【文章內(nèi)容簡介】 時做好各種登記和統(tǒng)計工作。 (三)遇有疑難、重癥病例,應(yīng)及時報告上級醫(yī)師或召請科間會診,共同完成檢查、救治工作。 (四)負責(zé)分管留觀病房傷病員,書寫留觀病歷和病程記錄,嚴(yán)密觀察病情變化,及時進行診治及搶救工作。 (五)在重大搶救或搶救中遇到困難時,應(yīng)及時向上級醫(yī)師和醫(yī)務(wù)部報告,發(fā)現(xiàn)傳染病時,應(yīng)按規(guī)定立即向有關(guān)部門報告,并采取相應(yīng)措施,進行消毒、隔離。 (六)需急診手術(shù)的傷病員,負責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備并護送到手術(shù)室。 (七)參加臨床教學(xué),指導(dǎo)進修,實習(xí)醫(yī)師的工作,修改和審簽其書寫的醫(yī)療文書。 (八)學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外先進診療、搶救技術(shù),開展新業(yè)務(wù),新技術(shù)及科研工作,不斷總結(jié)經(jīng)驗,撰寫學(xué)術(shù)論文。 (九)參加急診科值班。急診科護士長崗位職責(zé)(一)在護理部主任(總護士長)、醫(yī)務(wù)科或門診部領(lǐng)導(dǎo)下,進行工作。 (二)組織安排、督促檢查護理人員配合醫(yī)師做好急診搶救工作。經(jīng)常巡視觀察室病員,按醫(yī)囑進行治療護理。做好各種記錄和交接班。 (三)督促護理人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,復(fù)雜的技術(shù)要親自執(zhí)行或指導(dǎo)護士操作,嚴(yán)防差錯事故。 (四)加強對護理人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練提高急診搶救業(yè)務(wù)的基本知識和技術(shù)水平。 (五)組織護士準(zhǔn)備各種急救藥品、器材,定量定點定位放置,并經(jīng)常檢查補充、消毒、更換。 (六)負責(zé)護理人員排班,制定工作計劃,檢查護理質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗。 (七)負責(zé)搶救器材和被服、用品的計劃請領(lǐng)和報銷工作。 (八)督促護士做好隔離消毒,防止交叉感染。 (九)督促護士、衛(wèi)生員保持室內(nèi)外清潔、整齊、安靜,做好隔離消毒。急診科護士崗位職責(zé)(一)在急診室護士長領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。 (二)做好急診病員的檢診工作,按病情決定優(yōu)先就診,有困難時請示醫(yī)師決定。 (三)急癥病員來診,應(yīng)立即通知值班醫(yī)師,在醫(yī)師未到以前,遇特殊危急病員,可行必要的急救處置,隨即向醫(yī)師報告。 (囚)準(zhǔn)備各項急救所需用品、器材、敷料,在急救過程中,應(yīng)迅速而準(zhǔn)確地協(xié)助醫(yī)師進行搶救工作。 (五)經(jīng)常巡視觀察室病員,了解病員病情、思想和飲食情況,及時完成治療及護理工作。緊急情況下各科室(部門)的協(xié)調(diào)與協(xié)作流程急診患者、或在院患者意外轉(zhuǎn)化為急危重患者，在緊急情況下，醫(yī)院各科室，包括職能部門應(yīng)相互協(xié)調(diào)支持，以搶救患者生命。為了做好此工作，特制定本機制與流程。一、急疹患者由首診醫(yī)師或主管醫(yī)師管理，負責(zé)診療工作，按照醫(yī)院診療常規(guī)和診療流程以及醫(yī)療核心制度改造履行工作職責(zé)，維護患者的生命權(quán)和健康權(quán)。二、對急診患者，或住院患者病情意外惡化，首診醫(yī)師或主管醫(yī)師進行快速評估存在的醫(yī)療風(fēng)險，需要進行處理的立即作出決定，需要他科協(xié)調(diào)的應(yīng)及時與相關(guān)人員聯(lián)系。三、急診工作在緊急情況下，或其他科室，遇妻危急疑難病例,或本專業(yè)范圍以外的?？魄闆r突出時,應(yīng)及時申請多科會診。視病人情況提出科內(nèi)會診、科間會診甚至院內(nèi)會診（詳見院內(nèi)會診制度）。四、危重患者病情符合需要如化驗、輸血、CT、B超等檢查。各科室積極協(xié)調(diào)配合，符合綠色通道的需按“綠色通道”辦理。五、加強與患者及家屬溝通，如遇急危重癥患者，家屬情緒激動，預(yù)期可能發(fā)生過激行為或醫(yī)鬧的，立即口頭或電話通知保衛(wèi)科，必要時由保衛(wèi)科通知公安部門介入處理。六、如遇群體性事件或突發(fā)性事件，需立即報告科主任，同時報告醫(yī)務(wù)科或總值班，啟動相應(yīng)工作預(yù)案。 急診留觀病人管理制度１．住院病員應(yīng)遵守住院規(guī)則，聽從醫(yī)護人員的指導(dǎo)，與醫(yī)護人員密切合作，服從治療和護理，安心休養(yǎng)。２．住院病員應(yīng)遵守病房作息時間，經(jīng)常保持病室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜，不隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙和喧嘩。3．住院病員不得自行邀請院外醫(yī)師診治，不得要求不必要的治療或指名要藥；也不得隨意到院外購藥服用。4．住院病員未經(jīng)許可不得進入診療場所；不得翻閱病案及其他有關(guān)醫(yī)療記錄。5．住院病員不得隨意外出或在院外住宿，如有特殊情況經(jīng)醫(yī)師批準(zhǔn)后，方可離開。6．住院病員應(yīng)愛護公共財物，如有損壞按價賠償。7．住院病員可以攜帶必需之生活用品，其他物品不得帶入。貴重財物自行保管，嚴(yán)防遺失。8．為了避免交叉感染病員不得亂串病房或自行調(diào)換床位。9．住院病員可隨時對醫(yī)院工作提供意見，幫助醫(yī)院改進工作。10．病員如有不遵守院規(guī)或違反紀(jì)律者，院方應(yīng)給予勸阻教育，必要時應(yīng)通知原工作單位或請有關(guān)部門處理，超過據(jù)病情可轉(zhuǎn)普通住院病房或急診病房。急診留觀室病人安全管理制度護理人員應(yīng)全面了解病人病情，及早發(fā)現(xiàn)潛在的不安全隱患并采取積極有效的防范措施。嚴(yán)格執(zhí)行各項查對制度，每日核對醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)疑問立即向有關(guān)人員反饋。未經(jīng)核對的醫(yī)囑不得執(zhí)行，一旦醫(yī)囑執(zhí)行有誤，不得隱瞞，立即通知醫(yī)師并采取補救措施。原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，緊急情況執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時，護士必須復(fù)述并保留藥物空瓶，以便搶救完畢后核對。加強對昏迷及意識不清病人的管理，24小時內(nèi)必須有專人陪護，躁動不安者應(yīng)使用床檔或四肢約束帶約束，以防墜床等意外事件的發(fā)生。對有精神癥狀的患者應(yīng)放在單人房間，房間內(nèi)不得有銳器等危險物品，以防自殺或傷及他人。有自殺傾向的患者應(yīng)通知家屬、值班醫(yī)生、護士長并做好記錄，加強心理護理、嚴(yán)格床頭交接及巡視制度，實施24小時監(jiān)護。嚴(yán)格執(zhí)行護理分級管理的相關(guān)制度，按時巡視病房。嚴(yán)格遵守毒麻藥物管理制度，杜絕不安全隱患。加強消防安全管理及消防知識的宣傳，責(zé)任落實到人，隨時查除不安全隱患，所有工作有員必須掌握消防應(yīng)急事件的處理。保持地面清潔干燥，必要時放置“防滑警示”，以防病人摔傷。加強急救物品、藥品、器械、設(shè)備的管理，時時處于應(yīng)急狀態(tài)，以確保急救措施的順利實施。急診醫(yī)師接診按病情需要留觀者：醫(yī)師開具入院證病人到收費處辦理留觀手續(xù)病人持急診病歷、檢查報告單和入院證到急診護士站護士接待并安排床位護士按醫(yī)囑配制藥品為患者治療護士遵醫(yī)囑讓患者服藥和告知注意事項護士要注意留觀病人的病情變化，隨時告知醫(yī)師處理繼續(xù)密切觀察、記錄急診留觀患者流程急診搶救患者優(yōu)先住院制度與機制“暢通綠色通道”是我們的任務(wù)；“三先一后”（先搶救、先治療、先檢查、后補辦手續(xù)）是我們的搶救原則，“一切為病人”是我們的宗旨。為了更好、更快、更方便的急需搶救的病人提供醫(yī)療服務(wù)，充分體現(xiàn)時間就是生命的至高無上的原則，經(jīng)醫(yī)院研究，根據(jù)我院目前的實際情況，特對急需在第一時間得到救治的病人實行“三先一后”制度，開通綠色通道，以挽救病人的生命，現(xiàn)就有關(guān)事項規(guī)定如下，請遵照執(zhí)行。一、急救室各種搶救設(shè)備及搶救藥品配備齊全，實行24小時值班制度，可以接受各專業(yè)疾病的救護任務(wù)，隨時待命出診。二、保證救護車的正常工作，確保車輛的狀況良好。三、車載物品應(yīng)按時補充。四、嚴(yán)格交接班制度，五、規(guī)范院前急救行為，六、急診診治范圍：各種外傷、顱腦損傷、骨折、胸部、腹部損傷、電擊傷等。各種中毒、發(fā)熱、溺水、中暑等。呼吸衰竭、支氣管哮喘、肺氣腫、咯面、氣胸、氣管異物