正常分娩教學ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-01 01:08 本頁面
【文章內容簡介】 胎頭仰伸 胎頭外旋轉 胎頭娩出過程 (一 )第一產程（宮頸擴張期） 指從間歇 5～ 6分鐘的規(guī)律宮縮開始，到子宮頸口開全。初產婦的子宮頸較緊，擴張較慢，約需 11～ 12小時；經產婦的子宮頸松，擴張較快，約需 6～ 8小時。 (二 )第二產程（胎兒娩出期） 指從子宮頸口開全到胎兒娩出。初產婦約需 1～ 2小時，經產婦一般數(shù)分鐘即可完成，但也有長達 1小時者。 (三 )第三產程（胎盤娩出期） 指從胎兒娩出后到胎盤娩出。約需 5～15分鐘，通常不超過 30分鐘。 ： 30秒 /56分、 5060秒 /23分、 1分 /12分 子宮收縮： 簡易法是由助產人員用手放于孕婦腹壁上，宮縮時子宮體部隆起變硬，間歇期松馳變軟。定時連續(xù)觀察宮縮時間、強度、規(guī)律性及間歇時間，并予以記錄。用胎兒監(jiān)護儀描記的宮縮曲線，可以看出宮縮強度、頻率和每次宮縮持續(xù)時間，是較全面地反映宮縮的客觀指標。宮縮時孕婦精神緊張，喊叫不安，應指導孕婦在宮縮時作深呼吸，或雙手輕揉下腹部，以減輕不適感。 胎心： 胎心反應胎兒在宮內的情況。產程開始后，潛伏期每 1～ 2小時聽一次胎心，進入活躍期每 15～ 30分鐘聽一次，在胎心應在子宮收縮間歇期聽診。正常胎心率每分鐘 120～ 160次。若胎心率低于 120次或高于 160次，均提示胎兒窘迫。用胎兒監(jiān)護儀描記的胎心曲線，可以看出胎心率及其與子宮收縮時有關系。 （ 34cm/、 49cm/2h、 910cm/30min） 活躍期下降加速，平均下降 。 肛診檢查及方法：臨產后，根據(jù)胎產次、宮縮強度、產程進展情況，適時在宮縮時行肛指檢查，次數(shù)不宜過多。初產婦臨產初期隔 4小時檢查一次，經產婦或宮縮較頻間隔可縮短。以清潔紙覆蓋陰道口，食指戴肛指套，蘸肥皂水或潤滑油，輕輕伸入直腸，食指腹面向上，沿直腸前壁觸胎兒先露部，如為頭則硬；臀則軟，表面不規(guī)則，可在先露部中央附近摸到一圓形凹陷，來回觸摸凹陷邊緣即能估計宮口的開大程度。 宮口開全后，若仍未破膜，常影響胎頭下降，應行人工破膜。于宮縮時胎頭露
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