黃石市年度推廣優(yōu)質護理服務工作方案(編輯修改稿)
2025-05-31 22:25 本頁面
【文章內容簡介】 新工作舉措，注重工作實效，切忌“走過場”、做表面文章，要在深度和廣度方面進一步推廣優(yōu)質護理服務。市衛(wèi)生局將不定期對各地工作情況進行督導檢查，并適時召開會議，推廣好的經驗做法，有序推進，確保成效。（三）積極穩(wěn)妥，形成常態(tài)各縣（市）衛(wèi)生行政部門和各相關醫(yī)院要積極穩(wěn)妥推廣優(yōu)質護理服務，將責任制整體護理模式堅定不移地落實在工作中。同時，積極探索建立工效掛鉤的績效考核制度，逐步探索形成持續(xù)提高護理質量和專業(yè)技術水平的長效機制，將優(yōu)質護理服務做成標準護理服務。（四）加強督導，確保實效各行政管理部門、各相關醫(yī)院要適時開展指導檢查，檢查組要注重患者對護理服務的感受和評價，避免“走過場”。通過指導檢查，及時糾正解決發(fā)現(xiàn)的問題，切實加強臨床護理工作，落實基礎護理，改善臨床護理服務，樹立行業(yè)新風，滿足廣大患者日益增長的健康需求。為確保此項工作落到實處，市衛(wèi)生局將采取明查暗訪、重點督導、突擊檢查等形式對各相關醫(yī)院開展推廣優(yōu)質護理服務的工作情況進行督導檢查，并將督導檢查結果與各相關醫(yī)院年度工作目標考核、評先評優(yōu)等掛鉤。（五）考核驗收市衛(wèi)生局將于2011年底對各相關醫(yī)院開展優(yōu)質護理服務的工作情況進行考核驗收，對考核優(yōu)秀的醫(yī)院予以授牌表彰，對考核不合格的將下達整改通知書并予以通報批評。附件1：湖北省三級醫(yī)療機構“優(yōu)質護理服務示范醫(yī)院”評審標準（試行）評 審 內 容標準分評 審 方 法評 分 標 準一、組織管理（20分）11醫(yī)院領導重視護理工作，有具體分管護理工作的院領導，護理部主任參與醫(yī)療工作會及有關醫(yī)院工作的重要活動。4查看醫(yī)院相關資料無相關文件及記錄該項不得分12醫(yī)院護理部建立三級垂直管理體系，護理部職責明確，責權統(tǒng)一。履行護理人員選留、調配、培訓、獎勵、晉升、聘任等職能，參與全院護理人員勞務績效的考核和分配工作。 6查看人事處及相關部門的資料缺一項扣1分13醫(yī)院有年度護理專項經費（如護理培訓、科研、護理用具等護理預算經費）。3查看醫(yī)院預算和決算表未設立護理工作專項經費不得分14醫(yī)院領導高度重視“優(yōu)質護理服務示范工程”工作，有以院長為負責人的領導小組，有專題研討會及專項活動經費。 3查看醫(yī)院相關資料無領導小組扣1分；無專題研討會扣1分； 無專項活動經費扣1分15護理部有創(chuàng)建優(yōu)質護理服務示范醫(yī)院工作實施方案。2查看護理部資料無實施方案不得分16醫(yī)院采取多種形式宣傳“優(yōu)質護理服務示范工程”活動, 積極創(chuàng)建護理文化品牌，營造創(chuàng)建優(yōu)質護理服務的氛圍。2查看相關資料現(xiàn)場查看未宣傳不得分；宣傳力度不夠扣1分二、規(guī)章制度（20分）21護理部定期修訂護理崗位職責、護理工作常規(guī)和護理服務技術操作規(guī)程、護理管理制度（分級護理、查對制度、交接班制度、護理不良事件上報管理制度），并建立護士崗位責任制和工作標準。8查看護理部及病區(qū)資料，隨機抽查1名護士長和1名護士每人考核2個核心制度知曉情況。無相關護理工作崗位職責、護理常規(guī)、操作規(guī)程和管理制度各扣2分；一項制度不熟悉扣1分22建立護士績效考核制度，將護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質量及住院患者滿意度等考核結果與護理人員的晉升、評優(yōu)及工效掛鉤。8查看醫(yī)院及護理部相關資料無相關績效考核制度扣4分，有制度未掛鉤扣4分23未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員不得從事診療技術規(guī)范規(guī)定的護理活動。醫(yī)療機構應及時辦理護士執(zhí)業(yè)變更注冊和延續(xù)注冊；護理臨床實習人員在護士指導下工作；護工不得從事臨床護士工作。4抽查人事部門或護理部及病區(qū)的護士執(zhí)業(yè)證書；隨機抽查2個病區(qū)實習人員及護工工作情況無資質護士獨立上崗不得分；未及時辦理變更及延續(xù)注冊扣1分/人；護工從事臨床護士工作扣1分/人三、人力資源（30分）31醫(yī)院護理崗位的設置、護士人數(shù)的配置符合《湖北省醫(yī)院護理崗位設置名錄（試行）》的規(guī)定。臨床一線護士人數(shù)不低于護士總數(shù)的95%。4查看醫(yī)院人事處或護理部的護士名冊；一線臨床護士每下降1%：1；～3∶1，∶1。4查看人事處或護理部資料，并現(xiàn)場查看不達標不得分33制定護理人員在職教育培訓規(guī)劃，有計劃、有目標、分層次進行，院內年培訓率達到100%，院外培訓率≥15%。 4查看護理
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