ea預(yù)處理腦保護(hù)王強(qiáng)(編輯修改稿)
2025-05-23 08:44 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 e Oxygenator MAP: 6080mmHg Mild hypothermia 麻醉及 CPB管理 記錄指標(biāo) 患者一般資料 血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo) （ SwanGanz 導(dǎo)管） 體外循環(huán)資料 呼吸機(jī)支持時(shí)間 ICU停留時(shí)間 術(shù)后住院時(shí)間 住院期間死亡率 腦損傷評(píng)估指標(biāo) 神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估 (Neuropsychological Test) 術(shù)后認(rèn)知功能障礙（ POCD） 神經(jīng)行為學(xué)檢查 (Neurobehaviourial Test) 中風(fēng) (Stroke)、 TIA和昏迷 (Coma) 影像與核醫(yī)學(xué)檢查 腦 CT、或 DWI、或 SPECT成像 腦損傷相關(guān)血清標(biāo)記物 S100B、 NSE、 Tau 神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試項(xiàng)目 MMSE 數(shù)字符號(hào) 循跡連線 小故事記憶 數(shù)字廣度（順序） 數(shù)字廣度（倒序） 測(cè)試時(shí)間點(diǎn)： 術(shù)前 6 d和 1 d 術(shù)后 1 w、 4 w、 3 m及 6 m POCD判斷標(biāo)準(zhǔn) 術(shù)后測(cè)驗(yàn)值與術(shù)前值進(jìn)行比較 項(xiàng)目數(shù)值降低超過(guò)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差 每例患者術(shù)后 ≧ 2個(gè)測(cè)試項(xiàng)目 Glasgow昏迷量表 Barthel指數(shù) NIHNINDS卒中量表 神經(jīng)行為學(xué)測(cè)試項(xiàng)目 NIH腦卒中量表 Barthel指數(shù) Glasgow昏迷量表 DWMRI成像 術(shù)前 6 d和 1 d 術(shù)后 1 w、 4 w、 3 m及 6 m 評(píng)估項(xiàng)目： 時(shí)間點(diǎn)： 發(fā)生例數(shù) 嚴(yán)重程度 恢復(fù)狀況 腦損傷評(píng)估 中風(fēng) TIA 昏迷 生化指標(biāo)的檢測(cè) 指 標(biāo) 時(shí)間點(diǎn) 預(yù)處理前、末次預(yù)處理后 6 h、 24 h即誘導(dǎo)前、CPB前、主動(dòng)脈阻閉開(kāi)放后 1 h、 6 h、 12 h、24 h、 48 h及 72 h 抗氧化酶： CAT、 SOD、 HO1 生化指標(biāo)： S100B、 NSE、 Tau、 炎癥因子： HMGB TNFα、 IL IL10 測(cè)定方法 ?CAT及 SOD： DU 800紫外 /可見(jiàn)光分光光度計(jì) ?S100B、 NSE及 Tau： E601電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀 ?HO1和各種炎癥因子： ELISA或放射免疫法 項(xiàng)目創(chuàng)新點(diǎn) 創(chuàng)新點(diǎn) 1 臨床意義重大 首次應(yīng)用科學(xué)的臨床研究方法，探討電針預(yù)處理預(yù)防心臟手術(shù)病人腦損傷的可行性和有效性。 創(chuàng)新點(diǎn) 2 科學(xué)意義顯著 國(guó)際上首次提出并尋找預(yù)處理效應(yīng)的生物標(biāo)記物，為預(yù)處理措施個(gè)體化和有效性提供根本保障。 預(yù)期研究成果 提供一種新措施 驗(yàn)證生物標(biāo)記物 發(fā)表 SCI 1~2篇 (IF10) 培養(yǎng)研究生 1~2名 研究基礎(chǔ) 圍術(shù)期腦保護(hù)是我科主要研究方向 創(chuàng)新發(fā)現(xiàn)電針預(yù)處理腦保護(hù)新方法 明確了電針預(yù)處理的部分作用機(jī)制 進(jìn)行了電針保護(hù)效應(yīng)的臨床預(yù)研究 前期工作積累 圍術(shù)期腦保護(hù)是我科主要研
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