責任制整體護理工作實施方案(編輯修改稿)
2025-05-23 07:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 務危重病人，確保護理安全和質(zhì)量。 3 高級護士或組長承擔本?？莆Ｖ匕Y患者/復雜疑難?？苹颊叩膶Ｘ熥o理和個案管理，及時與主管醫(yī)師溝通，了解病情和治療方案，制定護理計劃或下達護囑，使護理有連續(xù)過程。 4 高級護士、責任組長、專科護士能前瞻性預見病情變化及轉(zhuǎn)歸，指導護士采取有效的護理措施，包括預防/防范不良事件的護理措施。 5 護士“負責”及“安排”病人的基礎護理。①、 對病情穩(wěn)定不能自理的患者，由組長安排輔助護士予以患者生活護理和幫助；并跟進質(zhì)量。②病情不穩(wěn)定的患者，由責任護士負責患者生活護理工作，組長負責指導和幫助。②、 對于護理并發(fā)癥高?；颊?，如Ⅲ壓瘡、老年、失禁、化療、衰弱等，由高級護士或責任組長負責評估、確定護理措施并指導或?qū)嵤?。③?手術后患者的生活護理由責任護士評估，并根據(jù)手術后康復程度由輔助護士負責。④、 康復期患者的日常生活照顧由輔助護士完成，并鼓勵和幫助患者進行自理能力的鍛煉，當班護士予以指導和質(zhì)量控制。 6 夜班護士具有崗位需要的專業(yè)技術，熟練掌握觀察病情與應急能力、基礎護理和搶救配合等臨床護理技術。 7 對臨床疑難護理問題，及時開展護理查房、會診，通過查房進行護理評估，涉及其他?？颇芗皶r請會診。 （二） 加強基礎護理，保障病人安全。 1 嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性；服藥、注射、輸液嚴格執(zhí)行三查八對制度；醫(yī)囑經(jīng)雙人查對無誤方可執(zhí)行；手術患者查對、輸血查對制度落實；落實床邊雙人查對制度。 2 認真執(zhí)行護理交接班制度。交/接班護士要對工作質(zhì)量負責，由護士長或各組責任組長及高級護士主持早上床旁交接班、重病人交接班、重大及特殊手術交接班等工作，下級護士在上級護士的指導下開展護理工作。 3 提高用藥安全。制定及落實化療藥物、血管活性藥物及特殊藥物的使用流程、查對制度，可操作性強，以保證病人安全為目標。 4 嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。 5 手術室護士嚴格執(zhí)行手術核查制度，嚴格防止手術患者、手術部位及術式發(fā)生錯誤。 6 嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實醫(yī)院感染控制的基本要求；落實消毒隔離制度，嚴格預防導尿管引起的泌尿系感染、導管相關血源性感染等發(fā)生。 7 建立臨床實驗室“危急值”報告制度。8 預防護理不良事件發(fā)生，鼓勵患者參與醫(yī)療安全管理。①、 防范與減少患者壓瘡、跌倒等不良事件發(fā)生；建立壓瘡、跌倒風險的評估、報告制度及流程，有壓瘡的診療護理規(guī)范，認真落實防范性護理措施，與病人護理需要相符。②、 防止患者院內(nèi)護理不當造成的感染、燙傷、走失等。③、 防范與減少患者跌倒和墜床事件發(fā)生；落實病人告知制度。有約束病人風險評估表，特別是對老年人、癡呆、行動不便和殘疾患者，要主動告知墜床、跌倒的危險，并給予警示標識、語言提醒、攙扶或請人幫助等。 9 主動報告護理安全（不良）事件。 （三） 加強基礎護理, 搭建醫(yī)療服務的基本平臺。 1 。①、 新收患者：當班護士認真做好新收患者護理評估，妥善安排病房與床單位，幫助其盡快熟悉環(huán)境，并及時通知主管醫(yī)師；②、 出院患者：要交代出院宣教的內(nèi)容和要求，予以必要的康復知識，以保證出院后治療和護理的連續(xù)性。 2 正確執(zhí)行醫(yī)囑。①、 護士掌握和理解醫(yī)囑的目的，及時準確落實各項治療措施；②、 加強與醫(yī)師溝通，反映患者治療效果和需要，③、 做好術前準備和術后護理；④、 做好患者實驗室檢查的各種標本采集、輔助科室檢查安排和檢查前準備。 3 對患者的觀察和護理。責任護士要主動觀察生命體征，詢問患者感覺，細致觀察患者面色、情緒、飲食、排泄等基本生理的改變，及時收集患者檢驗、影象學等客觀資料，根據(jù)治療護理成效調(diào)整護理措施。 4 落實醫(yī)院感染預防與控制措施，執(zhí)行標準預防技術，落實消毒滅菌隔離制度，準確實施無菌技術，保證患者和醫(yī)務人員安全。 5 嚴格執(zhí)行探視陪伴制度。嚴格控制陪護率，減少不必要的陪護和陪人，病房禁止吸煙。 （四） 加強基礎護理，滿足病人的生理需要。 1 病室環(huán)境清潔、整齊、安靜，照明設施無故障，定時開窗通風。 2 床單元護理。保持床單/被套/枕套清潔無異味，每周12次更換床單，污染潮濕隨時更換，長期臥床病人床褥定期翻轉(zhuǎn)通風，床單位終未消毒時應清洗/更換/或消毒床褥，床腳輪應固定安全，備床單，病人床周邊物品擺放有序，以病人取用方便為宜。 3 保持病房/病區(qū)安靜有秩序。醫(yī)護人員、探視人員宜說話輕、走路輕、開關門輕、手機無聲。治療車輪定期上油減少噪音，夜間各項治療應盡可能集中完成，幫助病人拉好床欄，防止墜床，病房調(diào)低燈光，及時巡視加液，減少病房鈴聲，保證病人睡眠。 4 晨、晚間護理。①、 晨間護理宜在病人睡醒后早
規(guī)章制度相關推薦
鄂ICP備17016276號-1