【文章內(nèi)容簡介】 工程部位方案編制單位施工單位施工日期年 月 日至 年 月 日檢查驗收日期年 月 日檢測項目及檢查結(jié)論序號檢查項目檢查過程記錄檢查結(jié)論1234567注：檢查項目根據(jù)本《規(guī)范》，檢查內(nèi)容按《安全專項施工方案》及本《規(guī)范》確定。驗收單位檢查與驗收簽字序號施工單位作業(yè)負責人員驗收人簽字職務 模板支撐架總體安裝檢查與驗收記錄工程名稱工程部位使用單位施工單位施工日期年 月 日至 年 月 日檢查驗收日期年 月 日檢查及驗收情況序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查結(jié)論1基礎(chǔ)或承載體質(zhì)量地基的質(zhì)量符合方案要求，基礎(chǔ)或承載體的型式、質(zhì)量及沉降符合方案要求，基礎(chǔ)周邊設(shè)計的排水設(shè)施符合標準/方案要求。2構(gòu)配件質(zhì)量使用的構(gòu)配件應有產(chǎn)品合格證、生產(chǎn)許可證、檢測報告。品種、規(guī)格、表面觀感、重量、壁厚等物理指標進行抽檢合格。3立桿（柱）、水平桿（梁）安裝質(zhì)量立桿（柱）、水平桿（梁）的品種、規(guī)格符合方案要求，安裝位置、間距、尺寸、連接等符合標準/方案的要求，架體的尺寸、垂直度、水平度符合標準/方案要求。4剪刀撐、連墻件安裝質(zhì)量水平及豎向剪刀撐、連墻件品種、規(guī)格符合方案要求，安裝位置、角度、間距、連接、錨固等符合標準/方案要求。5預壓試驗結(jié)果當有預壓時，預壓試驗方法符合規(guī)范要求；基礎(chǔ)和支撐架的彈性變形、非彈性變形已有結(jié)果，預壓觀測到的異常情況已進行了調(diào)整或處理，預壓結(jié)果滿足要求。6安全防護設(shè)施架體不受邊坡、河水等因素的影響。上下通道、腳手板、護欄、擋腳板、安全網(wǎng)、避雷設(shè)施、警示標志、警戒線、限高限寬設(shè)施等符合標準/方案的要求。7監(jiān)測監(jiān)控點設(shè)置監(jiān)測監(jiān)控的對象、情況、監(jiān)測項目、監(jiān)測點、監(jiān)測方法與頻率和報警值符合標準/方案要求。驗收意見及結(jié)論驗收簽字序號驗收單位驗收人序號驗收單位驗收人扣件安裝數(shù)量超過3200個，抽樣數(shù)應增加。對檢查不合格的部位，應重新扣緊后再次抽樣檢查，直至合格。截面高度≥，直接用立桿或立桿頂部的可調(diào)頂托承重。（七）高支模拆除的工藝要求1．高支模拆除工藝要求（1）拆模的時機應是砼達到必要的強度，其強度要求是根據(jù)規(guī)范規(guī)定，現(xiàn)澆砼結(jié)構(gòu)拆模時所需強度，應符合以下要求：序號結(jié)構(gòu)類型結(jié)構(gòu)跨度（M）按設(shè)計強度百分率（%）1板≤2502梁2≤8703承重結(jié)構(gòu)81004懸臂梁≤2705懸臂板21001）側(cè)模、柱模拆除時的砼強度應能保證其表面及棱角不受損傷。2）模板拆除時，不應對樓層形成沖擊荷載。拆除的模板和支架宜分散堆放并及時清運。3）拆除模板前，由木工工長填寫好模板拆除申請，項目主管工程師審核后，并附上試塊強度報告遞交監(jiān)理工程師批準后方可進行拆除.4）梁底、樓板模板拆除時應根據(jù)試塊強度，同時參考同條件養(yǎng)護的混凝土試塊強度，在達到規(guī)定強度要求后才可以進行模板拆除工作。因部分高支架直接支撐在一層頂板上，故在高支架模板支撐架施工完畢至拆除高支撐架前，嚴禁拆除一層的模板支撐。5）在拆除時，不得中途換人，如果必須換人，必須做好移交工作。每天收工前，對未拆除的部分應及時加固處理。6）嚴禁夜間進行拆架施工。2．高支撐模板拆除的工序要求：（1）拆除應按一定的順序進行，一般是“后支的先拆，先支的后拆；先拆非承重部分，后拆承重部分，由上而下；先拆側(cè)向支撐，后拆豎向支撐”。拆除時不要用力過猛，拆下來的材料應整理好及時運走，做到工完場地清。為了便于管理，利于前道工序為后工序創(chuàng)造條件，混凝土模板一經(jīng)拆除，立即做好現(xiàn)場清理和成品保護工作。（2）在拆除模板過程中，如發(fā)現(xiàn)砼有影響結(jié)構(gòu)安全的質(zhì)量問題時，應暫停拆除，并報項目部及監(jiān)理，待出方案處理后，再拆除模板。（3）模板要加強保護，拆除后逐塊傳遞下來，不得拋擲，拆下后，即清理干凈，按規(guī)格分類放整齊，以利再用。（4）模板的拆除對結(jié)構(gòu)混凝土表面、強度要求應符合《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》（GB502042002）。高支模拆除安全要求（1）本工程使用的鋼管架，在材料運輸時，不得隨意亂丟，以免傷人。（2）凡超過2m以上的操作部位，必須搭設(shè)操作平臺，不得違章臨邊、臨空施工。（3）上班時必須戴好安全帽、穿防滑膠底鞋，嚴禁酒后上班。（4）搭設(shè)滿堂架時，必須隨工作面的展開上緊鋼管扣件，防止不知情人員發(fā)生意外。（5）禁止垂直交叉作業(yè)，特殊要求必須上下同時作業(yè)時，要做好交叉作業(yè)的安全防護措施后進行。（6）拆模時，必須設(shè)警戒標志，必要時派專人看守，禁止他人入內(nèi)。（7）拆模時，禁止將模板大塊撬下，以免發(fā)生意外。 （8）模板拆除后，在及時歸堆清理的同時要避免出現(xiàn)朝天釘。（八）高支撐模板支架應執(zhí)行的強制性條文本高支撐架施工和使用期間應執(zhí)行的強制性條文如下：1．鋼管上嚴禁打孔。2．主節(jié)點處必須設(shè)置一根橫向水平桿，用直角扣件扣接且嚴禁拆除。3．腳手架必須設(shè)置縱、橫向掃地桿。縱向掃地桿應采用直角扣件固定在距底座上皮不大于200mm處的立桿上。橫向掃地桿亦應采用直角扣件固定在緊靠縱向掃地桿下方的立桿上。當立桿基礎(chǔ)不在同一高度上時，必須將高處的縱向掃地桿向低處延長兩跨與立桿固定，高低差不應大于1m。靠邊坡上方的立桿軸線到邊坡的距離不應小于500mm。4．立桿接長除頂層頂步外，其余各層各步接頭必須采用對接扣件連接。5．嚴禁將不同直徑的鋼管混合使用。6．剪刀撐、橫向斜撐搭設(shè)應隨立桿、縱向和橫向水平桿等同步搭設(shè)。7．拆除作業(yè)必須由上而下逐層進行，嚴禁上下同時作業(yè)；8．各構(gòu)配件嚴禁拋擲至地面；9．舊扣件使用前應進行質(zhì)量檢查，有裂縫、變形的嚴禁使用，出現(xiàn)滑絲的螺栓必須更換；10．作業(yè)層的施工荷載應符合設(shè)計要求，不得超載。不得將模板支架、纜風繩、泵送混凝土和砂漿的輸送管等固定在腳手架上，嚴禁懸掛起重設(shè)備。五． 安全、環(huán)境保障措施為保障高支模支撐系統(tǒng)安全順利進行，項目部要求嚴格做好安全和環(huán)境保障措施，具體如下：（一）安全教育措施1．新工人進場或變換工種的工人都要及時進行三級安全教育，進行安全技術(shù)交底，對模板安裝工作存在的易發(fā)事故隱患進行分析，并提出預防措施及有關(guān)要求，使工人的安全意識提高，時刻牢記做好安全施工。2．實行班前安全活動，每天班前，由班長安排工作時，班長向隊組人員指出各工作部位的安全注意事項。（二）安全防護措施1．項目部負責安排人員做好各工作部位的安全防護設(shè)施，可由專業(yè)隊組完成。2．樓層洞口、臨邊應進行有效防護，以保證施工人員的安全。3．樓面模板施工時，必須提前搭設(shè)外架。（三）泵送砼安全措施1．澆筑樓層時砼輸送管不得直接支承在鋼筋、模板支架上，水平管每隔2米用支架固定，垂直或斜管用獨立鋼管架固定。2．澆筑梁板時，砼的堆積厚度不得超過模板設(shè)計時的計算厚度。3．澆筑砼時，必須安排專人對模板及其支架進行觀察和維護，發(fā)現(xiàn)異常情況，立即停止?jié)仓?，并卸載糾正變形模板后，才能繼續(xù)澆筑砼。（四）施工安全技術(shù)措施1．模板支撐系統(tǒng)施工前，應按施工規(guī)范、施工方案和施工組織設(shè)計的要求向搭設(shè)和使用人員做好安全、技術(shù)交底。2．對鋼管架、配件、加固件應進行檢查驗收，嚴禁使用不合格的鋼管架、配件。3．立桿底座下應鋪設(shè)50mm200mm方木。4．不配套的鋼管架與配件不得混合使用于同一支撐系統(tǒng)。5．支撐架安裝應自一端向另一端延伸，自下而上按步架設(shè)，并逐層改變搭設(shè)方向，不得從兩端向中間進行，以免結(jié)合處錯位，難于連接。6．模板支撐和腳手架搭設(shè)完畢后應進行檢查驗收，合格后方準使用。7．泵送混凝土時，應隨澆、隨搗、隨平整，混凝土不得堆積在泵送管路出口處。8．應避免裝卸物料對模板支撐或腳手架產(chǎn)生偏心、振動和沖擊。9．交叉支撐、水平加固桿、剪刀撐不得隨意拆卸，因施工需要臨時局部拆卸時，施工完畢后應立即恢復。10．拆除模板腳手架時應采用可靠安全措施，嚴禁高空拋擲。11．高支模施工現(xiàn)場作業(yè)人員不得從支撐系統(tǒng)上爬上、爬下，應從施工便梯進入工作面。12．高支模搭設(shè)、拆除和混凝土澆筑期間，無關(guān)人員不得進入支模底下，并由安全員在現(xiàn)場監(jiān)護。13．混凝土澆筑時，安全員專職負責監(jiān)測模板及支撐系統(tǒng)的穩(wěn)定性，發(fā)現(xiàn)異常應立即暫停施工，迅速疏散人員，及時采取處理措施，待排除險情并經(jīng)現(xiàn)場安全責任人檢查同意后方可復工。（五）安全檢查1．每天值班工長及安全員必須巡視工地，對存在的安全隱患及潛在的安全因素及時提出，及時整改。2．發(fā)現(xiàn)違章行為，及時糾正。3．班組安全員每天對本班工作部位詳細檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理或報告值班工長處理。4．如果需要動火，如電焊、氧割等,應征得工長和安全員同意,并辦好動火審批手續(xù),才能動火。且火源周邊配備2個以上滅火器，派專人監(jiān)控火情。（六）環(huán)境保護措施1．加強對現(xiàn)場施工人員的環(huán)保意識教育，在砼震搗過程中要盡量避免震動鋼筋及模板，盡可能避免發(fā)出不必要的施工噪音，最大限度地減少施工噪音對環(huán)境的污染。2．廢棄的模板及方木應及時收集清理，要做到工完場清。3．樓層模板拆除完后，樓層內(nèi)的廢料垃圾均應清理出樓層，運至堆放場。4．現(xiàn)場木作余料要盡量利用，不能再利用的要及時送到回收站。（七）危險源辨識及預防措施高處墜落原因分析：四口五臨邊防護不到位、上下未按強制條款設(shè)置樓梯及其他可靠上下措施。預防控制措施：四口五臨邊必須設(shè)護欄，無關(guān)人員不得靠近。進入施工現(xiàn)場必須戴好安全帽，佩戴相應勞動保護用品，特別是高空工作人員，必須拴好安全帶和系保險鉤。搭設(shè)符合要求的安全通道，供人員上下使用，電動吊藍或吊籠等應安全可靠并配有防墜落安全裝置作業(yè)人員下班休息前，必須蓋好孔口，采用鋼筋焊接鋼板網(wǎng)將孔口封閉圍擋，鋼板網(wǎng)必須有一定的沖擊力，確保人員不墜入洞口內(nèi)。物體打擊原因分析：孔口（臨邊）有材料堆積，上下交叉作業(yè)等預防控制措施：孔口（臨邊），保持作業(yè)場所整潔，外架上不得放置與施工無關(guān)的工具和站人。四口五臨邊嚴格管理，每個孔樁口應設(shè)置高于地面20厘米的護板，防止地面石頭或其他雜物等被踢入孔內(nèi)。四口五臨邊作業(yè)保證有人配合作業(yè)，不得隨意變換。作業(yè)人員必須戴好安全帽。正確佩戴安全帶、嚴禁上下交叉作業(yè)。機械傷害原因分析：機械故障，使鋼絲繩滑脫等而發(fā)生的機械傷害事故。預防控制措施：每天工作開始前及施工中，現(xiàn)場的作業(yè)人員都應配合項目機電人員認真檢查機械設(shè)備和工具是否完好無損，防護措施是否安全到位和正確牢固可靠，發(fā)現(xiàn)問題及時向機電人員報告，并在修復及設(shè)備試運行正常完好后方準許正式使用。施工中應隨時檢查垂直運輸設(shè)備的完好情況，鋼絲繩卡是否設(shè)置三個，鋼絲繩直徑是否滿足規(guī)范、標準要求，鋼絲繩磨損是否超標，嚴禁提升機帶病作業(yè)，嚴禁鋼絲繩滑脫。坍塌原因分析：架體失穩(wěn)、施工荷載集中而發(fā)生坍塌事故。預防控制措施：施工順序，應嚴格按照方案進行施工。加強架體的監(jiān)測、檢查。嚴禁在施工時，無關(guān)人員進入作業(yè)區(qū)。作業(yè)人員在作業(yè)過程中，應隨時注意作業(yè)面的各種變化情況，如有異響、不規(guī)則的晃動等，發(fā)現(xiàn)問題及時回到報告項目管理負責人員采取措施處理解決。起重傷害 原因分析：特殊作業(yè)人員沒有持證上崗，現(xiàn)場無指揮人員，各塔吊之間分工不明確；交底及教育不到位。預防措施：特殊作業(yè)人員必須持證上崗，劃分責任區(qū)，現(xiàn)場專人進行管理。加強安全教育及交底。六． 高支模支架監(jiān)測措施（一）高支撐模板支架重點監(jiān)測措施本工程模板支撐架采用扣件式腳手架支撐體系，在搭設(shè)過程中必須隨時監(jiān)測。本方案重點采取如下監(jiān)測措施：1．模板支架搭設(shè)前，由工長及安全員對所支撐的地下室頂板進行檢查，按規(guī)范底板混凝土強度達到施工強度時方可進行本模板支撐系統(tǒng)的施工，并要求待高支部分砼澆搗完畢后下層模板支撐方可拆除。2．模板支架搭設(shè)過程中，工長及安全員負責對支架搭設(shè)施工進行監(jiān)測，確保支撐系統(tǒng)施工安全，檢查、巡查重點要求如下：（1）桿件的設(shè)置和連接、掃地桿、支撐、剪刀撐等構(gòu)件是否符合要求。（2）底板是否積水，底座是否松動，立桿是否符合要求。（3）連接扣件是否松動。（4）施工過程中是否有超載的現(xiàn)象。（5）腳手架架體和桿件是否有變形現(xiàn)象。（6）腳手架在承受六級大風或大暴雨后必須進行全面檢查。3．澆筑砼前必須檢查支撐是否可靠、扣件是否松動。澆筑砼時必須由模板支設(shè)班組設(shè)專人看模，隨時檢查支撐是否變形、松動，并組織及時恢復，在澆筑混凝土過程中應實施實時觀測，一般監(jiān)測頻率不超過2030分鐘一次，澆筑完后不少于2小時一次。4．現(xiàn)澆鋼筋混凝土梁、板，當跨度大于4米時，模板應起拱；本工程模板統(tǒng)一按全跨長度的3/1000起拱。5．立桿底部是否鋪設(shè)墊板。6．模板支架立桿外側(cè)周圍及中間是否按方案要求設(shè)置由下至上的豎向連續(xù)式剪刀撐。7．立桿是否有搭接現(xiàn)象，立桿接長嚴禁搭接，必須采用對接扣件連接。8．支架立桿成一定角度傾斜，或者支架立桿的頂表面傾斜式，是否有可靠措施確保支點穩(wěn)定，支撐腳底是否有防滑移的可靠措施。9．相鄰兩立桿的對接接頭不得在同步內(nèi)，且對接接頭沿豎向錯開的距離不宜小于500，各接頭中心距主節(jié)點不宜大于步距的1/3。10．高支架四周外側(cè)和中間有結(jié)構(gòu)柱的部位是否已按方案要求設(shè)置拉結(jié)點。11．在澆搗梁板混凝土之前，必須由項目部組織對高支架進行全面檢查，合格后方可進行澆筑，并且在混凝土澆筑過程中，項目技術(shù)負責人、質(zhì)安員、施工員必須