般檢查法ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-30 04:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 遲鈍 ， 動(dòng)作不協(xié)調(diào) ， 一旦刺激去除后 ， 又很快入睡 。 （ 四 ） 昏睡 患者呈深度的睡眠狀態(tài) ， 大聲呼叫或強(qiáng)刺激方能喚醒 ， 但意識(shí)仍模糊 ， 反應(yīng)遲鈍 ，答非所問(wèn) ， 且短時(shí)間內(nèi)又很快入睡 ， 反射一般無(wú)顯著改變 。 （ 五 ） 昏迷 重度意識(shí)障礙 ， 意識(shí)完全喪失 ， 根據(jù)昏迷程度可分為： ? 淺昏迷 患者對(duì)周圍事物無(wú)反應(yīng) ， 不能回答問(wèn)題 ，但眶上壓痛 ， 角膜反射 、 瞳孔對(duì)光反射尚存在 。 ? 深昏迷 意識(shí)完全喪失 ， 任何刺激均不能使患者醒轉(zhuǎn) ， 肌肉松弛 、 感覺(jué)與反射消失 ， 大小便失禁 。 七、面容、表情與語(yǔ)態(tài) （一）面容與表情 1． 急性面容 面部因發(fā)熱而潮紅 、 口唇紅面干燥或有皰疹 ， 前額及頰部往往出汗 ， 并有煩躁不安 。 常見(jiàn)于急性傳染病 、 大葉肺炎等 。 2． 慢性面容 面容枯槁 、 蒼白或灰暗 ，眼窩凹陷 、 目光暗淡 、 表情抑郁 、頭發(fā)干枯無(wú)光澤 。 多見(jiàn)于消耗性疾病 、 如嚴(yán)重肺結(jié)核 、 肝硬變等 。 3． 貧血面容 面色蒼白 、 唇舌色淡 、表情疲憊 、 見(jiàn)于各種貧血 。 4． 申?duì)钕贆C(jī)能亢進(jìn)面容 眼裂增大 ，眼球突出 、 炯炯有光 、 有驚愕表情 、興奮不寧 、 煩燥易怒 ， 見(jiàn)于眼狀腺能亢進(jìn)癥 。 (圖 4112) 5． 粘液水腫面容 面色蒼白 、 顏面腫脹 ， 表情淡漠 ， 唇舌變厚 、 眉 、 發(fā)脫落 ， 反應(yīng)遲鈍 、 動(dòng)作緩慢 。 常見(jiàn)于甲狀腺機(jī)能減退癥 。 6． 二尖瓣面容 兩頰呈暗紫紅色 ， 口唇紫紺 ， 常見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人 。 7． 垂危面容 面色蒼白或灰暗 、 眼窩及頰部下陷 、 顴骨突出 ， 兩眼無(wú)神 、額部冷汗 ， 見(jiàn)于大出血 、 嚴(yán)重休克 、脫水 、 急性腦膜炎等 。 8． 痙笑面容 （ 或苦笑面容 ） 發(fā)作時(shí)牙關(guān)緊閉 ， 面肌痙攣 ， 呈一種特殊痛苦病態(tài) ， 見(jiàn)于破傷風(fēng) 。 9． 肝病面容面部消瘦呈黯黃色 ， 眼窩下陷 ，雙目無(wú)神 ， 表情憂慮 。 見(jiàn)于晚期肝硬變及肝癌等 。 10．肢端肥大癥面容 頭顱增大 ， 面部變長(zhǎng) ， 下頜增大向前伸 ，眉及兩顴隆起 ， 鼻及頦部肥大 ， 口唇肥厚 ， 牙縫增寬 。 見(jiàn)于肢端肥大癥 。 (圖 4113) 11． 滿月面容 面如滿月 ， 皮膚發(fā)紅 ， 常伴有痤瘡和毛發(fā)增多 ， 見(jiàn)于柯興綜合征及長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素者 。 八、體位、姿勢(shì)與步態(tài) （一）體位 不同的疾病及意識(shí)狀態(tài)使患者主動(dòng)或被動(dòng)地采取不同的體位。根據(jù)不同體位對(duì)某些疾病的診斷具有一定意義。常見(jiàn)有： 1． 自動(dòng)體位 身體活動(dòng)自如不受限制 2． 被動(dòng)體位 不能自己隨意調(diào)整體位及移動(dòng)肢體位置 3． 強(qiáng)迫體位 由于某種疾病或?yàn)闇p輕痛苦 ，被迫采取一定的體位 。 （二）姿勢(shì)與步態(tài) 健康人軀干端正 ， 動(dòng)作自如 ， 步態(tài)穩(wěn)健 。 在某些疾病時(shí) ， 可引起異常的姿勢(shì)與步態(tài) ， 如 鴨狀步態(tài) :脊柱 、 四肢疾病患者因病變或疼痛而彎腰 、 背或跛行 。 走路時(shí)身體左右搖擺似 ， 見(jiàn)于佝僂病 、 大骨節(jié)病 、 進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良及雙側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位等 。 醉酒狀 : 小腦疾患 、 酒精中毒者行走時(shí)軀干重心不穩(wěn) ， 步態(tài)紊亂 。 慌張步態(tài) : 起步后小步急速趨行 ， 身體前傾見(jiàn)于震顫性麻痹患者 。 共濟(jì)失調(diào)步態(tài) : 行走時(shí)將足高抬 ， 驟然落下 ， 雙目向下注視 ， 兩腳間距較寬 ， 閉目時(shí)搖晃不穩(wěn) ，見(jiàn)于脊髓癆患者 。 第二節(jié) 皮 膚 一 、 顏色 皮膚的顏色與毛細(xì)血管的分布 ， 血
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1