【文章內容簡介】 急救時，不論傷者還是救護人員都需要進行必要的適當防護。特別是把患者從嚴重污染的場所救出時，救援人員必須加以預防，避免成為新的受害者。3）應將受傷人員小心地從危險的環(huán)境轉移到安全的地點。4）應至少2～3人為一組集體行動，以便互相監(jiān)護照應，所用的救援器材必須是防爆的。5）急救處理程序化，可采取如下步驟：先除去傷病員污染衣物→然后沖洗→共性處理→個性處理→轉送醫(yī)院。6）處理污染物。要注意對傷員污染衣物的處理，防止發(fā)生繼發(fā)性損害。7）對受到化學傷害的人員進行急救時，幾項首先要做的緊急處理是：a）置神志不清的病員于側位，防止氣道梗阻，呼吸困難時給予氧氣吸入；呼吸停止時立即進行人工呼吸；心臟停止者立即進行胸外心臟按壓。b）皮膚污染時，脫去污染的衣服，用流動清水沖洗；頭面部灼傷時，要注意眼、耳、鼻、口腔的清洗。c）眼睛污染時，立即提起眼睫，用大量流動清水徹底沖洗至少15分鐘。d）當人員發(fā)生凍傷時，應迅速復溫。復溫的方法是采用40℃～42℃恒溫熱水浸泡，使其在15～30分鐘內溫度提高至接近正常。在對凍傷的部位進行輕柔按摩時，應注意不要將傷處的皮膚擦破，以防感染。e）當人員發(fā)生燒傷時，應迅速將患者衣服脫去，用水沖洗降溫，用清潔布覆蓋創(chuàng)傷面，避免傷面污染；不要任意把水皰弄破?；颊呖诳蕰r，可適量飲水或含鹽飲料。f）口服者，可根據物料性質，對癥處理，有必要進行洗胃。g）經現場處理后，應迅速護送至醫(yī)院救治。泄漏控制1）易燃化學品的泄漏處理不當，隨時都有可能轉化為火災爆炸事故，而火災爆炸事故又常因泄漏事故蔓延而擴大。因此，要成功地控制化學品泄漏，必須事先進行計劃，并且對化學品的化學性質和反應特性有充分的了解。2）容器發(fā)生泄漏后，應采取措施修補和堵塞裂口，制止化學品的進一步泄漏。3）要控制住物料的流向，盡量不使其范圍擴大，特別是不要使泄漏出來的液體流散到有明火的地方或要害部位。4）盡量避免形成爆炸性混合氣體。當易燃，可燃物料泄漏在庫房、廠房等有限空間時，要及時打開門窗，加強通風以防氣體達到爆炸濃度。對泄漏物的處理。1）泄漏被控制后，要及時將現場泄漏物進行覆蓋、收容、稀釋、處理，使泄漏物得到安全可靠的處置，防止二次事故的發(fā)生。2）泄漏物處置主要有四種方法：a）圍追堵截：如果化學品為液體，泄漏到地面上時會四處蔓延擴散，難以收集處理。為此需要筑堤堵截或者經流到安全地點。對于貯罐區(qū)發(fā)生液體泄漏時，要及時關閉雨水閥，防止物料沿明溝外流。b）稀釋與覆蓋：為減少大氣污染，通常是采用水槍或消防水帶向有害物蒸氣云噴射霧狀水，加速氣體向高空擴散，使其在安全地帶擴散。在使用這一技術時，將產生大量的被污染水，因此應疏通污水排放系統。對于可燃物，也可以在現場施放大量水蒸氣或氮氣，破壞燃燒條件。對于液體泄漏，為減低物料向大氣中的蒸發(fā)速度，可用其他覆蓋物品覆蓋外泄的物料，在其表面形成覆蓋層，抑制其蒸發(fā)。c）收容（集）：對于大型泄漏，可選擇用隔膜泵將泄漏出的物料抽入容器內或槽車內；當泄漏量小時，可用沙子、吸附材料、中和材料等吸收中和。d）廢棄：將收集的泄漏物運至廢物處理場所處置。用消防水沖洗剩下的少量物資，沖洗水排入含油污水系統處理。3）泄漏處理注意事項：a）進入現場人員必須配備必要的個人防護器具。b）如果泄漏的化學品是易燃易爆的應嚴禁火種。c）應急處理時嚴禁單獨行動，要有監(jiān)護人，必要時用水槍、水炮掩護。d）應從上風、上坡處接近現場，嚴禁盲目進入。危險化學品火災控制1）危險化學品容易發(fā)生火災、爆炸事故，但不同的化學品以及在不同情況下發(fā)生火災時，其撲救方法差異很大，若處置不當，不僅不能有效撲滅火災，反而會使災情進一步擴大。此外由于化學品本身及其燃燒產物大多具有較強的毒害性和腐蝕性，極易造成人員中毒、灼傷。因此，現場應急救援人員不可盲目施救，進行消防應急救援人員平時應熟悉和掌握化學品的主要危險特性及其相應的滅火措施，并定期進行防火演習，加強緊急事態(tài)時的應變能力。2）一旦發(fā)生火災，每個職工都應清楚地知道他們的作用和職責，掌握有關消防設施、人員的疏散程序和危險化學品滅火的特殊要求等內容。3）滅火注意事項：a）發(fā)生化學品火災時，滅火人員不應單獨滅火。b）出口應始終保持清潔和暢通。c）要選擇正確的滅火劑。d）滅火時還應考慮人員的安全。4）滅火對策：a）撲救初期火災：在火災尚未擴大到不可控制之前，應使用適當移動式滅火器來控制火災。迅速關閉火災部位的上下游閥門，切斷進入火災事故地點的一切物料，然后立即啟用現有各種消防設備、器材撲滅初期火災和控制火源。b）對周圍設施采取保護措施：為防止火災危及相鄰設施，必須及時采取冷卻保護措施，并迅速疏散受火勢威脅的物資。有的火災可能造成易燃液體外流，這時可用沙袋或其他材料筑堤攔截飄散流淌的液體或挖溝導流將物料導向安全地點。另外，用毛氈、海草簾堵住下水井、陰井口等處，防止火焰蔓延。c）火災撲救：撲救危險化學品火災決不可盲目行動，應針對每一類化學品，選擇正確的滅火方法來安全地控制火災?；瘜W品火災的撲救應由專業(yè)消防隊來進行。其他人員不可盲目行動，待消防隊到達后，介紹物料介質，配合撲救。d）必要時采取堵截或隔離措施，預防次生災害擴大。當火滅了后，仍然要派人監(jiān)護，清理現場，消滅余火。（三）風災事故應急預案潛在事故和緊急情況1）本應急預案中的風災包括：龍卷風、塵卷風、臺風、颶風、暴風等。2）由于風災具有時間短，范圍大，傷亡人數多，損失嚴重，且可帶來連鎖反應，發(fā)生其他事故（如高處墜落、物體打擊、傳染病、觸電事故和坍塌事故等）的特點，如不采取果斷有效的措施，造成較大人員傷亡和財產損失。風災事故應急步驟：1）收集信息和事故評估：a）保持通訊暢通，信息及時溝通，隨時掌握災情發(fā)展狀況；b）確定風災種類、級別、部位和范圍；c）確定人員傷害情況；d）掌握天氣變化情況（電話咨詢、氣象預報）；e）確定現有資源是否滿足救援需要（人力、物資和設備），是否需要外援；f）根據上述情況啟動應急預案，實施救援行動。2）應急行動：風災事故發(fā)生時，安排專人及時切斷有關電閘。救人第一原則。當現場遇有人員受到威脅時，首要任務是搶救人員。搶救過程重要注意避免發(fā)生二次傷害，清理危險物。風災過后立即組織搶險人員在半小時內到達現場。根據具體情況，采取人工和機械相結合的方法，對事故現場進行處理。傷員搶救立即與急救中心和醫(yī)院聯系，請求出動急救車輛并做好急救準備，確保傷員得到及時醫(yī)治。事故現場取證救助行動中，安排人員同時做好事故調查取證工作，以利于事故處理，防止證據遺失。啟動備用電源，以便開展救援工作。災情嚴重自身不能承擔時，應及時向外部求援。對現場進行聲像資料的收集，做好事后人員的安撫、善后工作。在救助行動中，搶救機械設備和救助人員應嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程，配齊安全設施和防護工具，加強自我保護，確保搶救行動過程中的人身安全和財產安全。人員自救：1）施工現場應對人員進行相關培訓并設置相應避難場所，風災發(fā)生時現場人員應就近到相關避難場所地點；2）遠離高大設施，禁止亂跑；3）如來不及躲避，應伏地或抓住牢固物體，以免被風卷走及由于風的作用造成物體打擊事故；4）及時躲開風災危險區(qū)范圍；5）如臨時建筑發(fā)生危險時，應急時轉移人員，至安全地帶；6）發(fā)現他人有險情時，要及時給以幫助和救護；7）如發(fā)生人員受傷時應采取必急救要措施，避免人員二次傷害。8）卷風襲來時，應打開門窗，使室內外的氣壓得到平衡，以避免風力掀掉屋頂，吹倒墻壁。9）在室內的人員應該保護好頭部，面向墻壁蹲下。10）在野外遇到龍卷風應迅速向龍卷風前進的相反方向或側向移動躲避。11）龍卷風已經到達眼前時，應尋找低洼地形趴下，閉上口、眼、用雙手、雙臂保護頭部，防止被飛來物砸傷。12）乘坐汽車遇到龍卷風，應下車躲避，不要留在車內。（四）雷電事故應急預案潛在事故和緊急情況1）本應急預案中的雷電事故包括：直接雷擊、接觸雷擊、旁側閃烙和跨步電壓。2）雷電事故主要發(fā)生在雨季，因此施工現場應做好雨季雷電事故的教育和預防工作，及時啟動應急預案。雷擊事故是自然災害的一種，由于雷電具有沖擊電流大、時間短、沖擊電壓高等特點，易造成雷擊傷害事故，直接威脅著施工現場的作業(yè)人員的人身安全。雷電事故應急步驟：1）信息收集和事故初步評價：a）保持通訊暢通，信息及時溝通，隨時掌握災情發(fā)展狀況；b）確定雷電事故種類、部位和范圍；c）確定人員傷害情況；d）掌握天氣變化情況（電話咨詢、氣象預報）；e）確定現有資源是否滿足救援需要（人力、物資和設備），是否需要外援；f）根據上述情況啟動應急預案，實施救援行動。2）應急行動：出現雷擊昏倒而“假死”狀態(tài)，可采取如下救護方法：進行口對口人工呼吸。雷擊后進行人工呼吸的時間越早，對傷者的身體恢復越好。應盡早爭取在4分鐘內以心肺復蘇法進行搶救，讓心臟恢復跳動。對傷者進行心臟按摩，并迅速通知醫(yī)院進行搶救處理。如果遇到一群人被閃電擊中，應先搶救那些已無法發(fā)出聲息的傷者，再搶救那些會發(fā)出呻吟的傷者。如果傷者遭受雷擊后引起衣服著火，切勿因驚慌而奔跑，此時應馬上讓傷者躺下，以使火焰不致燒傷面部，并往傷者身上潑水，可在地上翻滾以撲滅火焰，或趴在有水的洼地、池中熄滅火焰或者用厚外衣、毯子等把傷者裹住隔絕空氣，以撲滅火焰。如果觸電者昏迷，應把他安置成臥式，使他保持溫暖、舒適，并立即施行觸電急救、人工呼吸。雷電事故發(fā)生時，應當依據《防雷減災管理辦法》規(guī)定及時向當地氣象主管機構報告。對傷者進行急救的同時，與醫(yī)院聯系，及時轉送。人員自救：1）總體原則：一是人體的位置盡量降低，以減少直接雷擊的危險；二是人體與地面的接觸部分如雙腳要盡量靠近，與地面接觸越小愈好，以減少“跨步電壓”。2）在雷電交加時，感到皮膚刺痛或頭發(fā)豎起，是雷電將至的先兆，應立即躲避。3）如果身處樹木、樓房等高大物體，就應該馬上離開。如果來不及離開高大的物體，應該找些干燥的絕緣物放在地下，坐在上面，采用下蹲的避雷姿勢，注意雙腳并攏。雙手合攏切勿放在地面上。4）遠離鐵欄及其他金屬物體。并非直接的電擊才足以致命。閃電擊中導電體后，電能是在瞬間釋放出來的，向兩旁射出的電弧遠達好幾米。此外，熾熱的電光使四周空氣急劇膨脹，產生沖擊波。這些沖擊波發(fā)出的聲音，就是雷聲。若在近處聽到，強大的聲波可能震傷肺部，嚴重時可把人震死。5）雷雨時如果身在空曠的地方，應該馬上蹲在地上，這樣可減少遭雷擊的危險。不要用手撐地，應雙手抱膝，胸口緊貼膝蓋，盡量低頭。6）空曠地帶、孤樹和孤立草棚等應該回避，因為它們易遭雷擊。7）雷電期間應盡量回避未安裝避雷設備的高大物體，如在建建筑物頂部、高塔、大吊車、等制高點上。8）如正在駕車，應留在車內。車殼是金屬的，因屏蔽作用，就算閃電擊中汽車，也不會傷人，因此，車廂是躲避雷擊的理想地方。但是雷電期間最好不要騎馬、騎自行車、騎摩托車和開敝蓬拖拉機。9）如在屋內，應把電視的戶外天線插頭和電源插頭拔掉。不要靠近窗口，盡可能遠離電燈、電線、電話線等引入線，在沒有裝避雷裝置的建筑內則要避開鋼柱、自來水管和暖氣管道，以防雷電電流經它們竄入人體。此外，室內如人員較多，相互間應相隔幾米為好。如在戶外，穿橡膠底的鞋或長靴有保護作用，但也不是完全保險。10）緊閉門窗，防止側擊雷和球雷侵入。11）不要靠近高壓設備或在高低壓線路下方行走。（五）傳染病應急預案潛在事故和緊急情況1）本應急預案中的傳染病：根據1989年2月21日第七屆全國人民代表大會常務委員會第六次會議通過2004年8月28日第十屆全國人民代表大會常務委員會第十一次會議修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類：鼠疫、霍亂