【文章內(nèi)容簡介】 20”，通知有關部門和附近醫(yī)院，首選港口醫(yī)院到現(xiàn)場救護，現(xiàn)場總指揮負責全面組織協(xié)調(diào)工作?，F(xiàn)場聯(lián)絡組組長負責應急的聯(lián)絡工作，及時掌握各行動組工作情況，通過聯(lián)絡，保障滅險、安全防護、緊急救、護緊急搶險等項工作秩序井然。如有重傷人員由應急救援小組人員負責送外救護，電工先切斷相關電源，防止發(fā)生觸電事故。搶險小組人員負責指揮現(xiàn)場清理，在第一時間抬運物品，及時搶救被砸人員或被壓人員，最大限度地減少重傷程度。如有輕傷人員可采用簡易現(xiàn)場救護工作，如包扎、止血等措施，以免造成重大傷亡事故。事后由現(xiàn)場保衛(wèi)組人員負責現(xiàn)場的保護，公安人員負責事故的調(diào)查工作。做到事故原因沒查清不放過、事故責任者和群眾沒有受到教育不放過、沒有采取有效措施不放過。 高空墜物與物體打擊 應急物資和設備常備急救箱5個、擔架5個、對講機8部、固定電話1部、小型車輛2部。 應急措施當施工現(xiàn)場發(fā)生高處墜落事故時，目擊者應高聲呼救，并撥打應急電話通知項目經(jīng)理葛在福，同時也要通知離出事地點最近的管理人員, 離出事地點最近的管理人員應迅速趕到出事地點，對事故情況迅速做出初步判斷，除臨時承擔指揮應急搶救工作外，應再一次電話通知項目經(jīng)理：葛在福及相關人員、現(xiàn)場救護員馬上趕到出現(xiàn)地點；電話通知時，應準確的說明事故地點、時間、受傷程度和人數(shù)；項目經(jīng)理接到報告后應及時趕到現(xiàn)場或緊急授權應急小組其它領導負責救援工作，并第一時間通知醫(yī)務人員趕到現(xiàn)場進行救治；救援負責人應根據(jù)高處墜落的不同情況采取不同的應急救援措施；（1）從基坑邊掉到泥土面或混凝土地面，墜落高度超過3米以上的，傷勢一般是較嚴重的，第一時間應是撥打120求救電話，并馬上派人到工地的大門口等候120的到來，由引路者直接帶到出事地點，避免延誤時間；指派項目保安隊長迅速對現(xiàn)場進行警戒、并維持秩序。掉到地面的，出事地點的20米范圍要停止作業(yè)，疏散人員，并不得有無關人員圍觀或遠觀，特別是要防止臨邊的其它作業(yè)人員的圍觀，并要派專人對墜落口進行看護，避免二次事故的發(fā)生；（2）從基坑邊掉到支撐結構的防護層上或其它水平安全防護層上時，項目經(jīng)理葛在福或應急領導負責人應迅速對掉落人員的受傷情況做出判斷，如有必要時第一時間應是撥打120求救電話，并馬上派人到工地的大門口等候120的到來，由引路者直接帶到出事地點，避免延誤時間；指派項目保安隊長迅速對現(xiàn)場進行警戒、并維持秩序。掉落地點的同一層的所有作業(yè)要馬上停止，并由相關的施工員帶相應的作業(yè)人員離開作業(yè)面，并安排專人對作業(yè)人員做一個簡要說明，以班組為單位有序的從安全通道上撤到地面，直接由各自的班組長帶回生活區(qū)，不得在現(xiàn)場圍觀或逗留；并由保安隊長指派保安員對掉落者進行專人看護，避免二次事故的發(fā)生；（3）掉在上述地方的受傷人員，在掉落地點搶救難度大，首先應轉(zhuǎn)移至平臺上才方便進行救治。因此應急救援領導人必須召集在醫(yī)務組和項目技術支持組一起確定轉(zhuǎn)移方案。（4）如掉到與地面高差不超過80cm的腳手架的操作層上，則由醫(yī)生視察好墜落者的傷勢情況，如其本人能走動，則由二個保安人員在旁邊保護的情況下，自己走下來；如不能走動或已失去意識，則應派二個身強力壯的保安在醫(yī)生的指導下把傷者抬到地面上；（5）如掉到與樓面高差超過80cm的腳手架的操作層上，則除由醫(yī)生先上去視察墜落的傷勢外，其它救援人員必須要先做好防護的情況下才能上去救援，防護措施有使用爬梯、系好安全帶、派人在旁邊看護等措施，避免救援人員在轉(zhuǎn)移時發(fā)生高處墜落事故；（6） 如墜落者掉到支撐結構的水平防護層時，如防護層是模板、竹笆板或鋼筋網(wǎng)片等硬質(zhì)材料上時，先由項目技術負責人察看防護結構的安全性能、使用荷載情況，在確定能多人上去時才由現(xiàn)場醫(yī)生上去察看墜落者的傷勢情況，然后派二個保安上去在醫(yī)生的指導下轉(zhuǎn)移到地面上，否則要先加固防護結構；如空間小，不能由多人進行轉(zhuǎn)移時，必須要派體力與墜落者體重相匹配的救援人員并且醫(yī)生一定要把要點講清楚才能進行救援；避免轉(zhuǎn)移時造成對墜落才的二次傷害；（7）如墜落者掉到高支模架等的水平安全網(wǎng)等柔性防護層上時，只要在墜落過程中墜落者沒有在空中碰撞或沒有被同時掉下的硬物擊傷，墜落者應是神志清醒的；救援人員首先要對其高聲喊話，要其不要亂動或用力掙扎，必須先保持安靜，避免水平安全網(wǎng)在墜落者的重力沖擊下或本身強度不足等原因在墜落者的掙扎下破裂，墜落者再一次墜地受到傷害；墜落者應該保持安靜，由身體強壯身系安全帶的救援人員（安全帶掛到由墜落地點的上層位置垂下的麻繩上）的幫助下爬到樓面。如果墜落者因在空中碰撞或物體打擊等原因已經(jīng)昏迷或神志不時，墜落者的下部要先有防護措施，應由二人以上的救援者應系上安全帶，由地面上垂下來的麻繩牽引著進入安全網(wǎng)中共同把墜落者轉(zhuǎn)移至地面上進行救治?，F(xiàn)場臨時救治措施高處墜落事故發(fā)生后，在120趕到前，現(xiàn)場醫(yī)療救助組要對當事者進行及時的必要治療，現(xiàn)場搶救的重點應放在對休克、骨折和出血等幾種情形上。120趕到后，要在120醫(yī)生指導下盡快把傷者抬到救護車上，再由120醫(yī)生在車上繼續(xù)對受傷者進行必要的救治，按照既定路線，盡快送醫(yī)院進行搶救治療，避免延誤搶救的時間。應急響應過程中避免二次傷害的措施（1）發(fā)生高處墜落的傷者可能有骨折類傷害,搬運時要輕、穩(wěn)、快，避免震蕩，并隨時注意傷者的病情變化。沒有擔架時，可利用門板、椅子、梯子等制作簡單擔架運送。不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺破血管和神經(jīng)。有腹部創(chuàng)傷及背柱損傷者，應用臥位運送；胸部傷者一般取半臥位，顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側臥位子，以免嘔吐誤吸。避免救治不當引起二次傷害；（2）如高處墜落者掉落時身體穿有鋼筋、鋼管、木刺等異物時，不能隨便撥出，避免體內(nèi)大出血造成二次傷害；（3）高處墜落者落在不易救援的地方時，要有可靠的防護措施之后才能接近進行救援，避免救援者或墜落者的二次墜落等事故；（4）發(fā)生高處墜落處應立即封閉,禁止施工人員圍觀，避免人多擁擠造成無關人員的二次墜落或其它事故的發(fā)生；（5）要特別防止墜落者的親屬和朋友在情緒失控的情況下對傷者的搬動、摟抱、晃動等動作或其它不正確的救援方法，避免不合理的動作造成對傷者的二次傷害；（6）在及時對高處墜落點派專人進行看護或臨時進行防護，參與事故調(diào)查的人員應由熟悉現(xiàn)場環(huán)境的專職安全員帶路,前往現(xiàn)場調(diào)查取證，在取得充分證據(jù),事故原因調(diào)查完畢后應及時對該位置和類似位置進行安全防護。 防止人員從該位置再次發(fā)生高處墜落造成二次事故的發(fā)生。應急心理輔導（1）在救援過程中，要對傷者的朋友和親屬進行心理撫慰，主要把事故發(fā)生后主要采取的救治措施和將要采取的措施向其做簡單明了的交待，并征求其還有什么意見和要求，合理的意見給予采納，合理的要求予以滿足，避免情緒激動影響救治人員的正常工作；（2）對墜落在危險位置，一時不能對其進行有效救援且神志清醒的高處墜落者，除了迅速采取有效的措施外，還要由救援負責人或醫(yī)生對高墜者進行心理安慰，告訴其應急救援小組正在采取有效措施進行救援，勸其平靜、不要亂動，也不要大喊大叫或大哭大鬧，避免其不當?shù)膭幼髟斐啥螇嬄浠蛴捎谇榫w激動消耗體力加重傷勢。（3）發(fā)生高處墜落后,人員往往受傷較重, 特別是因傷致殘的時候，受傷人員會覺得很悲觀，應由傷者的朋友或親屬在旁邊對其進行鼓勵；同時項目領導或公司的領導要派專人對其進行安慰，并保證會做好善后處理工作，使其恢復對生活的信心，從而配合醫(yī)護人員的治療，早日恢復。疏通事發(fā)現(xiàn)場道路，保證救援工作順利進行。發(fā)生物體打擊事故后，由項目部經(jīng)理或項目副經(jīng)理：張生海（項目經(jīng)理：葛在福不在單位時）負責現(xiàn)場總指揮。通訊聯(lián)絡組組長負責應急的通訊聯(lián)絡工作，及時掌握各行動組工作情況，通過聯(lián)絡，保障疏散、排險、安全防護、緊急救護等項工作秩序井然。事后由搶險組人員負責現(xiàn)場的保護，公安人員負責事故的調(diào)查工作。做到事故原因沒查清不放過、事故責任者和群眾沒有受到教育不放過、沒有采取有效措施不放過。 意外事故傷害 應急物資和設備常備急救箱2個、擔架2個、對講機3部、小型車輛2部。 應急措施一旦發(fā)生意外傷害事故，立即啟動應急小組，發(fā)現(xiàn)人及時撥打120急救電話進行人員搶救，要告訴對方事故發(fā)生所在地的具體位置，以便盡快趕到事故現(xiàn)場救助，同時通知所屬的管轄區(qū)應急小隊隊長和應急小組領導，小組各相關人員接到任務后，立即到崗，履行各自職責，展開有序及時的救治。組織受傷人員迅速離開致傷環(huán)境。用急救包填塞包扎開放性氣胸，制止大出血，簡單固定骨折等，再送附近醫(yī)院處理。發(fā)現(xiàn)傷者有腦震蕩現(xiàn)象，運送至安全地點安靜休息一段時間，情況嚴重的立即送至附近醫(yī)院對癥治療發(fā)現(xiàn)有顱骨骨折的，將傷員平放，頭稍墊高。耳鼻有溢液者，切不可加壓填塞。應急送醫(yī)院進一步處理。 發(fā)現(xiàn)有胸部創(chuàng)傷，立即取半臥位，如果胸壁有傷口，造成開放性氣胸，應迅速將傷口包扎封閉，使開放性氣胸改變成閉合性氣胸，速送醫(yī)院救治。 發(fā)現(xiàn)有腹部臟器損傷，避免進食、飲水或用止痛劑，速送往醫(yī)院診治。在搬運和轉(zhuǎn)送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。搬運前去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導致顱內(nèi)感染。復合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領扣。周圍血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜。當上述方法無效時可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時間，一般以不超過1小時為宜，做好標記，注明上止血帶時間。 觸電傷害 應急物資和設備常備急救箱2個、擔架2個、絕緣手套5雙、絕緣鞋5雙、絕緣棒2根、對講機3部、小型車輛2部。 應急措施當現(xiàn)場發(fā)生有觸電事故時，目擊者應高聲呼救，并撥打應急電話通知項目經(jīng)理,同時也要通知離出事地點最近的管理人員, 離出事地點最近的管理人員應迅速趕到出事地點，對事故情況迅速做出初步判斷，除臨時承擔指揮應急搶救工作外，應再一次電話通知項目經(jīng)理：王海及相關人員，通知現(xiàn)場救護員馬上趕到出現(xiàn)地點，通知120進行支援；電話通知時，應準確的說明事故地點、時間、受傷程度和人數(shù)。當發(fā)生人身觸電事故時，首先使觸電者脫離電源，迅速急救，關鍵速度要快。（1）現(xiàn)場用電設備脫離方法：離觸電者最近的人員應迅速跑到開關箱處拉掉電源開關、刀閘或拔掉電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子和竹桿等絕緣材料解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體；也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進行救護；（2）拖地的電線等導致的觸電事故：觸電者觸及拖地的電線或電纜時，離觸電者最近的人員應迅速用絕緣物體如木枋、模板塊，或帶好絕緣手套等拉開或撥離帶電導線。在清楚開關箱的情況下，可以指揮離控制該段電線的開關箱最近的人員拉掉電源開關、刀閘或拔掉電源插頭等。對于低壓觸電事故，可立即拉斷電源開關或電源插頭；用帶絕緣手柄的斧頭，干燥木把地鐵鍬等切斷電線；也可用干燥的衣物將電線從觸電者身上拉開，切不可直接用手去拉。對于高壓觸電事故，應立即通知有關部門停電；戴上絕緣手套，穿上絕緣鞋，用相應等級的絕緣工具拉斷開關；或者用高壓絕緣桿挑開觸電者身上的電線。發(fā)生觸電時，現(xiàn)場人員應沉著冷靜，立即關閉電源或用事先準備好的絕緣棒挑開電源線，救護人員不要用手直接去拉觸電人員，防止發(fā)生救護人員觸電事故，脫離電源的方法應根據(jù)現(xiàn)場具體條件，果斷的采取有效方法和措施如果人在較高處觸電，必須采取保護措施防止切斷電源后觸電人從高處摔下。觸電事故發(fā)生后，事故發(fā)生者或現(xiàn)場最早發(fā)現(xiàn)事故的人員，應立即將事故發(fā)生的情況向現(xiàn)場的應急小組組長報告，現(xiàn)場應急小組組長立即召集所有人員及救護人員攜帶救護設備趕撲出事現(xiàn)場，了解事故傷害程度，并組織人員疏通，保護好事故現(xiàn)場，同時避免其他人員靠近現(xiàn)