大環(huán)內(nèi)酯類本ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-25 23:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 紅霉素酯化物引起肝損害，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、肝腫大及膽汁郁積性黃疸等，及時停藥可恢復(fù)； 偽膜性腸炎： 口服紅霉素偶可致腸道菌株失調(diào)引起偽膜性腸炎。 耳毒性 ： 每日劑量大于 4g易發(fā)生，損害耳蝸引起耳聾。 心臟損害： 靜滴過速時易引起心電圖復(fù)極異常， QT間期延長，惡性心率失常及尖端扭轉(zhuǎn)型心律失常，可出現(xiàn)昏厥或猝死； 過敏反應(yīng)： 偶見藥熱、皮疹。 阿奇霉素 與紅霉素比較具有以下特點： ① 唯一半合成的 15元大環(huán)內(nèi)酯類抗生素 半衰期最長 ② 抗菌譜擴(kuò)大 ， 對 G菌作用強(qiáng) ； 快速殺菌作用 ③ 不良反應(yīng)發(fā)生率較低 ， 有胃腸道反應(yīng)及偶可見肝功能異常與外周白細(xì)胞下降等 。 主要用于呼吸道感染 、 衣原體引起的泌尿道感染和宮頸炎等 。 克拉霉素： ① 活性強(qiáng)于紅 、酸穩(wěn)定、口服易吸收、不良反應(yīng)少 ② 對 G+菌、嗜肺軍團(tuán)菌、肺炎衣原體作用最強(qiáng)。對沙眼衣原體、肺炎支原體、流感桿菌和厭氧菌作用強(qiáng)于紅霉素 ③ PAE明顯 ； 口服吸收較紅霉素完全，不受食物影響；不良反應(yīng)發(fā)生率較 應(yīng)用： 主要用于呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染及皮膚軟組織感染。（非首選） 二
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