【文章內容簡介】 一、流程圖 二、流程說明 申報人申報材料： 申報人可以是享受慢性病的患者，也可以是慢性病患者選定的定點醫(yī)院或藥店。 申報材料包括慢性病患者記賬簽字單、審批存根聯(lián)、用藥或治療明細單、發(fā)票等。 三、工作依據 1.《關于印發(fā)亳州市基本醫(yī)療保險特殊醫(yī)療管 理辦法 (試行 )等辦法的通知》（亳政辦〔 2020〕 30 號） 2.《關于成立亳州市醫(yī)療保險專家委員會的通知》（亳醫(yī)改辦字〔 2020〕 1 號） 3.《亳州市特殊病、慢性病鑒定標準》 四、資料歸檔 資料歸檔名稱 歸檔時間 保存期限 保存地點 特殊病、慢性病報銷的所有資料，包括購藥記賬卡、審批單和購藥記賬明細小票等 撥付報銷 費用后 長期 局檔案室 記賬簽字單、明細發(fā)票 2個工作日內復核 2個工作日內 14個工作日內審核 申報人申報資料 信息辦公室 醫(yī)療稽核 財務科 主任簽批 財務科支付 歸檔 慢性病審批單存根聯(lián) 半年申報一次 26 失業(yè)保險 參保繳費及申領失業(yè)金 業(yè) 務 流 程 一、參保繳費 （一）流程圖 （二）流程說明 單位參保需提供：單位申請 ， 營業(yè)執(zhí)照或批準 單位 成立文件 ， 組織機構代碼證 ， 稅務登記證 ， 參保人員信息花名冊。 ，經辦機構對其所提供的資料不齊全的，當面或書面一次 性 告知需提供的證件和資料。 ，需提供人員增減變動信息表。 二 、申領失業(yè)金 （一）流程圖 （二）流程說明 六十日 反饋信息 用人單 位申報 地 稅 國 庫 財 政 移交檔案 用人單位 失業(yè)經 辦機構計劃 用人單位通知個人 失業(yè)經辦機構核定 培訓機構培訓 登記失業(yè)人員 向培訓合格者發(fā)放失業(yè)保險金 失業(yè)經辦機構 核定 用人單 位繳費 失業(yè)經辦機構核對 建庫歸檔 27 ，單位專管員應在解除勞動關系之日起 7日內，將失業(yè)職工個人參保情況表及失業(yè)職工檔案移交到失業(yè)經辦機構。 終止或解除勞動合同之日起 60 日內到失業(yè)經辦機構辦理失業(yè)登記和免費失業(yè)培訓登記，所需資料：本人戶口本和身份證原件及復印件，一寸照片 2 張，終止或解除勞動合同證明書原件及復印件。 ，本人持培訓合格證、身份證到失業(yè)保險經辦機構領取失業(yè)保險金。 三 、失業(yè)保險關系轉移 在職 職工 和失業(yè) 人員 失業(yè)保險關系的轉入或轉出到 人社部門失業(yè)保險機構辦理 。 四 、工作依據 1．《失業(yè)保險條例》（國務院令 258 號） 2．《安徽省失業(yè)保險規(guī)定》（安徽省人民政府令 126 號） 3．《亳州市失業(yè)保險辦法》（亳州市人民政府令 1 號 ） 4.《安徽省失業(yè)保險經辦業(yè)務流程指南》 五、資料歸檔 將業(yè)務辦理過程中所行成的材料立卷歸檔 ，作為長期存檔，存放局檔案室。 28 工傷保險 繳費及待遇支付 流程 一、流程圖 （一）參保繳費流程圖 （二）待遇審核支付流程圖 二、流程說明 ： 《工傷保險參保申請表》；營業(yè)執(zhí)照、批準成立證件或其它核準執(zhí)業(yè)證件，組織機構統(tǒng)一代碼證書；職工（雇工）工資發(fā)放明細表；勞動工資統(tǒng)計月（年）報表；參保人員增減明細表；參保人員身份證復印件和相片。 對經審核符合參保條件的，工傷保險經辦機構開 具《工傷保申請人： 用人單位或 工傷職工或親屬工會組 織 申報 提供 資料 工傷經辦機構 確認資格 審核報批 申 請 人 支付 醫(yī)療康復待遇 輔助器具費用 傷殘待遇 工亡待遇 調整待遇 建庫歸檔 申請參保 用用人單位 用人單 位 工傷經辦機構 工傷經辦機構 登記核定通知知 地 稅 國 庫 財 政 繳費 反饋信息 每月5 日前 10 個工作日日內 及時 核對 29 險繳費計劃單》，用工單位持此單到地稅部門繳費。 ： 《工傷保險待遇申領表》（蓋單位公章），《工傷認定決定書》，工傷職工的醫(yī)療（康復）票據、費用清單，醫(yī)療 (康復 )診斷證明書；屬康復治療需提供《工傷職工康復申領表》、《康復治療確認書》；屬舊傷復發(fā)需提供《舊傷復發(fā)確認書》；屬停工留薪期滿后仍需繼續(xù)治療的需提供《繼續(xù)治療確認書》。 ： 《工傷保險待遇申領表》、《工傷職工配置輔助器具申請表》、《配置輔助器具確認書》、居民身份證或戶口本。 ： 《工傷保險待遇申領表》、《職工因工勞動能力鑒定結論通知書》、居民身份證或戶口本。 ： 《工傷保險待遇申領表》、《工亡認定決定書》、《工亡職工親屬享受撫恤待遇通知書》、居民身份證或戶口本。 ： 居民身份證或戶口簿，工亡認定結論，工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關系公證材料或其它證明材料等。 ： 《工傷保險待遇申領表》 ， 《職工因工勞動能力鑒定結論通知書》 ， 居民身份證或戶口本。根據有關規(guī)定對享受工傷保險待遇人員的相關待遇進行統(tǒng)一調整，并核對相關信息，建立 調整臺帳。 三、工作依據 1.《工傷保險條例》（國務院令第 375 號） 《關于印發(fā)〈工傷保險經辦業(yè)務管理規(guī)程（試行）〉的通知》（勞社廳發(fā)〔 2020〕６號） 30 3.《社會保險登記管理暫行辦法》（勞動保障部令第１號） 4.《社會保險費申報繳納管理暫行辦法》（勞動保障部令第２號） 5.《安徽省實施 工傷保險條例 辦法》（省政府令第 159 號） 6.《安徽省社會保險費征繳暫行規(guī)定》（省政府令第 128 號） 《亳州市工傷保險實施細則》的通知（亳政〔 2020〕 109 號） 8.《關于 調整工傷人員傷殘津貼、生活護理費、和供養(yǎng)親屬撫恤金有關問題的通知》（皖人社發(fā)〔 2020〕 68 號） 四、歸檔資料 資料歸檔名稱 歸檔時間 保存期限 保存地點 領導簽批封面 案卷辦結 長期 局檔案室 參保資料：《工傷保險參保申請表》；營業(yè)執(zhí)照、批準成立證件或其它核準執(zhí)業(yè)證件，組織機構統(tǒng)一代碼證書；職工（雇工）工資發(fā)放明細表；勞動工資統(tǒng)計月（年）報表；參保人員增減明細表；參保人員身份證復印件和相片。 待遇資料：《工傷認定決定書》，工傷職工的醫(yī)療（康復）票據、費用清單；醫(yī)療 (康復 )診斷證明書，《康復治療 確認書》，《舊傷復發(fā)確認書》，《繼續(xù)治療確認書》，《配置輔助器具確認書》，《職工因工勞動能力鑒定結論通知書》，《工亡認定決定書》，《工亡職工親屬享受撫恤待遇通知書》。 享受工亡撫恤人員資格確認材料：居民身份證或戶口簿；工亡認定結論；工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關系公證材料或其它證明材料等。 有關附件：案卷目錄，標簽 31 生育保險 繳費及待遇支付 流程 一、流程圖 （一）參保繳費流程圖 （ 二 ）待遇審核支付流程圖 二、流程說明 ：《生育保險參保申請表》 ， 營業(yè)執(zhí)照、批準成立證件或其它核準執(zhí)業(yè)證件，組織機構統(tǒng)一代碼證書 ， 職工（雇工）工資發(fā)放明細表 ， 勞動工資統(tǒng)計月（年）報表 ，參保人員增減明細表 ， 參保人員身份證復印件和 照 片。 對經審核符合參保條件的，生育保險經辦機構開據《生育保險繳費計劃單》，用人單位持此計劃單到地稅部門繳費。 、全額事業(yè)單位生育保險費率繳費的用人單位職工享受生育醫(yī)療待遇需提供： 《生育保險待遇申領表》、計劃生育有關證明、居民身份證及復印件、醫(yī)療費用單據及每日清單、生育醫(yī)學證明等。 遇和津貼需提供： 《生育保險待遇申領表》、計劃生育有關證明、申報 提供材料 申請人： 用人單位或職工或委托人 申請人 支付支付 醫(yī)療待遇 生育津貼 建庫歸檔 申請參保 用人 單位 工傷經辦機構 登記 核定 通知 地 稅 國 庫 財 政 繳費 反饋信息 每月5 日前 10 個工 作日內 及時 核對 用人 單位 工傷經辦機構 生育經辦機構 32 居民身份證及復印件、醫(yī)療費用單據及每日清單、生育醫(yī)學證明、結婚證及復印件、獨生子女光榮證及復印件、多胞胎生育證明等。 三、工作依據 1.《安徽省職工生育保險暫行規(guī)定》（省政府令第 195 號） 《關于貫徹 安徽省職工生育保險暫行規(guī)定 的實施意見》（亳政〔 2020〕 17 號） 3.《社會保險登記管理暫行辦法》（勞動保障部令第１號） 4.《社會保險費申報繳納管理暫行辦法》 （勞動保障部令第２號） 5.《亳州市職工生育計劃生育醫(yī)療費用結算標準》（勞社秘〔 2020〕 28 號） 四、資料 歸檔 資料歸檔名稱 歸檔時間 保存期限 保存地點 領導簽批封面 案卷辦結 長期 局檔案室 參保資料： 營業(yè)執(zhí)照、批準成立證件或其它核準執(zhí)業(yè)證件、組織機構統(tǒng)一代碼證書、參保人員身份證復印件、職工（雇工）工資明細表。 待遇資料： 按國家機關、全額事業(yè)單位生育保險費率繳費的用人單位職工享受生育保險待遇所提供的： 《生育保險待遇申領表》、計劃生育有關證明、居民身份證及復印件、醫(yī)療費用單據及每 日清單、生育醫(yī)學證明。 按企業(yè)生育保險費率繳費的用人單位職工享受生育醫(yī)療費和津貼所提供的： 《生育保險待遇申領表》、計劃生育有關證明、居民身份證及復印件、醫(yī)療費用單據及每日清單、生育醫(yī)學證明、結婚證及復印件、獨生子女光榮證及復印件、多胞胎生育證明。 有關附件：案卷目錄，標簽 33 社會保險稽核工作程序 一、流程圖 二、流程說明 。 社保經辦機構對社保費繳納和社保待遇領取情況，根據計劃實施定期日?；?，對特定的對象和內容實施重點稽核，針對舉報及 時稽核。 。 提前 3 日將稽核的內容、要求、方法和應準備的材料等事項通知被稽核對象，特殊情況下的稽核也可以不事先通知 。 。 對稽核情況應做筆錄，筆錄應由稽核人員和被稽核單位法定代表人（或法人委托的代理人）簽名或蓋章，被稽核單位法人拒不簽名或蓋章的，稽核工作人員應注明拒簽原因。 。 經稽核，未發(fā)現有違反法律法規(guī)行為的，社保經辦機構應當在稽核結束后 5 個工作日內，向被稽核對象書面告稽核計劃 繳費 稽核 待遇領取 稽 核 稽核筆錄 稽核反饋 違 規(guī) 處 理 資 料 歸 檔 34 知稽核結果。經稽核發(fā)現被稽核對象在繳納社保費或按規(guī)定參加社保等方面存在違反法規(guī)行為的，應據實寫出稽核意見書 并在稽核結束后 10 個工作日內送達被稽核對象。被稽核對象應在限定時間內予以改正。 違規(guī)處理。 對被稽核對象少報、瞞報繳費基數和人數的，社保經辦機構應當責令其改正；拒不改正的，社保經辦機構應當報請勞動保障行政部門依法處罰；對拒絕稽核或偽造、變造、故意毀滅有關賬冊、材料遲緩繳納社保費的，社保經辦機構應當報請勞動保障行政部門依法處罰。 在對參保個人領取社保待遇核查時，如發(fā)現待遇領取人喪失待遇領取資格后本人或他人繼續(xù)領取待遇或以其他形式騙取社會保險待遇的，社保經辦機構應當立即停止待遇的支付并責令退還 ；拒不退還的，由勞動保障行政部門依法處理，并可對其處以 500元以上 1000 元以下罰款；構成犯罪的，報由司法機關依法追究其刑事責任。 資料歸檔。 在稽核工作結束后，其間所行成的相關文字材料、證據等一并立卷歸檔 ，并長期存檔，存放于局檔案室。 三、工作依據 《社會保險稽核辦法》（勞動和社會保障部 2020年第 16號令） 35 組織起來就業(yè)實體申報及資金補助 辦理流程 一、流程圖 二、流程說明 （一）實體認定受理范圍 登記失業(yè)人員組織起來就業(yè)的各類實體發(fā)起人或經濟組織，向縣 （區(qū)）以上人社部門或人社部門委托的勞動就業(yè)服務機構提交認定申請書。 1．對合伙創(chuàng)辦企業(yè)或從事合伙經