【文章內容簡介】 相應救治工作（如開通靜脈通 道等）。(5)遇到由路人送來的無名氏，做好接診救治工作的同時，護士應 向患者詢問他的地址、姓名、電話，根據(jù)患者提供的資料，聯(lián)系其家人或朋友。(6)對神志不清而無人照看者，在做好救治工作的同時，接診護士和醫(yī)生同時檢查、清點患者的物品并登記、簽名后暫時保管。根據(jù)患者隨身物品所提供的資料，設法通知其家 人或朋友。急 診 科 設 施 配 置 及 管 理 制 度一、目的使科室的設施齊全，管理制度完善，責任到人，使之隨時處于完好、備用狀態(tài)，提高工作效 率和醫(yī)療服務質量。二、適用范圍 急診科室。三、職責（一）.病區(qū)設施配置不完善的，科主任或護士長應及時向院領導及設備科報告申請。（二）.病區(qū)的設施管理責任到人，并有定期檢查、登記、簽名。（三）.護士長每周進行一次設施、器械的檢查，護士每班當面清點交接，發(fā)現(xiàn)問題及時 請維修工修理，發(fā)現(xiàn)遺失，當班護士應立即向科主任、護士長匯報，然后向院領導匯報。（四）.對陳舊、磨損的設施使用不便，必須報廢的，科主任或護士長應向設備科申請報 廢、更新。四、工作程序（一）.病區(qū)設施策劃及配置，按國家規(guī)定的病區(qū)設施要求配置病區(qū)所需設施及器材。（二）.科主任、護士長負責收集設施及器材使用信息，如需要增加的設施、器材，填寫 購買申請單，送醫(yī)院領導審批。（三）.護士長負責對購買的設施及器材進行建賬管理，并按病區(qū)及編號標識在醒目的位置。（四）.護士長建立儀器使用登記本，當班人員負責使用后的清潔及維護，使該儀器處于 備用狀態(tài)。（五）.使用當中發(fā)現(xiàn)故障，及時匯報護士長或科主任，同時匯報器械維 修工及設備科。（六）.每種器械、設施定人、定期、定地點、定數(shù)量管理，保證各種 儀器、材料性能良好。（七）.一切搶救器械、物品使用后，要及時歸還原處，清理補充，并保持清潔、整齊。（八）.病區(qū)的急救設施不準挪用、外借，非急救設施原則上也不準挪用，若其他科室要 作短暫的借用，也要有登記，杜絕以私人的名義借用。（九）.護士長每周全面檢查一次科室所有設施、器械，對貴重儀器使用后應有記載。院 前 急 救 管 理 制 度一、目的院前急救設施齊全，人員配備管理，利于院前急救患者的救治，提高醫(yī)療服務質量。二、適用范圍急診科一般情況下的院前急救過程控制（不包括災害事故急救）。三、職責（一）.由科主任、護士長負責督促配置救護車上院前急救所需的設施及藥品。（二）.由醫(yī)務科、護理部和科主任、護士長負責配置救護工作所需的醫(yī)生、護士、司機。（三）.由護士長、護理責任護士認真做好院前急救的準備工作，急救箱及常用急救器材完好率必須保證達到100%，并經(jīng)常保持救護車箱內的衛(wèi)生。（四）.由出診醫(yī)護人員實施院前急救工作，并做好記錄。（五）.救護車司機要熟悉本區(qū)交通情況，保持車況良好，做好車輛的維護、保養(yǎng)和年審。四、工作程序：（一）.救護車設施策劃及配置：按《基本醫(yī)療管理制度》的救護車設施要求配置所需 設施及通訊器材，由科主任、護士長負責申請、領用。（二）.值班人員準時接班，熟悉了解上一班的救護情況，堅守崗位，認真作好院前急救 的準備工作。（三）.值班人員接到呼救電話后，詳細記錄時間、地點、求救大致原因，并立即通知出 診醫(yī)生、護士和司機（必要時派出護工）在5分鐘內出診，不得拒絕出車。有關救護車的工作程序詳見《救護車的管理制度》。：出診醫(yī)生到達急救現(xiàn)場時，對患者應有高度負責精神，應立即檢查患者，動作迅速，處理果斷，根據(jù)病人情況可就地搶救，待病情穩(wěn)定后再送回醫(yī)院進一步搶救，轉送過程應密切觀察生命體征變化。如有3個以上的重傷者，應迅速報告科主任是否增援?，F(xiàn)場急救：目的在于挽救和維持基本生命，減輕途中痛苦和并發(fā)癥，強調對癥治 療。①維持呼吸系統(tǒng)功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸興奮劑，口對口人工呼吸，氣管插管人工呼吸等）。②維持循環(huán)系統(tǒng)功能（包括胸外心臟按壓、心電監(jiān)護、除顫、體外起搏器的使用，有生命危險的心率失常的藥物治療等）。③維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能（急性腦血管病的處理，預防治療腦水腫、降低顱內壓治 療、控制癲癇等）。④急性中毒、意外事故處理。⑤腦、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運。⑥止痛、止吐、止喘、止血等對癥處理。途中救護：①合理轉運分流患者，但對轉運傷病員要求快速安全。②為避免突然剎車時造成車內傷病員和醫(yī)護人員受傷，患者的擔架應該 很好固定，醫(yī)護人員和陪護人員應該使用安全帶或抓牢扶手，患者在車內應根據(jù)病情采取坐位、平臥位 或頭低足高位。③四肢骨折的患者，給予外固定防止顛簸；脊柱骨折的患者臥硬板，以防止脊髓損傷；昏迷嘔吐病人，將頭側向一邊，避免嘔吐時窒息；疑有頸椎骨折的病 人，以頸領固定之，避免加重或造成高位截癱。出診醫(yī)生到達急救現(xiàn)場后，如患者已死亡，應詳細詢問患者家 屬或在場人員，了解發(fā)病情況及既往病史，做好記錄，并明確通知其家屬或在場人員。死亡 原因證明由司法部門出具。、交警、公安人 員的調度安排，保護有法律糾紛的現(xiàn)場。，送轉醫(yī)院急診室 后作詳細交接，完成院前急救任務后向急救指揮中心報告，返回后及時檢查、補充搶救藥物和更換物品等工作。院 內 急 救 接 診、診 療 管 理 制 度一、目的完善管理制度，健全設施配置，規(guī)范操作程序，利于急救患者及時得到救治，提高院內急救 服務質量。二、適用范圍急診科對院內急救接診、診療的過程控制。三、職責（一）.由科主任、護士長負責急診科人員日常工作安排。（二）.由科主任、護士長負責配置、領用急診科急救所需設施及器材。（三）.由護士長、質控護士負責對急診科設施及器材的管理、維護和使用記錄進行控制。（四）.急診科各級醫(yī)護人員實施院內急救接診、診療工作。四、工作程序（一）.急診科設施策劃及配置：按國家對急診科設施的規(guī)定要求配置所需的設施及器材。（詳見《急診科設施配置及管理制度》（二）.日常工作安排：科主任、護士長負責急診科工作人員的日常工作安排，制定一定時間內的醫(yī)、護人員值班表，并對醫(yī)護人員的出勤情況進行檢查以保證急診科24小時開診。（三）.急診就診范圍：為了急診患者方便就醫(yī)，及時得到救治，故制定急診就診范圍:急性外傷；急性腹痛；突發(fā)性高熱；各類休克；各類大出血；心、肺、腦、肝、腎功能衰竭或多臟器功能衰竭；昏迷、抽搐、嘔吐；耳道、鼻道、咽部、眼內、氣管、食管內異物或疼痛、出血；中毒、中暑、自縊、淹溺、觸電；急性過敏；1其他急性病癥。急診患者往往比較復雜，表現(xiàn)千差萬別，因而不要死卡條文貽誤病情。（四）.院內急救患者的接診：急診值班人員堅守崗位，要嚴肅、認真、迅速、敏捷地救護患者，對患者態(tài)度和 藹、熱情負責。當遇有急、危、重患者時，分診護士應立即將其送往急