豬鏈球菌的檢測ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-28 12:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 來說，潛伏期越短，病情越重。 ? 臨床癥狀和體征 急性起病，輕重不一 ,表現(xiàn)多樣。 ? 1）感染中毒癥狀：高熱、畏寒、寒戰(zhàn)，伴頭痛、頭暈、全身不適、乏力等。 2）消化道癥狀：食欲下降、惡心、嘔吐，少數(shù)患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉。 3）皮疹：皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，部分病例可出現(xiàn)口唇皰疹。 4）休克：血壓下降，末梢循環(huán)障礙。 5）中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染表現(xiàn)：腦膜刺激征陽性，重者可出現(xiàn)昏迷。 ? 6）呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：部分嚴(yán)重患者繼發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ ARDS），出現(xiàn)呼吸衰竭表現(xiàn)。 7）聽力、視力改變：聽力下降，視力下降，且恢復(fù)較慢。 8）其他：少數(shù)患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、化膿性咽炎、化膿性淋巴結(jié)炎等，嚴(yán)重患者還可出現(xiàn)肝臟、腎臟等重要臟器的功能損害。 臨床分型 ? 根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同，可以分為以下類型。 1）普通型：起病較急，發(fā)熱、畏寒、頭痛、頭暈、全身不適、乏力，部分患者有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等表現(xiàn)，無休克、昏迷表現(xiàn)。 2）休克型： 在全身感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)血壓下降，成人收縮壓低于 90 mmHg（ 1 mmHg＝ kPa），脈壓小于 20 mmHg，伴有下列兩項或兩項以上：①腎功能不全；②凝血功能障礙，或彌散性血管內(nèi)凝血；③肝功能不全；④急性呼吸窘迫綜合征；⑤全身皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑，或眼結(jié)膜充血；⑥軟組織壞死，筋膜炎，肌炎，壞疽等。 ? 3．腦膜炎型：發(fā)熱、畏寒、全身不適、乏力、頭痛、嘔吐。重者出現(xiàn)昏迷。腦膜刺激征陽性，腦脊液呈化膿性改變。 4．混合型：兼有休克型和腦膜炎型表現(xiàn)。 五、預(yù)防與控制 ? 人感染豬鏈球菌病的預(yù)防控制應(yīng)以疫情監(jiān)測、嚴(yán)格控制傳染源、切斷傳播途徑等綜合性防治措施為主。 疫情監(jiān)測 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其在已經(jīng)發(fā)生動物疫情和曾經(jīng)發(fā)生人感染豬鏈球菌病疫情的地區(qū)及周邊地區(qū)，要開展對不明原因發(fā)熱病例的監(jiān)測。接診可疑不明原因發(fā)熱患者必須詢問流行病史，如發(fā)現(xiàn)有病（死）豬接觸史，應(yīng)在積極治療的同時，立即向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。 ? 管理傳染源 應(yīng)在當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門的指導(dǎo)下，對?。ㄋ溃┘倚筮M(jìn)行消毒、焚燒、深埋等無害化處理。嚴(yán)禁屠宰、加工、販賣?。ㄋ溃┘倚蠹捌渲破?。 ? 切斷傳播途徑 1）對直接接觸（如宰殺、洗切加工、搬運(yùn)等）感染的?。ㄋ溃┴i或豬肉制品的人員，開展為期 1周的醫(yī)學(xué)觀察，主要觀察體溫變化，一旦出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即就診。 ? 2）做好疫點(diǎn)的消毒處理。對患者家庭及其畜圈、禽舍等區(qū)域和患者發(fā)病前接觸的病（死）豬所在家庭及其畜圈、禽舍等疫點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行消毒處理。 患者的排泄物、分泌物、嘔吐物等應(yīng)用消毒液消毒。 ? 3）根據(jù)實(shí)際情況，劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)、受威脅區(qū)，必要時采取一定管制措施。 ? 保護(hù)易感人群 1）個人防護(hù) 動物疫情發(fā)生地的生豬屠宰、加工、銷售等從業(yè)人員或其他相關(guān)人員應(yīng)做好個人防護(hù)工作，特別是從事動物疫情處理的工作人員應(yīng)采取嚴(yán)格的個人防護(hù)措施。 從事人感染豬鏈球菌病例調(diào)查、采樣、臨床救治、實(shí)驗(yàn)室檢測和消毒工作的醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員均應(yīng)采取嚴(yán)格的個人防護(hù)措施，嚴(yán)防發(fā)生感染。 ? 2）藥物預(yù)防 對直接接觸感染的?。ㄋ溃┴i或豬肉制品的人員可用阿莫西林進(jìn)行預(yù)防性服藥，每次 g，每天 3次，連服 3天。 ? 3）健康教育 采取多種形式開展健康宣傳教育，向群眾宣傳傳染病和人畜共患病防治知識，告知群眾不要宰殺、加工、銷售、食用?。ㄋ溃┘倚?。 ? 流行病學(xué)調(diào)查 發(fā)現(xiàn)人感染豬鏈球菌病疫情后，疫情發(fā)生地縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要立即組織開展流行病學(xué)調(diào)查，在最短時間內(nèi)對所報告病例進(jìn)行核實(shí)，進(jìn)行個案調(diào)查。 六、病原學(xué)鑒定 ? 豬鏈球菌的實(shí)驗(yàn)室檢測主要是對細(xì)菌培養(yǎng)所獲得的菌株分離后進(jìn)行生化鑒定、血清分型以及特異性基因檢測。目前尚無成熟的特異性抗體檢測方法。 ? 1．標(biāo)本采集及病原體分離 采集患者的血液、腦脊液或尸檢標(biāo)本，直接接種于豬鏈球菌最佳培養(yǎng)基進(jìn)行培養(yǎng)分離。如條件所限，不能立即接種，應(yīng) 4℃ 保存或冷藏送檢，爭取及時培養(yǎng)。 ? 1）樣品采集 對病豬，最急性和急性病例可無菌采集死亡豬的心、肝、肺、腎、脾臟、淋巴結(jié)等組織，慢性病例如關(guān)節(jié)炎型一般采取關(guān)節(jié)液及周圍組織；對活豬可采取扁桃體拭子、鼻腔拭子。 ? 2）分離培養(yǎng) ? ① 送檢菌株的分離 劃線接種于普通瓊脂綿羊血平板， 36℃ 177。 1℃ 培養(yǎng)24h177。 2h，如茵落生
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