麻醉期間心電監(jiān)測(編輯修改稿)
2024-09-27 18:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 生的室早，口服， ， tid 異位節(jié)律性心動過速 ?陣發(fā)性心動過速 ? 突然發(fā)作突然終止，發(fā)作時 HR可達 160200次/min。最快可達 260次 /min。小兒可達 300360次 /min ? 室上性陣發(fā)性心動過速：發(fā)作常與情緒激動、恐懼、激怒、惡夢、體力過勞等。麻醉期間常見于低血鉀、洋地黃中毒、心導管檢查及心臟手術 異位節(jié)律性心動過速 ?陣發(fā)性心動過速 ? 室性陣發(fā)性心動過速 ? 惡性：心肌損害較嚴重，多伴有低血鉀，治療效果差，預后不良 ? 較良性：心肌損害較輕或無器質(zhì)性心臟病，癥狀體征均較少，多呈短暫性發(fā)作，可自行恢復或用藥后迅速恢復，預后良好 異位節(jié)律性心動過速 ?陣發(fā)性心動過速 ? 室性陣發(fā)性心動過速 ? ECG診斷：持續(xù)性室性陣發(fā)性心動過速，必須具備下述 4條中第 1條，同時具備 2, 3, 4中任何一條方能診斷 ? 1. 連續(xù)、快速畸形的 QRS波群，其頻率在 150200次 /min, QRS間期較短，畸形不明顯。 ? ，其 QRS間期較短，畸形不明顯。 ? ? 異位節(jié)律性心動過速 ?陣發(fā)性心動過速 ? 室性陣發(fā)性心動過速 ? 治療：如發(fā)生在急性心?；蚱渌^嚴重心臟病基礎上應立即處理 ? 直流電電擊： 200300J ? 利多卡因：同前述 ? 普魯卡因酰胺： 溶于注射用水 20ml中，在ECG監(jiān)測下按 2ml/min緩慢 iv，心動過速已控制或達到總量后立即停止注射，若有血壓下降可同時用升壓藥 ? 使用鉀鹽 ? 有休克或血壓顯著下降用縮血管劑提升血壓 ? Hf 者使用西地蘭 撲動與顫動 ? AF和 Af 的 ECG診斷 ? AF ? P波消失 ? 出現(xiàn) AF波，頻率 250350次 /min，形態(tài)呈鋸齒狀， FF間無等電位線， F波形態(tài)、間距及振幅均絕對勻齊，但 QRS或 T融合在 F波上時可變形 ? FR間期在一次 ECG記錄中可完全相等，亦可不等 ? 心室率可表現(xiàn)為 ? 快速而規(guī)整
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