怎樣看正常心電ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-26 02:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 頁 下頁 心肌梗死的定義： 冠狀動脈由于斑塊破裂、出血、血栓形成或痙攣等原因引起管腔急性閉塞，導致冠狀動脈血流中斷或急劇減少，相應的心肌嚴重而持久地急性缺血，最終導致心肌缺血性壞死。 首頁 上頁 下頁 臨床上常表現(xiàn)為胸痛、急性循環(huán)功能障礙以及反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性的心電圖演變。 診斷依靠典型 臨床表現(xiàn) ，特征性 心電圖及 血清酶學 的動態(tài)變化確診。 心電圖診斷陽性率約 80%。 臨床表現(xiàn) 首頁 上頁 下頁 一、 急性心肌梗死時心電圖基本圖形及機理 心肌梗死中心部分心肌發(fā)生 壞死 ，壞死周圍的心肌發(fā)生 損傷 和 缺血 。 心肌梗死的心電圖改變表現(xiàn)為 壞死型 、 損傷型 和 缺血型 改變?nèi)叩暮喜ⅰ? 首頁 上頁 下頁 心肌缺血、損傷、壞死與心電圖波形的關系 首頁 上頁 下頁 （一）缺血型改變 （ myocardial ischemia） 心電圖表現(xiàn)： T波倒置、對稱 （最早期 T波、寬大高尖） 首頁 上頁 下頁 缺血性 T波改變 A .內(nèi)膜下缺血， T波高聳直立； B .外膜下缺血， T波倒置呈冠狀 T； C .穿壁性缺血， T波倒置加深。 首頁 上頁 下頁 原理： 在心肌梗死發(fā)病數(shù)小時內(nèi) （ 超急期 ） ， 寬大 、 高聳 T波可能是由于內(nèi)膜下心肌缺血 、 細胞內(nèi) K+外溢造成局部高鉀所致 。 心肌梗死時外膜下心肌缺血范圍較廣 ，該處復極延遲 ， 復極程序與正常不同 ， 從內(nèi)側(cè)開始 ， T波向量背對缺血部位 ， 故 T波倒置 、尖深二肢對稱 （ 冠狀 T） 。 首頁 上頁 下頁 特點： 1． 暫時 、 可恢復的 ， 僅影響了復極過程 。 2． 病理檢查可無組織學改變 。 3． 心肌受輕而短暫的損傷 ， 其他方式如損傷 、 壓力 、 炎癥也可產(chǎn)生同樣改變 。 心
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