針灸方法ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-26 04:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 治神 —— 要求醫(yī)者在針刺治療中掌握和重視病人的 精神狀態(tài) 和 機(jī)體變化 。 素問 ?寶命全形論 ： “ 是故用針者，觀察病人之態(tài)，以知精神魂魄之存亡得失之意。 ”守神 “ 必一其神。 ” 靈樞 ?終始 “ 目無外視，手如握虎，內(nèi)心無慕，如待貴人。 ” 標(biāo)幽賦 —— 要求醫(yī)生在針刺治療中，精神集中，全神貫注，專心致志地體會(huì)針下感覺和觀察病人反應(yīng)。補(bǔ)瀉 《 靈樞 ?經(jīng)脈 》 “ 盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之。 ” 《靈樞 ?九針十二原 》 “ 凡用針者，虛則實(shí)之，滿則瀉之，宛陳則陳之，邪盛則虛之。 ” 補(bǔ)法 ——能 補(bǔ)益正氣 ，使虛弱的功能狀態(tài)得到恢復(fù)的針刺方法。瀉法 ——能 疏泄病邪 ，使亢進(jìn)的功能恢復(fù)正常的針刺方法。補(bǔ)瀉影響針刺補(bǔ)瀉的因素機(jī)體的功能狀態(tài)腧穴的特性針刺手法常用的補(bǔ)瀉手法 名稱 補(bǔ)法 瀉法 提插補(bǔ)瀉 針下得氣后 ,由淺而深，重插輕提,提插幅度小，頻率慢 。針下得氣后，由深而淺，重提輕插 ,提插幅度大，頻率快 。 捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉 針下得氣后， 拇指向前，食指向后，左轉(zhuǎn)捻轉(zhuǎn)角度小 ,頻率慢，用力較輕針下得氣后，拇指向前，食指向后，左轉(zhuǎn)捻轉(zhuǎn)角度大，頻率快，用力較重 徐疾補(bǔ)瀉 緩慢進(jìn)針，快速出針 快速進(jìn)針，緩慢出針 開闔補(bǔ)瀉 緩慢出針而快速按揉針孔 快速出針而慢按針孔 ,或搖大針孔 迎隨補(bǔ)瀉 針尖隨著經(jīng)脈循行方向 順經(jīng)而刺 針尖迎著經(jīng)脈循行方向 ,逆經(jīng)而刺 呼吸補(bǔ)瀉 呼氣時(shí)進(jìn)針，吸氣時(shí)出針 吸氣時(shí)進(jìn)針， 呼氣時(shí)出針 平補(bǔ)平瀉 進(jìn)針得氣后 , 均勻地提插 , 捻轉(zhuǎn) , 即行出針留針 ——得氣之后根據(jù)治療的需要將毫針 留在腧穴內(nèi)一段時(shí)間。留針時(shí)間 ：從 10分鐘至幾個(gè)小時(shí)不等，一般在 半小時(shí) 左右。意義： 便于繼續(xù)行針施術(shù)和維持針感時(shí)間，加強(qiáng)療效。針刺意外的處理和預(yù)防 暈針 滯針彎針斷針針后異常感針刺引起創(chuàng)傷性氣胸 刺傷腦脊髓暈針處理： 出現(xiàn)暈針癥狀時(shí)，應(yīng)鎮(zhèn)靜，立即出針，使病人平臥，頭部稍低，給予飲溫開水或糖水即可恢復(fù)，重者掐人中、內(nèi)關(guān)，或灸足三里、百會(huì)。原因： 由于患者體位不適，精神緊張，體質(zhì)虛弱，或針刺時(shí)手法過重所致。表現(xiàn)： 頭目眩暈，惡心欲吐，面色蒼白，心胸氣短，出冷汗，血壓下降，四肢厥冷，脈象細(xì)弱而數(shù)或沉伏，甚則猝然倒地，唇甲青紫，二便失 禁。預(yù)防 對暈針要重視預(yù)防，如初次接受針治者，要做好解釋工作，解除恐懼心理。正確選取舒適持久的體位，盡量采用臥位。選穴宜少，手法要輕。對勞累、饑餓、大渴時(shí)，應(yīng)囑其休息，進(jìn) 食、飲水后，再予針治。針刺過程中，應(yīng)隨時(shí)注意觀察患者的神態(tài)，詢問針后情況，一有不適等暈針先兆，需及早采取處理措施。此外，注意室內(nèi)空氣流通，消除過熱過冷因素 滯針 (StickingofNeedle)（一） 現(xiàn)象 針在穴位內(nèi)，運(yùn)針時(shí)捻轉(zhuǎn)不動(dòng)，提插、出針均感困難。若勉強(qiáng)捻轉(zhuǎn)、提插時(shí)，則患者感到疼痛。（二） 原因 患者精神緊張，針刺入后局部肌肉強(qiáng)烈攣縮；或因行針時(shí)捻轉(zhuǎn)角度過大過快和持續(xù)單向捻轉(zhuǎn)等，而致肌纖維纏繞針身所致。（三） 處理 囑患者消除緊張，使局部肌肉放松；或延長留針時(shí)間，用循、攝、按、彈等手法，或在滯針 附近加刺一針，以緩解局部肌肉緊張。如因單向捻針而致者，需反向?qū)⑨樐砘?。（四?預(yù)防 對精神緊張者，應(yīng)先作好解釋，消除顧慮。并注意行針手法，避免連續(xù)單向捻針。 彎針 (BendingofNeedle)（一） 現(xiàn)象 針柄改變了進(jìn)針時(shí)刺入的方向和角度、使提插，捻轉(zhuǎn)和出針均感困難，患者感到針處疼痛。（二） 原因 術(shù)者進(jìn)針手法不熟練，用力過猛，以致針尖碰到堅(jiān)硬組織；或因患者在針刺過程中變動(dòng)了體位，或針柄受到某種外力碰壓等。（三） 處理 出現(xiàn)彎針后，就不能再行手法。如針身輕度彎曲，可慢慢將針退出；若彎曲角度過大，應(yīng)順著彎曲方向?qū)⑨樛顺?。因患者體位改變所致者，應(yīng)囑患者慢慢恢復(fù)原來體位，使局部肌肉放松后，再慢慢退針。遇有彎針現(xiàn)象時(shí)，切忌強(qiáng)拔針、猛退針。（四） 預(yù)防 醫(yī)者進(jìn)針手法要熟練，指力要輕巧?；颊叩捏w位要選擇恰當(dāng)，并囑其不要隨意變動(dòng)。注意針刺部位和針柄不能受外力碰壓。 斷針 (BreakingofNeedle)（一） 現(xiàn)象 針身折斷，殘端留于患者腧穴內(nèi)。（二） 原因 針具質(zhì)量欠佳，針身或針根有損傷剝蝕。針刺時(shí)針身全部刺入腧穴內(nèi)，行針時(shí)強(qiáng)力提插、捻轉(zhuǎn)，局部肌肉猛烈攣縮。患者體位改變，或彎針、滯針未及時(shí)正確處理等所致。（三） 處理 囑患者不要緊張、亂動(dòng)，以防斷針陷入深層。如殘端顯露，可用手指或鑷子取出。若斷端與皮膚相平；可用手指擠壓針孔兩旁，使斷針暴露體外、用鑷子取出。如斷針完全沒入皮內(nèi)、肌肉內(nèi)，應(yīng)在 X線下定位，用手術(shù)取出。（四） 預(yù)防 應(yīng)仔細(xì)檢查針具質(zhì)量，不合要求者應(yīng)剔除不用。進(jìn)針、行針時(shí)，動(dòng)作宜輕巧，不可強(qiáng)力猛刺。針刺入穴位后，囑患者不要任意變動(dòng)體位。針刺時(shí)針身不宜全部刺入。遇有滯針、彎針現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)正確處理。 針后異常感（一） 現(xiàn)象 出針后，患者不能挪動(dòng)體位，或重、麻、賬的感覺過強(qiáng)，或原有癥狀加
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