【文章內容簡介】 強烈傳染性的病人應安置在單獨病房，病室應事先進行消毒，且遠離婦產科區(qū)域，出院時做好終末消毒。 地面清潔與消毒應達到以下要求：地面應濕式清掃，保持清潔，當?shù)孛鏇]有明顯污染情況下，用清水擦拖地，每日 12 次。當有血跡、糞便、體液等污染時，應即時用有效氯 500mg/L 消毒劑拖地。肝炎病毒污染的表面可用 1000mg/L 有效氯含量溶液。對結核病人污染 的地面，可用 %過氧乙酸消毒液或含氯消毒劑擦洗。拖洗工具使用后應先消毒、洗凈，再晾干。認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。 醫(yī)護人員的手部皮膚的清潔和消毒應達到以下要求： 10 （ 1）洗手設備：病房及各診療室應設有流水洗手設施，開關采用腳踏式、肘式或感應式；肥皂應保持清潔、干燥，可用液體皂；可選用紙巾、風干機、擦手毛巾等擦干雙手。擦干毛巾應保持清潔、干燥，每日消毒；不便于洗手時，應配備快速手 消毒劑。 （ 2）洗手指征：接觸病人前后，特別是在接觸有破損的皮膚粘膜和侵入性操作前后；進行無菌技術操作前后，進入和離開隔離病房、ICU、母嬰同室、新生兒病房等重點部門時，戴口罩和穿脫隔離衣前后；接觸血液、體液和被污染的物品后；脫手套后。 （ 3）洗手方法：用清潔劑揉搓掌心、指縫、手背、手指關節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于 1015秒，流動水洗凈。 （ 4）手消毒指征：進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后；接觸血液、體液和被污染的物品后；接觸特殊感染病原體后。 （ 5）手消毒方法：用快速手消毒劑揉搓雙手；用消 毒劑浸泡雙手。 （ 6）外科刷手應用刷子蘸洗滌劑將指甲內污物刷凈，并洗凈雙手臂，擦干，再用手消毒劑刷手或泡手。刷手或泡手時間必須符合要求。 1保持檢查室、治療室、計生手術小區(qū)、產房小區(qū)地面整潔，每天通風換氣，視情況用消毒液擦拭物品、臺面和拖地，每天用紫外線作空氣消毒，每周徹底大清掃一次，各室抹布、拖把等用具應分區(qū)專用，每月作空氣細菌培養(yǎng)一次。 門診消毒隔離制度 保持室內外清潔，定時通風，采用濕式清掃，每日拖地兩次，定期空氣消毒。 體溫表、壓舌板等用品嚴格做到一人一份，一用一消毒。其 11 他診療用具應根 據(jù)不同性質定期消毒。 定期更換診療床上被褥，傳染病人使用后，按規(guī)定隔離消毒。 分診、預診工作中，發(fā)現(xiàn)傳染病人，應及時采取有效隔離措施。 遇到病人血液、嘔吐物、排泄物污染環(huán)境時，立即清除并進行消毒處理。 病員應在指定地區(qū)候診、檢查和治療，不得在門診各處活動，以防交叉感染。 醫(yī)療器械和消毒用具按各類病種專用，并定期做好消毒工作。 每天下班前，做好終末消毒工作。 護送傳染病人的推車或擔架應用隔離大單保護，如被污染，立即消毒處理。 按不同的季節(jié)和對象做好衛(wèi)生宣教工作。 1發(fā)現(xiàn)傳 染病或疑似傳染病時，按規(guī)定上報疫情，就地隔離，進行消毒。 醫(yī)療廢物產生地點工作制度 醫(yī)療廢物產生地點貼有《醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或文字說明》。 12 根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類，按醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合醫(yī)療廢物包裝物、容器標準且有警示標識規(guī)定的包裝物和容器內。 在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物和容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。 醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種等高危險廢物，應當在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理。 隔離的 傳染病病人或疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，應按規(guī)定嚴格消毒后方可排入污水處理系統(tǒng)。 隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封。 放入包裝物或容器內的感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物不得取出。 盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的 3/4 時，使用有效的封口方式，使包裝物或容器的封口緊密、嚴實。 醫(yī)療廢物產生地點工作人員衣帽整潔，接觸血液、體液和被污染的醫(yī)療廢物前后均應洗手，必要時用消毒液擦手。 各種無菌物品、器械、敷料、溶液消毒與更換制度 根據(jù) 物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如 13 各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法，如環(huán)氧乙烷等滅菌，內窺鏡可選取用環(huán)氧乙烷或 2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方選化學方法。 化學滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按規(guī)定定 期更換、監(jiān)測。更換滅菌劑時，必須對用浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。 各種無菌物品、器械、敷料均應定位、定量、定人保管，隨時檢查，及時補充，一切搶救用物專用、專效、專人保管。 一次性使用無菌醫(yī)療用品：婦產科不得自行購入；使用前應檢查包裝有無破損、失效、產品有無不潔凈等；使用時若發(fā)生熱原反應、感染或其它異常情況時，必須留取樣本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設備采購部門；一次性使用無菌醫(yī)療用品后，須進行消毒、毀形、并按衛(wèi)生行政部門的規(guī)定進行無害化處理，禁止重復使用和回流市場。 注：醫(yī) 院必須從取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產企業(yè)許可證》、《工業(yè)產品生產許可證》、《醫(yī)療器械產品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可證件的生產企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經營企業(yè)許可證》的經營企業(yè)（進口的一次性導管等無菌醫(yī)療用品應具有國務院藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械產品注冊證》）統(tǒng)一集中購進合格產品。 每次購置，采購部門必須進行質量驗收，訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄帳號等應與生產企業(yè) /經營企業(yè)相一致，并查驗每箱（包）產品的檢驗合格證、生產日期、消毒或滅菌日期及產品標識和失效期等，進口的一次性導管等無菌 醫(yī)療用品應具滅菌日期和失效等中文標識。 醫(yī)院保管部門專人負責建立登記帳冊，記錄每次訂貨與到貨的時間、生產廠家、供貨單位、產品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證、供需雙方經辦人姓名等。 物品存放于陰涼干