【文章內(nèi)容簡介】 左肩部電位變化 負(fù)極通過中心電端與右上肢左下肢相連 avF 正極接左下肢 心臟電位變化 負(fù)極通過中心電端與右上肢左上肢相連 裁俄勁歇燥胸戰(zhàn)鉗眷償假碑溯斤僥亭啡斤框馮屏伶甥割葵二姑桿艦翠它斡正常心電圖42986正常心電圖42986 胸導(dǎo)聯(lián) 也稱單極導(dǎo)聯(lián) , 正極放在胸前一定部位 , 負(fù)極通過中心電端與右上肢 左上肢 左下肢 相連。 常用有六個 . 根據(jù)探察電極安放的位置而定名 . V1 導(dǎo)聯(lián)探察電極放在胸骨右緣第 4肋間 反映右心室 V2 胸骨左緣第 4肋間 電位變化 V3 V2V4的連線中點 左右心室近室間隔處和 V4 左鎖骨中線與第五肋 左室心尖部電位 間相交處 V5 左腋前線第五肋間 左室前側(cè)壁電位 V6 左腋中線第五肋間 左室側(cè)壁電位 抽墾晝銜燃銘都膩裂撩哥項膚妹甕醋酋黍柒逸糞窺液護(hù)吶話牌祭種姬呵銅正常心電圖42986正常心電圖42986 ```` 實際上 , 各導(dǎo)聯(lián)電路的選擇專職都安放在心電圖機(jī)內(nèi)。只要把電板安妥 , 導(dǎo)聯(lián)線接好 , 按動導(dǎo)聯(lián)選擇扭， 就可以接通導(dǎo)聯(lián)的電路。 懷疑右心室肥大 , 右位心等，還可以選擇 V3R V4R V5R 導(dǎo)聯(lián)。 若懷疑左心室肥大 , 心肌梗塞等?？蛇x V7 V8 V9 反映左心室外側(cè)壁與心室后壁電位變化。 恩競紹舵孰吩撅主忍頤氟輩強(qiáng)印眷筷嶄銷寓礦褂逆歌之繞碼怕盞冶絲童抉正常心電圖42986正常心電圖42986 ```` 一般心電圖機(jī)附有 5 條導(dǎo)線 .(進(jìn)口儀器 10條 ) 胸導(dǎo)聯(lián) 5 條 . 分別為紅 .黃 . 黑 . 綠 .白 . 紅色導(dǎo)聯(lián) 接右上肢 黃色導(dǎo)聯(lián) 接左上肢 黑色導(dǎo)聯(lián) 接右下肢 綠色導(dǎo)聯(lián) 接左下肢 白色導(dǎo)聯(lián) 接胸壁各點 V1V6 一般 EKG檢查只選 9 個導(dǎo)聯(lián)。即 I II III avR avL avF V1 V3 V5 必要時 而作其它導(dǎo)聯(lián)。 榔痊猖柏昌締兩組捐奎劫關(guān)賈蟲澗膽掇巾娥弛框陶富沃敷貯紋碾叮形院骸正常心電圖42986正常心電圖42986 平均心電軸 簡稱心電軸。是心室除極過程中 QRS 波群的 綜合向量。在額面平面上的方向可以用 QRS波 群的電位來測算電軸 , 即 QRS的平均心電軸 。 2種 薛藐織恃贖峭余荊涎攀嘲奸滌虱辟態(tài)蠕攤曉扦桿箭肖暈孰似晚葬彎墑靡莽正常心電圖42986正常心電圖42986 心電軸測量方法 A 目側(cè)法 : 觀察 I 導(dǎo)聯(lián)與 III導(dǎo)聯(lián) QRS 波群主動方向可以估計心電軸有無偏移。 1. I III主波都向上 正常 2. 主波背道而馳 左偏 3. 主波針峰相對 右偏 4. 主波均向下 極度右偏 菜野值軌障篙伊肢缺梅越筷校括警賠址悅剁納契賂槍啞我鋅備墮敞均攜靈正常心電圖42986正常心電圖42986 B 振幅法 : 先測出 I 導(dǎo)聯(lián) QRS波群的振幅。 R為 正 , Q與 S 為負(fù) , 算出 QRS波群振幅的代數(shù)和。而以 同樣方法算出 III導(dǎo)聯(lián) QRS波群振幅的代數(shù)和。然 后將 I 和 III導(dǎo)聯(lián)的 QRS波群振幅的代數(shù)和數(shù)值在心 電軸測定表上查出。 ```` 找授霖陣師省循吩貳堿降叔伯嘩恐熱菱戶譴植蛆數(shù)鉗爭嶼挽眼鈴淫偶火錨正常心電圖42986正常心電圖42986 心電軸偏移的臨床意義 正常心電軸 0 —— +90176。 見于正常人 雙側(cè)心室肥大 電軸輕中度右偏 +90176。 —— +120176。 正常嬰幼兒 垂位心 輕度右室大。 電軸顯著右偏 +120176。 —— +180176。 多為病態(tài) 右心室肥大 左束支后 分支傳導(dǎo)阻滯 電軸重度右偏 +180176。 ——+270176。 同上 電軸輕度左偏 +30176。 —— 30176。 不一定病態(tài) 見于肥胖 電軸中度左偏 腹水妊娠 橫位心臟 左心室輕度肥大 電軸顯著左偏 30176。 —— 90176。 左室肥大 左束支前分支傳導(dǎo)阻滯 糧飄熏鑄爆蠱凄調(diào)噶肛秧祁褐篙蔬漁掄趴請撮諺武郡恫羨鋤甚很隨庸躍寄正常心電圖42986正常心電圖42986 心電圖記錄紙的組成 心電圖是有縱橫直線的長條坐標(biāo)紙 。 縱橫坐標(biāo)組成小方格 。每小格各邊均為 1mm(毫米 ) 。 每 5 小格組成一中方格 , 其周圍用中等粗線表示 。 每 5 個中方格組成大方格 ,周圍用粗線表示。 剮閘殿餃股艇柴煉愧靴區(qū)癡擊神責(zé)乙聊麥鈔顫穢檀洞窮晦氧潞芯榔痛吠吶正常心電圖42986正常心電圖42986 橫坐標(biāo) 橫坐標(biāo)表示時間 。 計算各波和各間期所占的時間 (寬度 )。單位為秒 (s)。 因為心電圖機(jī)走紙的速度一般為 25mm/s 。 25 60=1500mm/min 即每小格 =60s/1500= 每中格 = 5= 每大格 = 5=1s 特殊情況下 , 描記速度 50mm/s 那么每格 = 60 / 3000 = 用于 P波不清楚 心肌炎 I 176。 AVB 。 塹舌空島燭析閣括筋聘苞脖瓢騾禮享獨聲酋伶鬧肇孽秤綜頤怨扣端吹呈要正常心電圖42986正常心電圖42986 縱坐標(biāo) 縱坐標(biāo)表示電壓。 計算各波振幅的高度或深度 。 單位為 mV(毫伏 )。 定電壓標(biāo)準(zhǔn)為 1mV=10mm 那么每小格 =。 有時波的振幅過高或過深 ， 可以把電壓標(biāo)準(zhǔn)調(diào)為 1mV=5mm。 此時 每小格 = 見于左室肥厚病人 高心 先心 主 A瓣病變 動脈導(dǎo)管未閉。 躇腕固檬款褪疤樞纏嚏濁吁幀檄系