日間手術(shù)的管理流程(編輯修改稿)
2025-05-15 12:54 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 近年來(lái)，日間手術(shù)在國(guó)內(nèi)引起了越來(lái)越廣泛的關(guān)注，越來(lái)越多的日間手術(shù)在開(kāi)展。截止2008年底，上海有9家綜合醫(yī)院和4家專科醫(yī)院試點(diǎn)開(kāi)展了日間手術(shù)，共開(kāi)放日間病床208張，％；共完成日間手術(shù)41005臺(tái)，涉及54個(gè)病種。日間手術(shù)占住院手術(shù)的比例逐年增加，％、％％。，％。如仁濟(jì)醫(yī)院泌尿外科實(shí)行日間手術(shù)后，費(fèi)用降低1/3。通過(guò)日間手術(shù)的開(kāi)展，13家醫(yī)院得出的結(jié)論是“推進(jìn)日間手術(shù)在提高醫(yī)院服務(wù)效率、降低平均住院天數(shù)、減少醫(yī)療費(fèi)用和提高患者滿意度方面取得了較明顯的效果?！彼拇ù髮W(xué)華西醫(yī)院2009年10月建立日間手術(shù)中心，現(xiàn)有31張病床，6間手術(shù)室。日間手術(shù)中心自成立至2011年底，共完成手術(shù)5723臺(tái)次。與住院手術(shù)相比，日間手術(shù)的開(kāi)展?jié)M足了日益增長(zhǎng)的就醫(yī)需求，緩解了群眾“看病難、手術(shù)遲”，極大縮短了住院天數(shù)，降低和控制了醫(yī)療總費(fèi)用。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)示，％，％，%，％；％，％，％，％；%，％。 浙江浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院自2012年8月15日在王建安院長(zhǎng)倡導(dǎo)下全面開(kāi)展日間手術(shù)以來(lái)，選擇心內(nèi)科、骨科、外科、耳鼻喉科、婦科、口腔外科、泌尿外科、腫瘤外科、燒傷外科、神經(jīng)外科等10個(gè)科室的33個(gè)病種作為日間手術(shù)的準(zhǔn)入病種，并建立了標(biāo)準(zhǔn)化流程、手術(shù)準(zhǔn)入制度、手術(shù)醫(yī)生準(zhǔn)入制度、病人入院標(biāo)準(zhǔn)、術(shù)前檢查標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容、病人離院標(biāo)準(zhǔn)、隨訪制度等。日間手術(shù)中心現(xiàn)有病床42張，成立后至2013年2月底，共完成手術(shù)3100例次。日間手術(shù)的開(kāi)展極大地縮短了住院天數(shù)，如骨關(guān)節(jié)鏡下的半月板修補(bǔ)手術(shù)屬四類手術(shù)，原來(lái)住院需要35天，實(shí)施了日間手術(shù)，只需術(shù)后清醒4小時(shí)、經(jīng)過(guò)醫(yī)生確定麻醉恢復(fù)即可出院；冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)住院3天以上屬常態(tài)，但實(shí)施日間手術(shù)，上午入院下午即可出院。六． 推廣日間手術(shù)需要解決的問(wèn)題 健全社區(qū)醫(yī)生相關(guān)體制日間手術(shù)對(duì)于衛(wèi)生系統(tǒng)的重要意義決定了其成為最終的發(fā)展趨勢(shì)。在日間手術(shù)蓬勃發(fā)展的國(guó)家，如美國(guó)、英國(guó)、新加坡等，家庭醫(yī)生（全科醫(yī)生）制度廣覆蓋各社區(qū)，具有堅(jiān)實(shí)的監(jiān)測(cè)、應(yīng)急基礎(chǔ)，家庭醫(yī)生（全科醫(yī)生）可以及時(shí)給予診療，預(yù)防不良事件的發(fā)生，一旦發(fā)生變故也可給予及時(shí)處理。近年來(lái)，我國(guó)在財(cái)政、設(shè)備及人員上給予了大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療，雖給予了大力支持，但達(dá)到健康保障系統(tǒng)“守門人”這一角色還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。究其原因主要有高素質(zhì)人員缺乏，無(wú)法留住醫(yī)療人才；硬件不足，醫(yī)療設(shè)備、就診環(huán)境均還達(dá)不到相關(guān)規(guī)定。國(guó)家應(yīng)進(jìn)一步加大對(duì)社區(qū)全科醫(yī)生的重視，在社區(qū)全科醫(yī)生的培養(yǎng)、激勵(lì)、保障等方面健全相應(yīng)配套機(jī)制，為全科醫(yī)生長(zhǎng)期、自愿、積極的在社區(qū)工作提供各方面支持。 多種途徑緩解醫(yī)患矛盾當(dāng)今社會(huì)醫(yī)患矛盾激烈，醫(yī)生與患者之間不再是親密無(wú)間共同對(duì)抗疾病的戰(zhàn)友關(guān)系，轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)—法—患三角關(guān)系，醫(yī)生學(xué)習(xí)法律防備患者，患
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