【文章內(nèi)容簡介】 事故風(fēng)險(xiǎn)分析1）.事故類型機(jī)械傷害、高空墜落、火災(zāi)傷害、觸電急救傷亡、灼燙傷亡、高空落物2）.施工區(qū)域名稱 ************************專項(xiàng)應(yīng)急處置機(jī)構(gòu)及職責(zé)1）專項(xiàng)應(yīng)急救援處置小組總 指 揮：******副總指揮：******、******指揮組職責(zé)：（1）指揮開展事故應(yīng)急處理、救援等各項(xiàng)工作 （2）向上級領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門報(bào)告事故情況和事故處理進(jìn)展情況 （3）獲取并管理各類應(yīng)急資源； （4）與其他應(yīng)急人員協(xié)同處理重大事故或緊急事件。成 員：******、******及其他未發(fā)生事故的施工人員。成員職責(zé)：組織搶救，保護(hù)好現(xiàn)場，并采取積極措施保護(hù)傷員生命，減輕傷情，減少痛苦，同時(shí)根據(jù)傷情需要，迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。應(yīng)急救援配合單位：*****廠內(nèi)消防中隊(duì)：*** ****廠內(nèi)醫(yī)務(wù)工作站：***2）. 專項(xiàng)應(yīng)急救援處置小組人員職責(zé)a) 組長的職責(zé)：全面指揮突發(fā)事件的應(yīng)急救援工作；b) 項(xiàng)目管理部門專業(yè)主管的職責(zé)：配合專項(xiàng)應(yīng)急救援組長全面指揮突發(fā)事件的應(yīng)急救援工作；c) 運(yùn)行工程師的職責(zé)：發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)匯報(bào)，負(fù)責(zé)安排做好運(yùn)行方式的調(diào)整和故障設(shè)備的隔離；d) 運(yùn)行人員的職責(zé)：發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)匯報(bào)，做好運(yùn)行方式的調(diào)整和故障設(shè)備的隔離；e) 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的職責(zé)：組織現(xiàn)場的應(yīng)急救援工作，保證現(xiàn)場救援工作的順利展開；f) 安監(jiān)人員的職責(zé)：監(jiān)督安全措施落實(shí)和人員到位情況；g) 消防隊(duì)的職責(zé)：發(fā)生火災(zāi)立即組織進(jìn)行救火；h) 外委單位負(fù)責(zé)人：組織現(xiàn)場的應(yīng)急救援工作，保證現(xiàn)場救援工作的有序開展；i) 安監(jiān)專工及各級管理人員：組織現(xiàn)場的應(yīng)急救援工作，保證救援工作正確執(zhí)行；j) 施工人員：根據(jù)現(xiàn)場情況及時(shí)自救，正確、快速執(zhí)行各種救援命令。專項(xiàng)應(yīng)急處置 1）應(yīng)急處置程序a）突發(fā)事件發(fā)生后，專職安全員（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）應(yīng)立即向應(yīng)急救援小組匯報(bào)；b）應(yīng)急救援小組成員接到通知后，立即趕赴現(xiàn)場進(jìn)行應(yīng)急處理。2）專項(xiàng)應(yīng)急處置措施a) 施工單位負(fù)責(zé)人（施工現(xiàn)場工作負(fù)責(zé)人）根據(jù)施工現(xiàn)場實(shí)際情況立即指揮開展事故應(yīng)急處理、救援、簡單醫(yī)療救護(hù)等各項(xiàng)工作并及時(shí)通知應(yīng)急救援小組，嚴(yán)禁盲目施救；b) 根據(jù)現(xiàn)場情況隨時(shí)準(zhǔn)備處理其它設(shè)備異常、缺陷，防止事故擴(kuò)大，并對現(xiàn)場情況采取相應(yīng)的安全措施。組織搶救，保護(hù)好現(xiàn)場，并采取積極措施保護(hù)傷員生命，減輕傷情，減少痛苦，同時(shí)根據(jù)傷情需要，迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治；c) 應(yīng)急救援小組組長向上級領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門報(bào)告事故情況和事故處理進(jìn)展情況。專項(xiàng)應(yīng)急處置事項(xiàng)（根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際情況選擇傷害類型并增加具體救援事項(xiàng)）機(jī)械傷害：1) 救護(hù)人在進(jìn)行機(jī)械傷害人員救治時(shí)，必須進(jìn)行傷員傷情的初步判斷，不可直接進(jìn)行救護(hù)，以免由于救護(hù)人的不當(dāng)施救造成傷員的傷情惡化；2) 機(jī)械傷害人員受傷可能在高處，存在高處墜落的危險(xiǎn)，防止傷員高空墜落，救護(hù)者也應(yīng)注意救護(hù)中自身的防墜落、摔傷措施。救護(hù)人員登高時(shí)應(yīng)隨身攜帶必要的安全帶和牢固的繩索等；3) 如事故發(fā)生在夜間，應(yīng)設(shè)置臨時(shí)照明燈，以便于搶救，避免意外事故，但不能因此延誤進(jìn)行急救的時(shí)間；4) 在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送傷員過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應(yīng)使脊柱伸直，絕對禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱；5) 搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)；6) 發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹片等；7) 要最快及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí)，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。高空墜落1) 事故發(fā)生后應(yīng)立即停止作業(yè)；2) 觀察傷員受傷情況。傷勢輕微者可在現(xiàn)場進(jìn)行救治。發(fā)現(xiàn)輕傷及以上者必須立即撥打120急救中心電話請救援助。在有車輛的情況下，也可立即將傷者直接送往就近醫(yī)院；3) 送往醫(yī)院前發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷應(yīng)先搶救、后固定，再搬運(yùn)，并注意采取措施，防止傷情加重或污染；4) 現(xiàn)場搶救前先使傷員安靜躺平，判斷全身情況和受傷程度，如有無出血、骨折和休克等；5) 如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克，去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20176。，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應(yīng)使脊柱伸直，絕對禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱；6) 出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)；7) 頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通，摘除義齒，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時(shí)松解傷員的頸、胸部鈕扣；8) 發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)；9) 發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹片等；10) 開放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治。切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)；11) 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施是：創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染；12) 為防止傷口感染，應(yīng)用清潔布片覆蓋。救護(hù)人員不得直接用手接觸傷口，更不得在傷口填塞任何東西或隨便用藥；13) 搬運(yùn)時(shí)應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，腰部束在擔(dān)架上，防止跌下。平地搬運(yùn)時(shí)傷員頭部在后，上樓、下樓、下坡時(shí)頭部在上，搬運(yùn)中應(yīng)嚴(yán)密觀察傷員，防止傷情突變；14) 救護(hù)工作應(yīng)盡快交由醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行,最后的診斷和判定要交由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行；15) 動用最快的交通工具或其他措施，及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí)，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況?；馂?zāi)傷害1) 迅速將燒傷人員脫離火源，立即采取冷療措施；2) 迅速使傷員脫離火災(zāi)現(xiàn)場，置于通風(fēng)良好的地方，清除口鼻分泌物和碳粒，保持呼吸道通暢；3) 衣服著火，應(yīng)迅速脫去燃燒的衣服，或就地打滾壓滅火焰、或以水澆，或用衣被等物撲蓋滅火；4) 電燒傷時(shí)，首先要用木棒等絕緣物或橡皮手套切斷電源，立即進(jìn)行急救，維持病人的呼吸和循環(huán)；5) 在進(jìn)行現(xiàn)場應(yīng)急處置的同時(shí)聯(lián)系公司醫(yī)務(wù)室，撥打4853120急救電話。6) 對燒傷嚴(yán)重者應(yīng)禁止大量飲水，以防休克；7) 呼吸、心跳情況的判定： a) 火災(zāi)傷員如意識喪失，應(yīng)在10s內(nèi)，用看、聽、試的方法判定傷員呼吸心跳情況?？础磦麊T的胸部、腹部有無起伏動作；b) 聽—用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音；c) 試—試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。 若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止； 8) 火災(zāi)傷員呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施，進(jìn)行就地?fù)尵龋?9) 通暢氣道；10) 口對口(鼻)人工呼吸； 11) 胸外接壓(人工循環(huán))； 12) 搶救過程中的再判定： a) 按壓吹氣1min后(相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15∶2壓吹循環(huán))，應(yīng)用看、 聽、試方法在5～7s時(shí)間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定； b) 若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對口 人工呼吸，接著每5s吹氣一次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救； c) 在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時(shí)間均不得超過5～7s。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。觸電急救傷亡1) 發(fā)現(xiàn)有人觸電，應(yīng)立即斷開有關(guān)電源，使觸電者在脫離電源后在沒有搬移、不急于處理外傷的情況下，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救，并根據(jù)傷情迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即在現(xiàn)場就地?fù)尵龋眯姆螐?fù)蘇法支持呼吸循環(huán)，對腦、心重要臟器供氧；2) 觸電者未脫離電源前，救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸及傷員。脫離電源要把觸電者接觸的那部分帶電設(shè)備的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開；或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。在脫離電源中，救護(hù)人員也要注意保護(hù)自己；3) 如果觸電者處于高處，為防止解脫電源后自高處墜落應(yīng)采取預(yù)防措施；4) 觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)、刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子等不導(dǎo)電的材料解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體；也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上進(jìn)行救護(hù)；5) 觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源，或用適合該電壓等級的絕緣工具（絕緣手套、穿絕緣鞋、并使用絕緣棒）解脫觸電者，救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離；6) 高處觸電緊急救護(hù)：a) 救護(hù)人員應(yīng)在確認(rèn)觸電者已與電源隔離，且救護(hù)人員本身所涉及環(huán)境安全距離危險(xiǎn)電源時(shí)，方能接觸傷員進(jìn)行搶救，并應(yīng)注意防止發(fā)生高空墜落的可能性。如傷員停止呼吸，立即口對口（鼻）吹氣2次，再測試頸動脈，如有搏動，則每5秒繼續(xù)吹一次，如頸動脈無搏動時(shí)，可用空心拳頭叩擊心前區(qū)域數(shù)次，促使心臟復(fù)跳；b) 高處發(fā)生觸電，為使搶救更為有效，應(yīng)及時(shí)設(shè)法將傷員送至地面。在完成上述措施后，應(yīng)立即用繩索迅速將傷員送至地面，或采取可能的迅速有效的措施送至平臺上。觸電傷員送至地面后，應(yīng)立即繼續(xù)按心肺復(fù)蘇法堅(jiān)持搶救。按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施：通暢氣道，口對口（鼻）人工呼吸法，胸外按壓；7）觸電傷員停止呼吸，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅