社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)手冊(cè)(編輯修改稿)
2024-12-04 04:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 是腰椎周圍深層肌肉的萎縮。 腰椎由 5 節(jié)椎骨所構(gòu)成。每一椎骨間是由椎骨后側(cè)的小關(guān)節(jié)面及中間的椎間盤相互「綁」在一起，而形成一穩(wěn)固卻又可 活動(dòng)的關(guān)節(jié)，所以我們的腰部可以彎曲，伸直，左右側(cè)彎。而椎間盤則可吸收來自上、下的壓力，保護(hù)我們的脊椎及神經(jīng)在一定的受力范圍之內(nèi)不會(huì)受傷。深層肌肉（主要是多裂?。┚o緊貼在腰椎骨旁邊，它們收縮時(shí)主要起到保護(hù)腰椎的作用，而在腰背部可以觸摸到的肌肉是外層肌肉，主要是運(yùn)動(dòng)腰的。如果腰部的深層肌肉萎縮了，腰椎失去了保護(hù)，就會(huì)產(chǎn)生腰痛。 慢性腰痛的治療主要包括四個(gè)方面： 第一 、生活中采取正確的姿勢(shì) 1 坐在床上閱讀時(shí)，可在床頭與腰部之間加個(gè)小枕頭，使腰椎保持正確的姿勢(shì)。睡覺時(shí)如果腰痛，可試用以下方法：側(cè)臥，蜷著腿、肋下墊 個(gè)軟墊子（圖九）。另外，習(xí)慣仰臥的，可在膝蓋或小腿下方墊一個(gè)軟墊子（圖十）。如圖十一所示的睡姿對(duì)您的腰部可能不好，盡量不要采用。 2 坐姿應(yīng)端正，盡可能坐有椅背的椅子，同時(shí)使背部緊靠椅背，切勿采取半坐臥的姿勢(shì)看書或辦公（見圖十二，圖十三）?？梢栽谘亢鸵巫颖持g加一個(gè)小墊子，使腰部可以牢牢的靠在椅背上。 打噴嚏、咳嗽時(shí)，很容易拉傷背肌及增加腰椎椎間盤的壓力，此時(shí)將膝蓋、髖關(guān)節(jié)稍微彎曲，可以避免腰椎受傷。 3 站立時(shí)應(yīng)兩腿適當(dāng)分開，輕度收腹挺胸，不要長時(shí)間的挺著肚子站立（如圖十四，圖十五）如因工作需要必須長時(shí) 間站立者，應(yīng)準(zhǔn)備一個(gè)小凳子或利用地形，將兩腳輪流放在小凳子上（圖十六）。 4 如需要搬運(yùn)重物，應(yīng)避免彎腰的動(dòng)作，盡量采取彎膝蓋蹲下的方式搬運(yùn)，同時(shí)讓物體盡量靠近身體（圖十七、十八、十九、二十、二十一）。 5 開車時(shí)，駕駛座椅應(yīng)調(diào)校至身體坐正，頸部活動(dòng)自如，背部和腰部有足夠和均衡的承托。彎曲的膝蓋稍高于臀部的位置，使用剎車時(shí)足部要活動(dòng)自如。有些情況，無論怎樣調(diào)整坐椅也無法令得腰部有足夠的承托，這時(shí)侯腰部應(yīng)放置一個(gè)小枕頭作支撐。（圖二十二、二十三、二十四） 6 做家務(wù)時(shí)或日常生活中，也應(yīng)該減少彎腰的動(dòng)作（圖二十五、二十六），一些動(dòng)作如刷牙、洗臉、洗碗等也應(yīng)準(zhǔn)備一張小凳子，使雙腳輪流休息，減輕背部肌肉負(fù)擔(dān)。 7 運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免過度沖撞、扭轉(zhuǎn)、跳躍等危險(xiǎn)動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)以散步或游泳較適宜。腰痛患者一定要避免進(jìn)行保齡球、網(wǎng)球等腰部扭轉(zhuǎn)劇烈的運(yùn)動(dòng)。 8 避免身體過重。減肥 5－ 10 公斤即可有效的減輕腰痛。正確的穿鞋方式，把一腳放在前面的小椅上，或采取蹲姿、坐姿穿鞋，可避免傷及背部。軟底鞋對(duì)腰更好，高跟鞋對(duì)腰不好。 第二 、 進(jìn)行初步的腰背肌訓(xùn)練。 請(qǐng)注意，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下 做鍛煉，鍛煉后如有不舒服，說明這種方法不適合您的病情，請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)生。 方法八（圖二十七）：仰臥，雙手抱緊大腿直至完全貼緊腹部，堅(jiān)持兩到三分鐘，也可在抱緊大腿后左右搖晃身體。 方法九（圖二十八）：牽拉大 腿及臀部后側(cè)的軟組織。仰臥，一側(cè)大腿屈曲，由家人將另一側(cè)大腿向臉的方向推，同時(shí)按住大腿不讓膝關(guān)節(jié)彎曲，這樣保持大腿呈筆直的姿勢(shì)受到牽拉。堅(jiān)持兩到三分鐘。 方法十 (圖二十九 )仰臥起坐。仰臥，屈髖屈膝，雙手抱在胸前，避免頸部用力，盡量使用腹肌完成仰臥起坐的動(dòng)作，要求雙肩離開床面 10CM 即可。一定要求患者嚴(yán)格按照訓(xùn) 練要領(lǐng)做，避免在伸直雙腿的情況下作仰臥起坐，也要避免雙肩離開床面過高。每組 20 次，每天 3 到6 組。 方法十一（圖三十）：單腿搭橋。仰臥位，右下肢屈髖屈膝、左腿伸直，腰背部發(fā)力，抬起腰背、臀部和左下肢，使雙側(cè)髖關(guān)節(jié)在空中伸直，僅以雙肩和右腳為身體的支點(diǎn)。交換支撐腳，完成同樣的動(dòng)作。每組 20 次，每天 3 到 6 組。 方法十二（圖三十一）：側(cè)臥分腿上抬。如圖所示，用肘關(guān)節(jié)支撐身體，腰臀肌肉發(fā)力，抬起身體和下肢。每組 20 次，每天 3 到
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