【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 嚴(yán)格按照醫(yī)院和科室制定的各項(xiàng)工作制度和操規(guī)程進(jìn)行日常工作 ,避免醫(yī)療事故的發(fā)生 . 最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 二、 科室建立差錯(cuò)事故的登記本 ,及時(shí)登記發(fā)生差錯(cuò)的日期、內(nèi)容、累及的標(biāo)本數(shù)、發(fā)生的原因、程度 ,是否進(jìn)行 彌補(bǔ)、處理及今后的改進(jìn)意見(jiàn) ,科室應(yīng)及時(shí)組織討論并總結(jié) . 三、發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò) ,應(yīng)及時(shí)報(bào)告科室主任 ,一旦發(fā)生事故 ,應(yīng)及時(shí)由科室主任報(bào)告醫(yī)務(wù)科 ,同時(shí) 1 天內(nèi)遞交詳細(xì)的集體討論書(shū)面材料 ,以便醫(yī)務(wù)科備案 . 四、積極采取補(bǔ)救措施 ,以減少或消除由于差錯(cuò)事故造成的不良后果 . 五、差錯(cuò)事故發(fā)生后 ,按其性質(zhì)與情節(jié) ,組織全科人員進(jìn)行討論 ,必要時(shí)提交事故鑒定委員會(huì)進(jìn)行討論 ,吸取教訓(xùn) ,改進(jìn)工作 ,并將有關(guān)情況答復(fù)病人或家屬 . 六、發(fā)生差錯(cuò)事故后 ,醫(yī)務(wù)人員如不按規(guī)定報(bào)告 ,有意隱瞞 ,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時(shí) ,須按情節(jié)輕重予以處分 . 病理科值班制度 一、值班人員負(fù)責(zé)接收各類標(biāo)本 ,接收標(biāo)本時(shí)應(yīng)核對(duì)、及時(shí)編號(hào)、登記并妥善保管 . 二、值班人員負(fù)責(zé)接診、接聽(tīng)電話、查詢報(bào)告 . 三、科室值班人員確需離開(kāi)崗位時(shí) ,必須向科室領(lǐng)導(dǎo)最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 報(bào)告 ,并由科室領(lǐng)導(dǎo)指定人員代班 . 四、值班人員應(yīng)當(dāng)做好科室的安全工作 ,遇到重大問(wèn)題 ,及時(shí)向上級(jí)請(qǐng)示報(bào)告 ,并做好值班記錄 . 病理報(bào)告填寫(xiě)復(fù)核簽發(fā)制度 由于病理報(bào)告直接影響到臨床醫(yī)師對(duì)病人的治療 ,關(guān)系到病人的預(yù)后 ,所以病理診斷責(zé)任重大 ,不能有任何差錯(cuò) .而且病理形態(tài)的診斷需要一定經(jīng)驗(yàn)的積累 ,為防止醫(yī)療事故與差錯(cuò)的發(fā)生 ,特 制定如下制度 : 一、初檢醫(yī)生不具備簽發(fā)報(bào)告的權(quán)利 ,必須從事病理診斷工作至少 2年或 2年以上才可進(jìn)行初檢 . 二、初驗(yàn)醫(yī)生在書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告后必須經(jīng)復(fù)驗(yàn)醫(yī)生認(rèn)真審核 ,并簽字后方可發(fā)出 ,復(fù)檢醫(yī)生應(yīng)為高年資主治醫(yī)師 . 三、嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)審核閱片制度 .疑難病例必須經(jīng) ”初檢 復(fù)檢 總復(fù)檢 ”的程序方可發(fā)放診斷報(bào)告 . 四、冰凍切片的診斷最少需由高年資主治醫(yī)師完成 .疑難時(shí)須有全科在崗高級(jí)職稱者共同閱片 .無(wú)法確診者不能強(qiáng)行診斷 ,以免造成醫(yī)療事故 . 五、細(xì)胞學(xué)報(bào)告醫(yī)生必須從事病理診斷工作至少 2年或 2年以上 . . 病理診斷與 臨床溝通制度 最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 臨床病理診斷的正確與否及其確切程度 ,關(guān)系到患者的疾病能否及時(shí)地獲得正確診治 .為嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范地做好病理診斷特制定該項(xiàng)制度 . 1. 要經(jīng)常與有關(guān)臨床醫(yī)師進(jìn)行臨床 病理會(huì)診與溝通 ,了解臨床醫(yī)師的診斷和病人情況 ,將臨床醫(yī)師提供的信息備注于病理申請(qǐng)單中 ,并向臨床醫(yī)師通報(bào)病理診斷的疑難情況、初步擬診以及延期簽發(fā)報(bào)告的原因 . 2. 必要時(shí)病理科醫(yī)師應(yīng)會(huì)見(jiàn)患者和其家屬等了解病情 ,說(shuō)明病理診斷的疑難情況和延期簽發(fā)報(bào)告的原因等 . 3. 遇有疑難病例 ,在輔以其他病理技術(shù)檢查措施 ,如深切或連續(xù)切片 ,做有關(guān) 的特染和免疫組化 ,再觀察大體標(biāo)本和補(bǔ)充取材等情況下 ,仍出現(xiàn)以下幾種理由的病理醫(yī)生、臨床醫(yī)生都可以提出病理會(huì)診 :① .病理醫(yī)師不能明確診斷 。② .兩個(gè)以上的病理醫(yī)師意見(jiàn)不一致 。③ .患者要求得到另一位病理醫(yī)師的診斷意見(jiàn) 。④ .病人轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院 ,需要得到該醫(yī)院病理醫(yī)師的診斷 。⑤ .臨床醫(yī)師要求得到另一位病理醫(yī)師的意見(jiàn) .對(duì)與最后診斷不符的活檢報(bào)告 ,要組織相關(guān)醫(yī)師討論 ,接受經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn) ,以利提高診斷醫(yī)師素質(zhì)和診斷符合率 . 最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 多學(xué)科討論 臨床病理診斷的正確與否及其確切程度 ,關(guān)系到患者的疾病能否及時(shí)地獲得正確診治 .為嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范地 做好病理診斷 ,增強(qiáng)與臨床的聯(lián)系 ,特制定該項(xiàng)制度 . 要經(jīng)常與有關(guān)臨床醫(yī)師進(jìn)行臨床 病理會(huì)診與溝通 ,了解臨床醫(yī)師的診斷和病人情況 ,將臨床醫(yī)師提供的信息備注于病理申請(qǐng)單中 ,并向臨床醫(yī)師通報(bào)病理診斷的疑難情況、初步擬診以及延期簽發(fā)報(bào)告的原因 . . 2. 病理科接到通知書(shū)后要認(rèn)真準(zhǔn)備 ,明確診斷 .遇有疑難病例 ,在輔以其他病理技術(shù)檢查措施 ,如深切或連續(xù)切片 ,做有關(guān)的特染和免疫組化 . ,分析病情 ,提出可能的診斷 .對(duì)與最后診斷不符的活檢報(bào)告 ,要組織相關(guān)醫(yī)師 討論 ,接受經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn) ,以利提高診斷醫(yī)師素質(zhì)和診斷符合率 . 標(biāo)本接收登記制度 工作人員必須服務(wù)熱情 ,態(tài)度和藹 ,耐心解答病人的疑問(wèn) . 接收標(biāo)本時(shí) ,應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)申請(qǐng)單各項(xiàng)填寫(xiě)是否齊全 ,標(biāo)本與申請(qǐng)單記錄是否相符 ,包括 : 最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 、 姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、送檢科室、手術(shù)所見(jiàn)、各項(xiàng)檢查所見(jiàn)、申請(qǐng)日期 。 、活檢微小標(biāo)本 ,必須認(rèn)真核對(duì)組織塊與申請(qǐng)單是否相符 。多器官送檢標(biāo)本應(yīng)仔細(xì)核對(duì)標(biāo)本種類、數(shù)量是否與申請(qǐng)單填寫(xiě)內(nèi)容相一致 。 三、以下情況應(yīng)拒收標(biāo)本 : 申請(qǐng)單與標(biāo)本不符 ,申請(qǐng)單重要項(xiàng)目填寫(xiě)不全或漏填 ,只送檢標(biāo)本但無(wú)病理申請(qǐng)單 ,標(biāo)本嚴(yán)重自溶、腐敗、干涸等 。 多器官送檢標(biāo)本 ,標(biāo)本與申請(qǐng)單填寫(xiě)內(nèi)容不一致 。 活檢微小標(biāo)本 ,送檢容器中無(wú)組織或數(shù) 量與申請(qǐng)單不符 。 主要病變已剜出 ,一份標(biāo)本分送多處送病理檢查致使病變不存在或不全面者 . 曾被拒收標(biāo)本再次送檢時(shí)應(yīng)在申請(qǐng)單上標(biāo)注 . 接收標(biāo)本后 ,應(yīng)選擇適宜容器盛裝并使用 10%中性緩沖福爾馬林溶液及時(shí)、充分浸泡固定 ,固定液量至少為標(biāo)本體積的 35倍 . 接收標(biāo)本后應(yīng)在病理申請(qǐng)單上注明接收時(shí)間 。并詳細(xì)記錄患者或患方有關(guān)人員電話號(hào)碼及地址以便必要時(shí)聯(lián)絡(luò)、隨訪 。標(biāo)本接收人員簽字確認(rèn) . 最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 五、標(biāo)本簽收后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行編號(hào)登記 ,錄入病理信息管理系統(tǒng) .并根據(jù)編號(hào)順序有秩序的排列標(biāo)本 . 取材室工作制度 一、取材室保持整 潔、各類標(biāo)本存放有序 . 二、醫(yī)師和技師應(yīng)熟悉取材室各種設(shè)備的功能和操作程序 ,嚴(yán)禁違章操作 .? 三、取材臺(tái)上的排風(fēng)和照明應(yīng)在取材開(kāi)始前開(kāi)啟 ,在取材結(jié)束后關(guān)閉 .? 四、取材工作應(yīng)在取材臺(tái)上完成 ,剩余組織標(biāo)本應(yīng)放回原標(biāo)本袋于低溫標(biāo)本柜中存放 .? 五、取材臺(tái)排風(fēng)口嚴(yán)禁存放物品 .? 六、保持取材臺(tái)與記錄臺(tái)的距離 ,防止記錄臺(tái)污染 .? 七、使用粉碎機(jī)時(shí)應(yīng)加水使用 .嚴(yán)禁粉碎機(jī)空轉(zhuǎn)或持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn) . 八、 ?取材結(jié)束后 ,及時(shí)對(duì)取材器械徹底沖洗、擦干 .嚴(yán)禁用水沖洗排風(fēng)口 .? 九、組織標(biāo)本的保存期限為病理報(bào)告發(fā)出 1 月后 ,由醫(yī)師和技術(shù)人員共同清理過(guò)期病理標(biāo)本 . 十、取材醫(yī)師著隔離衣時(shí) ,不得在取材室以外的局域穿行活動(dòng) ,不要將標(biāo)本拿到取材室以外地方進(jìn)行拍照或其他教學(xué)活動(dòng) .? 十一、使用粉碎機(jī)時(shí)應(yīng)加水使用 .嚴(yán)禁粉碎機(jī)空轉(zhuǎn)或最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn) .粉碎機(jī)一般定時(shí)使用 ,最好在每次取材完后使用 .? 十二、取材臺(tái)上放置木質(zhì)取材版 ,標(biāo)本放置在取材版上切取 ,一般情況下不能直接在金屬臺(tái)面上切取標(biāo)本 .? 十三、取材臺(tái)排風(fēng)口臺(tái)面上 ,嚴(yán)禁存放標(biāo)本 .? 十四、取材時(shí)應(yīng)注意標(biāo)本與取材記錄臺(tái)的距離 ,防止污物對(duì)記錄臺(tái)的污染 .? 十五、取材結(jié)束后 ,應(yīng)及時(shí)對(duì)取材用 具 ,正反兩面、取材臺(tái)臺(tái)面及水池用清水進(jìn)行徹底沖洗、擦干 .嚴(yán)禁用淋浴頭對(duì)取材臺(tái)的排風(fēng)口處進(jìn)行沖洗 .? 十六、 取材臺(tái) 設(shè)有紫外線消毒燈 ,常規(guī)設(shè)定在夜間自動(dòng)消毒 .也可根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整 ,臨時(shí)使用 ,應(yīng)注意及時(shí)關(guān)閉 . 十七、病理標(biāo)本貯存柜根據(jù)醫(yī)師分組定點(diǎn)存放標(biāo)本 .一般情況不得混淆 ,各組醫(yī)師依據(jù)時(shí)間要求自己清理自己的標(biāo)本 . 病理科活檢取材制度 一、 取材前 ,技術(shù)組要提前做好標(biāo)本核對(duì)、排序、打號(hào)等準(zhǔn)備工作 . 二、手術(shù)室送來(lái)標(biāo)本后 ,當(dāng)天取材醫(yī)生要立即與技術(shù)最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 組取材技師一起核對(duì)標(biāo)本與申請(qǐng)單 .應(yīng)特別注意核對(duì)兩個(gè)以 上部位的標(biāo)本或另送切緣、淋巴結(jié)等 .如有問(wèn)題 ,必須在手術(shù)室送標(biāo)本人員未離開(kāi)時(shí) ,及時(shí)告知對(duì)方 ,馬上進(jìn)行核實(shí)處理 . 三、 每一例標(biāo)本取材時(shí) ,技術(shù)組與醫(yī)生組都應(yīng)仔細(xì)核對(duì)病人姓名、病理號(hào) ,嚴(yán)防錯(cuò)號(hào) . 四、 病理取材要標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范 .肉眼檢查標(biāo)本和切取組織塊必須由病理醫(yī)師進(jìn)行 .并對(duì)其詳細(xì)描述 .技術(shù)組人員負(fù)責(zé)記錄 .記錄人員應(yīng)根據(jù)申請(qǐng)單內(nèi)容 ,向醫(yī)師報(bào)告臨床情況、手術(shù)所見(jiàn)、標(biāo)本情況及臨床醫(yī)師要求 ,并應(yīng)詳盡、準(zhǔn)確地記錄病理醫(yī)師的口頭描述 ,必要時(shí)取材醫(yī)師可附圖描繪 . 五、 細(xì)小標(biāo)本要用伊紅點(diǎn)染并用軟薄紙妥善包裹 . 六、 每例標(biāo)本取材前后 ,應(yīng)用流水徹底清洗取材臺(tái)面和所有器械、物品 ,嚴(yán)防污染和防止細(xì)小檢材被流水沖走 .剩余組織標(biāo)本應(yīng)放回原標(biāo)本袋于標(biāo)本柜中存放 .? 最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 七、當(dāng)天取材結(jié)束后 ,取材醫(yī)生與技術(shù)員要共同清點(diǎn)所取包埋盒數(shù)目 ,雙方共同簽字 ,完成包埋盒交接 . 八、取材結(jié)束后 ,醫(yī)師及時(shí)關(guān)閉通風(fēng)系統(tǒng) ,并打開(kāi)消毒燈 . 九、報(bào)告發(fā)出后 4周后 ,如臨床無(wú)疑問(wèn) ,標(biāo)本