膽總管結石的圍手ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-30 03:27 本頁面
【文章內容簡介】 素消除，體溫維持在正常范圍。 ? 措施： ，病人有無體溫升高、脈搏加快、血白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高等感染的表現(xiàn) ，有滲出潮濕污染，及時換藥。定期消毒傷口及其周圍皮膚，正確合理應用抗生素預防感染 ，引流通暢，每日更換引流袋，嚴格遵守無菌技術，防止醫(yī)源性交叉感染，引流袋中膽汁不能過滿，及時傾倒，防止膽汁逆流。 、搬運病人時，應防止引流管與引流袋分離，保持引流袋位置低于引流管開口。避免傷口受壓，咳嗽或變換體位時用手護住傷口防止其受牽拉。 ： 保持病室整潔、空氣清新、定時開窗通風，紫外線消毒，矚病人注意保暖，防止受涼。 ：遵醫(yī)囑用抗生素治療，給藥時間和藥量準確，確保有效的血藥濃度，同時注意用藥反應。 ，觀察體溫的走向及熱型。保證水分及營養(yǎng)的補充，保持口腔清潔 有體液不足的危險 ? 目標： 明確病人體液不足的原因，對癥處理，合理安排輸液，維持體液平衡。 ? 措施： 1. 禁食期間靜脈補充液體、電解質、營養(yǎng)物質，維持水、電解質平衡，并用抗生素預防感染，合理安排調節(jié)輸液順序、速度和量。避免過多、過快輸液。必要時用輸液泵控制輸液速度和量。 2. 減少液體損失的措施：調節(jié)室溫在 18～ 22℃ ，控制體溫減少排汗，傷口滲出多時及時換藥加壓包扎。 3. 定期復查體重和血生化指標。 清理呼吸道低效 ? 目標： 患者痰液稀薄易咳出，呼吸通暢 ? 措施： ： 提供整潔舒適的環(huán)境，減少不良刺 激。保持室內空氣新鮮潔凈，維持合適的室溫和濕度，注意保暖，避免塵埃刺激 2. 指導病人深呼吸采取有效咳嗽方式，協(xié)助其翻身、拍背，有利于分泌物排出 ：病人取半臥位或坐位，先進行深呼吸，然后深吸氣，按壓傷口或使用腹帶包扎傷口的同時用力進行幾次短促的咳嗽，將痰從深部咳出，必要時給予示范。 ? 將手固定成背隆掌空狀態(tài)，即將手背隆起，手掌中空，手指彎曲，拇指緊靠示指，有節(jié)奏的自下而上，由外向內輕輕叩打，邊叩邊讓病人咳嗽，并注意不在裸露的皮膚、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩打。 知識缺乏 ? 目標：病人出院時能初步掌握飲食和保健知識 ? 措施： 6h，禁食，禁食期間做好口腔護理，肛門排氣后方可進流質飲食，然后根據(jù)病情逐步升級。 、低脂、低蛋白、易消化的飲食、高熱量、高碳水化合物及大量的維生素如瘦肉、魚類、豆制品及各種蔬菜、水果等以保證機體對能量及營養(yǎng)的需要。 、多吃米湯、藕粉、豆?jié){等食物，以降低膽汁黏稠度，有利于膽汁的分泌和排泄。 ，站立或活動時引流袋不能高過膽管平面，以避免膽汁逆流引起感染。 ，避免因引流管扭曲、打折或受壓而引流不暢。 5禁忌，即禁暴飲暴食，忌食偏酸食物，忌高脂飲食，禁吸煙、飲酒及咖啡等，忌不吃早餐。
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