克酸的重要生理功能及缺乏癥。 ?4. 常見維生素缺乏癥有哪些？ ?5. 維生素 C的生理功能。 第二節(jié) 礦物質(zhì) ?概念 ? 人體所有各種元素中，除碳、氫、氧、氮主要以有機化合物形式存在外， 其它各種元素 無論含量多少統(tǒng)稱為礦物質(zhì)。 ? 二、礦物質(zhì)的 特點 ? 礦物質(zhì)在體內(nèi) 不能合成 ，必須從食物和飲水中攝取 ? 礦物質(zhì)在體內(nèi) 分布極不均勻 ? 礦物質(zhì)相互之間存在 協(xié)同或拮抗 作用 ? 某些微量元素在體內(nèi)雖需要量很少，但因其生理劑量與中毒劑量范圍較窄，攝入 過多易產(chǎn)生毒性 作用。 礦物質(zhì)和相關(guān)營養(yǎng)素相互作用 ? 在礦物質(zhì)和相關(guān)營養(yǎng)素之間，相互作用的例子如下： 鐵 ——它的吸收可因銅、維生素 C和維生素 B族而增強。 鋅 ——維生素 A和銅能增加其吸收，補銅能防止體內(nèi)鋅的消耗。 錳 ——能促進它吸收的是維生素 B1和維生素 C。 鎂 ——維生素 B鈣和磷都可影響其吸收。 礦物質(zhì)分類 ? 常量元素：鈣、磷、鈉、鉀、氯、鎂、硫等。 ? 微量元素： ?（ 1）必需微量元素： 銅、鈷、鉻、鐵、氟、碘、錳、鉬、硒、鋅 ?（ 2）可能必需微量元素：硅、硼、鎳、釩 ?（ 3）有潛在毒性，但低劑量可能有功能作用的微量元素：鉛、鎘、汞、砷、鋁、錫、鋰 礦物質(zhì)缺乏的主要因素 ① 地球環(huán)境中各種元素的分布不平衡。 ②食物中含有天然存在的礦物質(zhì)拮抗物。 ③食物加工過程中造成礦物質(zhì)的損失。 ④攝入量不足或不良飲食習慣。 ⑤生理上有特殊營養(yǎng)需求的人群。 ?存在與功能 ? 鈣是人體中 含量豐富 的礦物質(zhì)元素，成人體內(nèi)含鈣量為 1200克，占體重的 %2%，其中 99%存在于 骨骼和牙齒 等硬組織中。 ?骨外鈣對維持機體的生命過程具有重要作用 ，約占體內(nèi)總鈣 1％ 鈣的生理功能 ?（ 1）構(gòu)成骨骼和牙齒的成分 ?（ 2）促進體內(nèi)酶的活動 ?（ 3）維持神經(jīng)和肌肉的活動 ?（ 4）其他功能： ?參與血液凝固 ?激素分泌 ?維持體液體酸堿平衡 ?調(diào)節(jié)細胞正常生理功能 吸收與排泄 ? （ 1） 鈣的吸收主要在 小腸上端 ， 主動 轉(zhuǎn)運吸收為主。 ? （ 2） 影響 腸內(nèi)鈣吸收的主要因素 ? 草酸、植酸、磷酸、膳食纖維、脂肪酸、堿性藥物、 飲酒過量 、蛋白質(zhì)攝入過多、活動減少或代謝降低 ， 鈣 —磷比不平衡、年齡、個體機能狀態(tài)等。 ? （ 3） 促進 腸內(nèi)鈣吸收的因素 ? 維生素 D、某些氨基酸 （賴精色）、 乳糖、一些抗生素、 鈣磷比例適宜 ? （ 4）鈣的排進與儲存 ? 蛋白質(zhì)、磷、