畢業(yè)論文-系統(tǒng)評(píng)價(jià)和meta分析質(zhì)量的評(píng)價(jià)方法(編輯修改稿)
2024-12-07 00:41 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 要 結(jié)合數(shù)據(jù)分析的結(jié)果、研究中存在的問題和納入研究的質(zhì)量客觀地列述，如果不考慮納入研究的情況和潛在的問題，可能得出不正確的結(jié)論。 OQAQ（ ）量表是用于評(píng)價(jià)系統(tǒng)評(píng)價(jià)真實(shí)性的最常用工具。 OQAQ 共有 9 個(gè)方面 10 個(gè)條目，前 9個(gè)條目可以評(píng)為充分（報(bào)告并正確使用）和不充分（沒有報(bào)告或不正確），最后一個(gè)條目是對(duì)整個(gè)文獻(xiàn)質(zhì)量進(jìn)行打分，評(píng)價(jià)者根據(jù)前面 9 個(gè)問題的情況給1～ 7 分［ 4， 5］。 OQAQ 量表不涉及發(fā)表質(zhì)量和研究 的重要性，主要針對(duì)系統(tǒng)評(píng)價(jià)中容易產(chǎn)生偏倚的幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)（是否進(jìn)行了全面的文獻(xiàn)檢索；如何減少在文獻(xiàn)選擇、數(shù)據(jù)提取和質(zhì)量評(píng)價(jià)過程中偏倚的產(chǎn)生；對(duì)原始研究的質(zhì)量評(píng)價(jià)是否采取恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)工具和方法；研究數(shù)據(jù)合并是否恰當(dāng)；研究結(jié)論是否客觀）。見表 1。表 1 OQAQ 量表內(nèi)容（略） SQAC（ Sack39。s Quality Assessment Checklist）量表也常被用來評(píng)價(jià)系統(tǒng)評(píng)價(jià)研究的質(zhì)量［ ］。 SQAC 包括 6 個(gè)方面， 23 個(gè)條目，對(duì)一些細(xì)節(jié)，如方案設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)分析等方面都進(jìn)行考察。 SQAC 清單中不僅包括了方法 學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)，還包括了一些適用性的評(píng)價(jià)內(nèi)容，不易把握，使用耗時(shí)較長(zhǎng)。如 SQAC 量表第 1部分多涉及研究報(bào)告的內(nèi)容；第 3 部分第 4 條提到資助情況，有許多專家認(rèn)為藥廠贊助的研究質(zhì)量較差，可信度低，爭(zhēng)論也較多［ 9， 10］；第 6 部分第 2 條，屬于經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的內(nèi)容，治療性研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)中不一定會(huì)涉及。見表 2。表 2 SQAC 清單內(nèi)容（略） 系統(tǒng)評(píng)價(jià)的結(jié)論將是臨床決策的重要依據(jù)，研究結(jié)果能否運(yùn)用到某一個(gè)具體的問題，是決策者需要關(guān)注的重要方面。如在防治性研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)中，應(yīng)該明確表述研究針對(duì)的是什么臨床問題，納入的是什么樣的患 者（年齡、性別、病情及診斷等），干預(yù)措施是什么（試驗(yàn)組和對(duì)照組的具體干預(yù)方法）以及觀察指標(biāo)是什么等信息；同時(shí)提供被納入和排除文獻(xiàn)的資料，下結(jié)論時(shí)結(jié)合研究中存在的問題，這樣才能使證據(jù)使用者全面了解系統(tǒng)評(píng)價(jià)研究的問題與需要解決的問題間的相似性，決定評(píng)價(jià)結(jié)果能否用來解決具體問題。 報(bào)告質(zhì)量和方法學(xué)質(zhì)量存在一定的聯(lián)系，但也有差別。報(bào)告好的研究不一定方法學(xué)正確，報(bào)告不好的研究也可能具有較好的真實(shí)性，但是低下的報(bào)告質(zhì)量將影響結(jié)果的實(shí)用性［ 11］。報(bào)告質(zhì)量高，研究的重復(fù)性就越好，其論證強(qiáng)度越高，結(jié)果也越可靠。 報(bào)告質(zhì)量評(píng)價(jià)關(guān)注的是研究者對(duì)研究方法、過程和研究結(jié)果等內(nèi)容的報(bào)告情況。QUOROM（ ）是系統(tǒng)評(píng)價(jià)和 meta 分析的報(bào)告規(guī)范，也常被用來評(píng)價(jià)系統(tǒng)評(píng)價(jià)的報(bào)告質(zhì)量。此規(guī)范包括系統(tǒng)評(píng)價(jià)的標(biāo)題、摘要、前言、材料與方法、結(jié)果、討論與結(jié)論等 6 個(gè)方面，共有 18 個(gè)條目，具體內(nèi)容參照文獻(xiàn)報(bào)道
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