【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 請(qǐng)，生成相應(yīng)患者的化驗(yàn)條碼標(biāo)簽，在生成化驗(yàn)單的同時(shí)將患者的基本信息與檢驗(yàn)儀器相對(duì)應(yīng)；當(dāng)檢驗(yàn)儀器生成檢驗(yàn)結(jié)果后，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)相應(yīng)的關(guān)系，通過(guò)數(shù)據(jù)接口和檢驗(yàn)結(jié)果核準(zhǔn)將檢驗(yàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)與患者信息相對(duì)應(yīng)，將信息回傳到門(mén)診醫(yī)生和住院醫(yī)生工作站。實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)信息電子化、檢驗(yàn)信息管理自動(dòng)化的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。、對(duì)于放射科PACS系統(tǒng)PACS即圖像歸檔與傳輸系統(tǒng)，是應(yīng)用于醫(yī)院的數(shù)字醫(yī)療設(shè)備如CT（計(jì)算機(jī)斷層成像）、MR（磁共振成像）、US（超聲成像）等設(shè)備所產(chǎn)生的數(shù)字醫(yī)學(xué)圖像的采集、歸檔、管理、診斷、數(shù)據(jù)處理的綜合應(yīng)用系統(tǒng)。、對(duì)于電子病歷系統(tǒng)電子病歷（EMR）是一種資源，是記錄了病人的全部醫(yī)療就診檔案，而形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片、數(shù)據(jù)等資料的總和。是醫(yī)務(wù)人員通過(guò)門(mén)診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得的最可觀的資料，并進(jìn)行整理、分析、歸納形成的全部醫(yī)療行為的記錄。它不但為衛(wèi)生事業(yè)管理、醫(yī)學(xué)診療與科研提供最實(shí)際、最豐富的數(shù)據(jù)資料和處理醫(yī)療糾紛的重要的判定責(zé)任依據(jù)，而且，是評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量、管理水平、學(xué)術(shù)能力的一個(gè)重要依據(jù)。、信息化系統(tǒng)設(shè)計(jì)原則雙主線(xiàn)的管理思想（以電子病歷為中心的病人信息主線(xiàn)和以財(cái)務(wù)核算為中心的經(jīng)濟(jì)信息主線(xiàn)），全面采用圖形界面（GUI）技術(shù)，以新一代關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)SQL或ORACLE為后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)，采用Web技術(shù)，使用醫(yī)院內(nèi)部的Intranet或Internet，系統(tǒng)的安全性通過(guò)網(wǎng)絡(luò)認(rèn)證安全和大型數(shù)據(jù)庫(kù)安全雙重保證，是基于Client/Server、Server/Application/Client以及Intranet/Internet的分布式計(jì)算處理解決方案。根據(jù)對(duì)貴醫(yī)院情況的溝通了解，目前醫(yī)院主要解決的是醫(yī)院的費(fèi)用管理和病人管理建設(shè)，我們將充分發(fā)揮我們?cè)卺t(yī)院信息化建設(shè)方面的豐富經(jīng)驗(yàn)，幫助醫(yī)院規(guī)避投資風(fēng)險(xiǎn)和重復(fù)投資而帶來(lái)的浪費(fèi)，以便在有限的資源中實(shí)現(xiàn)最大化的業(yè)務(wù)需求，我們會(huì)將這種精神體現(xiàn)在我們的方案之中，也貫穿我們對(duì)客戶(hù)的每次服務(wù)。、指導(dǎo)思想醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是現(xiàn)代的醫(yī)院管理方法與先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物，它是一項(xiàng)熔系統(tǒng)工程與軟件工程于一體的復(fù)雜工程。它不但規(guī)范了醫(yī)院業(yè)務(wù)同時(shí)為高層管理者或決策者提供準(zhǔn)確及時(shí)的決策依據(jù)，提高了醫(yī)院全局管理，是醫(yī)院大事。因此開(kāi)發(fā)和使用雙方必須高度重視，這是工程成功的保證。、提供依據(jù)以計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)為手段的現(xiàn)代管理信息系統(tǒng)，必須立足于醫(yī)院的實(shí)際情況，緊密結(jié)合當(dāng)前管理工作對(duì)信息和信息處理水平相輔相成，不斷完善。從醫(yī)院中來(lái)是指不脫離當(dāng)前醫(yī)院的實(shí)際情況，為醫(yī)院提供依據(jù)是指用先進(jìn)的技術(shù)和手段對(duì)商業(yè)信息采集加工，為管理提供深層次、可靠性強(qiáng)的數(shù)據(jù)，從而達(dá)到提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和樹(shù)立良好形象的目的。、實(shí)用性、經(jīng)濟(jì)性和先進(jìn)性醫(yī)院管理信息系統(tǒng)應(yīng)是根據(jù)管理工作中最迫切需要解決的問(wèn)題而建立，必須從實(shí)用的角度出發(fā)，實(shí)實(shí)在在解決一些手工處理起來(lái)比較困難繁瑣的工作，這就要求從調(diào)研入手，對(duì)手工管理的薄弱環(huán)節(jié)和對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益影響最大的管理業(yè)務(wù)加以分析，做到為管理者、決策者提供管理手段和真實(shí)可靠的決策依據(jù)。系統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)立足于先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)等，用先進(jìn)的開(kāi)發(fā)方法與現(xiàn)代商業(yè)管理方法相結(jié)合，做到實(shí)用性和先進(jìn)性相結(jié)合。在軟、硬件選型上應(yīng)本著滿(mǎn)足醫(yī)院要求，性能價(jià)格經(jīng)好的產(chǎn)品，盡量節(jié)約資金。、可靠性、靈活性和可擴(kuò)充性系統(tǒng)設(shè)計(jì)和軟硬件平臺(tái)選擇充分考慮其可靠性、靈活性和擴(kuò)充性好的原則。選擇世界著名的設(shè)備和系統(tǒng)軟件是應(yīng)用系統(tǒng)可靠性的一個(gè)重要保證。采用目前國(guó)際最先進(jìn)的結(jié)構(gòu)化布線(xiàn)系統(tǒng)，對(duì)接口變更、擴(kuò)充等做到容易、快捷。另外在應(yīng)用軟件設(shè)計(jì)中，我們留有充分的接口，采用模塊化的方法，使系統(tǒng)有充分的發(fā)展余地，做到保護(hù)原有設(shè)備的投資和兼容性好，使整個(gè)系統(tǒng)隨著醫(yī)院的發(fā)展不斷升級(jí)、平滑前進(jìn)。、開(kāi)放系統(tǒng)和標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)院管理信息系統(tǒng)應(yīng)按照開(kāi)放、標(biāo)準(zhǔn)化的原則建設(shè)，構(gòu)成系統(tǒng)的各個(gè)部分，都要嚴(yán)格貫徹標(biāo)準(zhǔn)化、兼容性、移植性好、互操作性好的原則。在系統(tǒng)開(kāi)發(fā)過(guò)程中，我們嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生部、財(cái)政部、社保局和有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，比如ICD10碼、社保局標(biāo)準(zhǔn)報(bào)表。采用開(kāi)放的網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)和標(biāo)準(zhǔn)的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)通訊協(xié)議(TCP／IP)和結(jié)構(gòu)化布線(xiàn)系統(tǒng)，這是保證開(kāi)放性和標(biāo)準(zhǔn)化的關(guān)鍵。、全面規(guī)劃、分步實(shí)施醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是一個(gè)多層次、全方位、綜合性強(qiáng)的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用系統(tǒng)，整個(gè)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，涉及面廣，系統(tǒng)設(shè)計(jì)和實(shí)施一步到位對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)有一定困難，而且也有一定風(fēng)險(xiǎn)，這主要體現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)部人員能否適應(yīng)、外部環(huán)境是否完善。從系統(tǒng)的全局觀點(diǎn)出發(fā)展開(kāi)需求分析、提出總體方案、緩急的要求制訂實(shí)施計(jì)劃、突出重點(diǎn)，這樣才能達(dá)到時(shí)效性好和整體性好的目的。、系統(tǒng)設(shè)計(jì)方法根據(jù)我們對(duì)HIS的理解和經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)按照軟件工程和系統(tǒng)工程相結(jié)合的方法，對(duì)系統(tǒng)整體設(shè)計(jì)思路分析透徹，在具體細(xì)化設(shè)計(jì)時(shí)采用原型法與生命周期法相結(jié)合，充分借鑒國(guó)內(nèi)外已有醫(yī)院HIS成功的經(jīng)驗(yàn)。在系統(tǒng)調(diào)研時(shí)，采用業(yè)務(wù)流程圖的方法，使醫(yī)院的管理人員易于接受和理解，達(dá)到交流充分，設(shè)計(jì)準(zhǔn)確。、接口與LED顯示屏、觸摸屏、公共廣播系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)、OA辦公自動(dòng)化等系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)透明接口．?dāng)?shù)據(jù)安全整體系統(tǒng)構(gòu)架設(shè)計(jì)本系統(tǒng)從設(shè)計(jì)上主要有．設(shè)計(jì)原則l 安全性：應(yīng)有完善的權(quán)限控制，防止泄密及不可抵賴(lài)性；全省電子病歷系統(tǒng)屬于特一級(jí)高安全性系統(tǒng)，可采用與銀行系統(tǒng)一樣的安全機(jī)制及機(jī)密技術(shù)；針對(duì)這點(diǎn)，本公司將對(duì)本次全省電子病歷一卡通系統(tǒng)采用的安全標(biāo)準(zhǔn)：美國(guó)國(guó)防部B1級(jí)安全程度（虛擬保險(xiǎn)箱安全級(jí)別）。l 穩(wěn)定性：系統(tǒng)要能夠滿(mǎn)足大用戶(hù)量的應(yīng)用需求,具有長(zhǎng)時(shí)間正常工作的能力；l 先進(jìn)性：所用技術(shù)是目前國(guó)際上所廣泛采用主流技術(shù)；l 完整性：必須滿(mǎn)足省廳管理中心，各衛(wèi)生局/院管理的基本功能需求； l 標(biāo)準(zhǔn)性：與各應(yīng)用系統(tǒng)互聯(lián)、數(shù)據(jù)交換等應(yīng)遵守國(guó)際上成熟的XML標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范；l 可擴(kuò)充性：滿(mǎn)足省廳管理中心，各衛(wèi)生局/院后期的辦公，管理交換不斷深入的要求，具有良好的可擴(kuò)充性、可升級(jí)性，具有與其它系統(tǒng)互聯(lián)的良好接口；l 靈活性：系統(tǒng)須能適應(yīng)省廳管理中心，各衛(wèi)生局/院管理和信息交換的機(jī)構(gòu)設(shè)置及業(yè)務(wù)流程不斷變動(dòng)的需求；l 易用性：保證系統(tǒng)易用性，可操作性，方便性，實(shí)現(xiàn)信息資源的有限共享；方便性：應(yīng)有簡(jiǎn)捷的操作、維護(hù)界面，提高工作效率．關(guān)健需求分析此次云南省電子病歷一卡通管理系統(tǒng)是從應(yīng)用范圍上覆蓋全省、全市、縣，鎮(zhèn)，將來(lái)還要接入醫(yī)院的大協(xié)同辦公系統(tǒng)，系統(tǒng)能跨單位協(xié)同又能形成各單位相對(duì)獨(dú)立的小系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)好這一目標(biāo)關(guān)健需求如下：l 健壯性：系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)要能支持10萬(wàn)以上的用戶(hù)和最小5萬(wàn)個(gè)并發(fā)用戶(hù)的性能要求，并能夠穩(wěn)定安全地運(yùn)行。l 分級(jí)管理：系統(tǒng)設(shè)計(jì)上支持分級(jí)管理，超級(jí)系統(tǒng)員管理大系統(tǒng)，各單位管理員管理本單位的系統(tǒng)的初始化設(shè)置等，用戶(hù)使用可各單位的數(shù)據(jù)可獨(dú)立，可共享。l 實(shí)施服務(wù)：因本次省電子病歷一卡通管理系統(tǒng)覆蓋全省、全市各單位，規(guī)模龐大，涉及到的單位與人員眾多，要使各計(jì)算機(jī)水平的人員掌握該系統(tǒng)的操作與管理，培訓(xùn)存在一定的困難，我公司將采起以單位為單元培訓(xùn)及實(shí)施，這樣有效控制只需講解以單元為中心的應(yīng)用功能模塊。(1) 分布式應(yīng)用開(kāi)發(fā)：講到B/S結(jié)構(gòu)，有數(shù)多的好處，只安裝維護(hù)一個(gè)服務(wù)器（Server），而客戶(hù)端采用IE瀏覽器使用，假設(shè)使用有100個(gè)點(diǎn)、10000個(gè)點(diǎn)，客戶(hù)端不需要安裝，只要一個(gè)人維護(hù)一臺(tái)服務(wù)器即可，管理及維護(hù)成本低。但她有一個(gè)致命的缺點(diǎn)就是“網(wǎng)絡(luò)中斷”，將導(dǎo)致所有網(wǎng)點(diǎn)不能正常使用的缺點(diǎn)。這就是我們?yōu)槭‰娮硬v一卡通管理系統(tǒng)提供的解決方案，分布式應(yīng)用開(kāi)發(fā)系統(tǒng)，使省級(jí)選擇最好的B/S軟件結(jié)構(gòu)架構(gòu)，網(wǎng)絡(luò)中斷后，或其它醫(yī)院與省廳聯(lián)網(wǎng)，都可以繼續(xù)正常使用，而不影響正常工作。．?dāng)?shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)、設(shè)計(jì)、安全性等架構(gòu)、存儲(chǔ)需求分析基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)中最關(guān)鍵的是數(shù)據(jù)。如何滿(mǎn)足區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的存儲(chǔ)需求，是我們必須考慮的問(wèn)題。以下我們對(duì)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)中所涉及的存儲(chǔ)需求進(jìn)行分析。、基本原則1) 采用分布式數(shù)據(jù)管理模式2) 中心建立中心數(shù)據(jù)庫(kù)，各地洲市或鎮(zhèn)建立分?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)3) 對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)中的敏感數(shù)據(jù)項(xiàng)進(jìn)行加密、系統(tǒng)采用分布式數(shù)據(jù)庫(kù)1) 采用Oracle9i/10g或企業(yè)級(jí)enterprisedb大型海量關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，建立中心數(shù)據(jù)庫(kù)，提供遠(yuǎn)程查詢(xún)?cè)L問(wèn)功能，實(shí)現(xiàn)市衛(wèi)生局/鎮(zhèn)及省廳系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)功能。2) 各衛(wèi)生局建立分?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)，無(wú)論線(xiàn)路故障與否，衛(wèi)生局總是使用本地?cái)?shù)據(jù)庫(kù)；在省廳管理中心建立中心數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)通信服務(wù)系統(tǒng)保持各個(gè)分布式數(shù)據(jù)庫(kù)之間的數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)同步，在網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)不影響各衛(wèi)生局或鎮(zhèn)衛(wèi)生院體檢等業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行。3) 建立中心數(shù)據(jù)庫(kù)，首先要制訂統(tǒng)一的數(shù)據(jù)采集同步方案，保證各衛(wèi)生局的數(shù)據(jù)能夠傳送到中心數(shù)據(jù)庫(kù)，同時(shí)也保證中心數(shù)據(jù)庫(kù)中數(shù)據(jù)的一致性、完整性和有效性。其次，是基于中心數(shù)據(jù)庫(kù)開(kāi)發(fā)多個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)。、存儲(chǔ)需求分析在存儲(chǔ)架構(gòu)的設(shè)計(jì)中，我們需要同時(shí)考慮電子病歷檔案的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)。電子病歷檔案的存儲(chǔ)主要分成五種類(lèi)型：l 電子病歷數(shù)據(jù)存儲(chǔ)（EHR Data Storage）l 業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)(Business Document Storage)l ODS數(shù)據(jù)存儲(chǔ)（Operational Data Store）l 業(yè)務(wù)平臺(tái)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)（Business Data Storage）l 數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)存儲(chǔ)（Data Warehouse）。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)運(yùn)行所涉及的支撐數(shù)據(jù)包括：標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)、注冊(cè)數(shù)據(jù)、來(lái)自各POS的數(shù)據(jù)等。1) 電子病歷檔案數(shù)據(jù)健康檔案數(shù)據(jù)(EHR Data Store)是區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的基礎(chǔ)。健康檔案數(shù)據(jù)不限定以關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)或文檔的存儲(chǔ)方式進(jìn)行存儲(chǔ)，在存儲(chǔ)架構(gòu)設(shè)計(jì)中應(yīng)重點(diǎn)考慮健康檔案數(shù)據(jù)中不同數(shù)據(jù)存儲(chǔ)方式下的存儲(chǔ)、歸檔、檢索的效率，以及所涉及的數(shù)據(jù)備份恢復(fù)。根據(jù)健康檔案信息的分類(lèi)，健康檔案存儲(chǔ)服務(wù)分為七個(gè)存儲(chǔ)庫(kù)：個(gè)人基本信息存儲(chǔ)庫(kù)、主要疾病和健康問(wèn)題摘要存儲(chǔ)庫(kù)、兒童保健存儲(chǔ)庫(kù)、婦女保健存儲(chǔ)庫(kù)、疾病控制存儲(chǔ)庫(kù)、疾病管理存儲(chǔ)庫(kù)以及醫(yī)療服務(wù)存儲(chǔ)庫(kù)。2) 業(yè)務(wù)文檔數(shù)據(jù)庫(kù)業(yè)務(wù)文檔數(shù)據(jù)庫(kù)指的是醫(yī)療活動(dòng)產(chǎn)生的與EHR相關(guān)的文檔，這些文檔通過(guò)區(qū)域信息交換層（HIAL）傳送到區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)。它需要平臺(tái)的專(zhuān)門(mén)服務(wù)解析和映射（Parser/Map/Rebuilder），才能轉(zhuǎn)換成EHR文檔。平臺(tái)必須有一個(gè)永久存儲(chǔ)業(yè)務(wù)文檔庫(kù)的數(shù)據(jù)庫(kù)。業(yè)務(wù)文檔以XML方式進(jìn)行組織，與電子簽名相結(jié)合，在文檔庫(kù)中進(jìn)行注冊(cè)。3) ODS數(shù)據(jù)庫(kù)從業(yè)務(wù)支持的角度來(lái)看，我們需要建立ODS數(shù)據(jù)庫(kù)，來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)業(yè)務(wù)的更好支持。為了完成某些特定業(yè)務(wù)上的流程要求，可能產(chǎn)生很多中間數(shù)據(jù)，而這些中間數(shù)據(jù)都有賴(lài)ODS數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)現(xiàn)其存儲(chǔ)方式。4) 業(yè)務(wù)平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)除電子病歷檔案數(shù)據(jù)(EHR Data Store)之外，區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)需要存儲(chǔ)一些相關(guān)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，并實(shí)現(xiàn)對(duì)這些數(shù)據(jù)的插入、更新、查詢(xún)和統(tǒng)計(jì)功能。業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)主要包括以文檔形式存儲(chǔ)的結(jié)果數(shù)據(jù)，以及操作型數(shù)據(jù)。a) 文檔數(shù)據(jù)：以文檔形式存在于平臺(tái)中的臨床和預(yù)防保健業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，例如檢驗(yàn)報(bào)告、處方、傳染病報(bào)告卡等。這些數(shù)據(jù)是結(jié)果數(shù)據(jù)。b) 操作型數(shù)據(jù)：從多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息系統(tǒng)中采集上來(lái)，并加以匯總處理后的數(shù)據(jù)，主要服務(wù)于統(tǒng)一的實(shí)時(shí)查詢(xún)和實(shí)時(shí)的統(tǒng)計(jì)。c)5) 數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)主要是業(yè)務(wù)管理和輔助決策所需的支撐數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)是通過(guò)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)工具進(jìn)行抽取、轉(zhuǎn)化和整理后存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)中的。數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)數(shù)據(jù)以主題方式組織，是經(jīng)過(guò)二次加工的歷史數(shù)據(jù)。6) 標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)是區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)運(yùn)行的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)包括區(qū)域衛(wèi)生業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的所有數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，通過(guò)這個(gè)庫(kù)和數(shù)據(jù)校驗(yàn)機(jī)制對(duì)數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化保障，主要的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)包括整個(gè)定義電子健康檔案的數(shù)據(jù)集和數(shù)據(jù)元（具體可參考衛(wèi)生部發(fā)布的中國(guó)健康檔案數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)），還有各種代碼標(biāo)準(zhǔn)。由于數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)存在著時(shí)效性，因此針對(duì)有時(shí)效性的數(shù)據(jù)進(jìn)行版本控制，不同的版本有各自的生命周期，不同生命周期中的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)對(duì)應(yīng)不同版本的數(shù)據(jù)。在系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)中，標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)以XML template的形式或關(guān)系型數(shù)據(jù)的形式進(jìn)行存儲(chǔ)。7) 注冊(cè)數(shù)據(jù)注冊(cè)數(shù)據(jù)是滿(mǎn)足注冊(cè)服務(wù)所需的數(shù)據(jù)及存儲(chǔ)。包括個(gè)人、醫(yī)療衛(wèi)生人員、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生術(shù)語(yǔ)的注冊(cè)管理數(shù)據(jù)。8) 區(qū)域信息交換層（HIAL）臨時(shí)存儲(chǔ)的交換數(shù)據(jù)區(qū)域信息交換層（HIAL）將來(lái)自于POS的數(shù)據(jù)/文檔接入到平臺(tái)中進(jìn)行處理。區(qū)域信息交換層（HIAL）將EHR數(shù)據(jù)/文檔發(fā)送到POS或其他數(shù)據(jù)消費(fèi)方。這些數(shù)據(jù)/文檔在處理前將臨時(shí)存放在數(shù)據(jù)交換（HIAL）應(yīng)用服務(wù)器或其他服務(wù)器。這部分?jǐn)?shù)據(jù)的存儲(chǔ)要求有較高的I/O速度。、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的模式需求對(duì)于基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)來(lái)說(shuō)，數(shù)據(jù)存儲(chǔ)模式是信息架構(gòu)要考慮的一項(xiàng)重要內(nèi)容。對(duì)于區(qū)域衛(wèi)生信息的使用者而言，沒(méi)有必要關(guān)心數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)模式。這比如大家從互聯(lián)網(wǎng)上查找新聞時(shí)，大家并不關(guān)心存儲(chǔ)這條新聞的服務(wù)器放在那個(gè)國(guó)家，也即不必關(guān)心數(shù)據(jù)存儲(chǔ)模式。但是區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的設(shè)計(jì)者，需要從經(jīng)濟(jì)可行性、技術(shù)可行性和管理可行性方面去考慮選擇不同的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)模式。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)涉及到與居民健康相關(guān)的所有業(yè)務(wù)，因此其業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)具有類(lèi)型多、容量大的特點(diǎn)。數(shù)據(jù)存儲(chǔ)模式種類(lèi)有以下三種：集中式、分布式和聯(lián)邦式。集中式：建設(shè)一個(gè)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心，把一個(gè)區(qū)域內(nèi)需要共享的數(shù)據(jù)集中全部存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)中心。分布式：一個(gè)區(qū)域內(nèi)沒(méi)有統(tǒng)一的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)中心，數(shù)據(jù)可以分散在不同的機(jī)構(gòu)和地點(diǎn)。例如，某個(gè)患者需要訪(fǎng)問(wèn)上個(gè)月做的X光檢查資料，區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)會(huì)將該患者的訪(fǎng)問(wèn)需求轉(zhuǎn)移到他上個(gè)月去的醫(yī)院的系統(tǒng)，將存儲(chǔ)在該醫(yī)院的數(shù)據(jù)提供給患者使用。所謂聯(lián)邦式是集中與分布相結(jié)合的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)模式，對(duì)于用戶(hù)經(jīng)常訪(fǎng)問(wèn)的數(shù)據(jù)集中在數(shù)據(jù)中心，其余分散在不同地點(diǎn)或機(jī)構(gòu)。根據(jù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的特點(diǎn)，對(duì)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的要求也不盡相同。我們對(duì)這三種數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的優(yōu)劣勢(shì)以及數(shù)據(jù)分布的分析如下：數(shù)據(jù)存儲(chǔ)模式 優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn) 數(shù)據(jù)分布 集中式存儲(chǔ)方式 效率高且方法簡(jiǎn)單 但擴(kuò)展性和靈活適應(yīng)性受到一定局限 在本系統(tǒng)建設(shè)中，對(duì)于居民基本信息（包括姓名、性別、出生年月、身份證號(hào)、社會(huì)保險(xiǎn)號(hào)等），由于其使用頻率高，數(shù)據(jù)容量相對(duì)較小，可采用數(shù)據(jù)中