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正文內(nèi)容

ci指南解讀霍勇ppt課件(編輯修改稿)

2025-05-25 20:55 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 PCI指南 10大要點(diǎn) 8. 考慮到導(dǎo)管血栓形成的風(fēng)險(xiǎn), 磺達(dá)肝癸鈉 不應(yīng)是PCI的惟一抗凝劑。對(duì)于已經(jīng)接受磺達(dá)肝癸鈉治 療的患者,應(yīng)經(jīng)靜脈增加使用一種抗 IIa活性的抗凝劑 (例如普通肝素 )。 抗凝藥物 —— 輔助治療 對(duì)于已使用抗凝治療的患者施行 PCI,后續(xù)治療的推薦劑量如下: PCI前已使用 : 1.普通肝素( UFH) 應(yīng)給予額外普通肝素推注給藥以維持術(shù)中抗凝 2.依諾肝素( Enoxaparin) 若患者于術(shù)前 8h內(nèi)已給予依諾肝素,則在 PCI治療時(shí)無(wú)需額外的依諾肝素;若最后一次給藥在術(shù)前 8- 12h之間,則應(yīng)靜脈補(bǔ)充依諾肝素(劑量 ) 3.磺達(dá)肝癸鈉( Fondaparinux) 應(yīng)靜脈補(bǔ)充具有抗 Ⅱ a因子活性的抗凝藥物 新增建議 因?yàn)榇嬖趯?dǎo)管內(nèi)血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),故不應(yīng)單獨(dú)使用磺達(dá)肝癸鈉作為 PCI術(shù)中抗凝劑。術(shù)中應(yīng)追加抗 Ⅱ a因子活性的抗凝藥物。 ? 新增建議 II IIa IIb IIIIIIII IIa IIb IIIIIIII IIa IIb IIIIIIII IIa IIb IIIIII最新 PCI指南 10大要點(diǎn) 9. 抗血小板治療 :在置入 DES前,醫(yī)師 告知 雙聯(lián)抗血小板治療的必要性并 確認(rèn) 患者的依從性,對(duì)于很可能術(shù)后 12個(gè)月內(nèi)中斷抗血小板治療的患者,應(yīng)考慮置入 BMS。 對(duì)于所有 PCI后置入藥物洗脫支架的患者,如沒(méi)有出血高風(fēng)險(xiǎn),均應(yīng)給予 75mg/d氯吡格雷治療至少 12個(gè)月。 已修訂建議 對(duì)于置入裸金屬支架的患者,服用氯吡格雷至少 1個(gè)月,最好是持續(xù)用藥 12個(gè)月(除非存在出血風(fēng)險(xiǎn)增加) 已修訂建議 PCI前或 PCI實(shí)施時(shí),應(yīng)給予患者負(fù)荷量(常規(guī)為 600mg)的氯吡格雷 已修訂建議 對(duì)于 PCI術(shù)前 12- 24h內(nèi)已行溶栓治療的患者,建議給予 300mg負(fù)荷量
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