【文章內(nèi)容簡介】 門診規(guī)定病種范圍的疾病，由本人提出申請；②所在單位組織填寫《濟南市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診規(guī)定病種申請確認表》（見“附件23”）、《濟南市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診規(guī)定病種申請人員花名冊》（見“附件24”）；③單位專職人員需攜帶以下資料前往醫(yī)保辦辦理相關手續(xù)：a.《濟南市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診規(guī)定病種申請確認表》b.《濟南市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診規(guī)定病種申請人員花名冊》、指定醫(yī)院的診斷證明及相關檢查、化驗結果（移動硬盤拷貝）（見“附件25”）申報時間：周一至周四全天，周五上午；首次申請不可申報“山東省立醫(yī)院”和“山東醫(yī)學影像研究所”兩家醫(yī)療機構）④經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構確認后，發(fā)給《門規(guī)醫(yī)療證》，并根據(jù)本人意見，在確定的定點醫(yī)療機構中選擇一所作為本人的定點醫(yī)院。⑤由本人攜帶《濟南市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診規(guī)定病種申請確認表》、與申請病種相關的病例（住院病歷復印件、門診病歷原件）及檢查檢驗結果、醫(yī)?？ɑ虮救松矸葑C、鑒定時所需檢查檢驗的費用到鑒定醫(yī)院【山東省中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院原濟南鐵路局中心醫(yī)院（經(jīng)八路2號）住院部2號樓2層；結核病查體到：鐵路醫(yī)院西側感染疾病科一樓】進行檢查鑒定；⑥經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構確認后，由單位統(tǒng)一領取發(fā)給的《門規(guī)醫(yī)療證》。注：。，經(jīng)專家鑒定已基本治愈的，收回《門規(guī)醫(yī)療證》，停止其享受門診規(guī)定病種醫(yī)療待遇。其他門規(guī)病種規(guī)定詳見“員工關系管理常見問題匯總：一、養(yǎng)老保險醫(yī)療保險——門診規(guī)定病種”。其他（1）醫(yī)?？ń怄i：本人持身份證原件、醫(yī)?？ǖ结t(yī)保辦辦理即可，若由他人代辦，需出具經(jīng)辦人與本人的身份證。（2）醫(yī)?？ㄗN：若新招用大學生在學校時交有醫(yī)療保險的需由其本人持身份證、居民醫(yī)?？ǖ结t(yī)保辦辦理注銷手續(xù)。（3）身份證丟失情況下醫(yī)?？⊕焓В撼謶艨诒镜结t(yī)保辦辦理。（七）工傷保險一、濟南市職工工傷認定所需材料：（1）濟南市職工工傷認定申請表；（見“附件26”）注：①封皮申請人為公司，需加蓋公章；②“受傷害職工或親屬意見”處，須由申報工傷職工簽字按手印，且書寫“本人同意申請工傷認定，以上所填內(nèi)容真實”字樣。（2）用人單位工傷事故調查報告；（加蓋公章）（3）職工身份證復印件；（加蓋公章）（4）職工社會保險證明（未參保者附勞動關系證明）；（增員表、代扣代繳明細表，加蓋公章）（5）職工個人工傷認定申請書；注：須有本人手寫，簽字后按手印。（6）兩人以上證人證言（分別提供原件，按手印，身份證復印件加蓋公章）；（7）受傷職工初診病歷、醫(yī)療診斷證明（蓋醫(yī)院章）及復印件（死亡者附死亡證明）。注：初診病歷復印頁為首頁與內(nèi)頁。以上材料按順序裝訂，報送此案料一律使用A4紙。申報處為：市中區(qū)站前路9號市政務服務中心1號樓二樓二、工傷待遇申領去社保歸屬地的區(qū)醫(yī)保辦，受理時間：每月15號相關資料：（1）工傷認定書（2）病例（3）發(fā)票（4）費用明細（八）失業(yè)保險辦理流程：在社會保險網(wǎng)上申報系統(tǒng)中進行失業(yè)保險網(wǎng)上申報；持填寫好的《失業(yè)人員登記表》、2張一寸彩色照片、解除（終止）勞動關系證明、個人檔案，到本人戶口所在地的社會保障中心辦理失業(yè)保險。注意事項：按照規(guī)定參加失業(yè)保險，所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費義務滿1年的；非因本人意愿中斷就業(yè)；(終止勞動合同；被用人單位解除勞動合同的；被用人單位開除、除名和辭退的)；已辦理失業(yè)登記，并有求職要求的；個人檔案中須有原單位的招工手續(xù)。注：現(xiàn)已開通網(wǎng)上申報業(yè)務（九）退休一、辦理流程：通知退休員工去戶籍所在社區(qū)開具兩份《社區(qū)管理準入證明》；去省人才借出人事檔案，進行社保數(shù)據(jù)整理，綜合養(yǎng)老手冊繳費數(shù)據(jù)，整理《濟南市繳費人員基本信息填報表》，蓋章后與人事檔案、社保信息采集系統(tǒng)（用U盤拷貝）一起交到社保辦數(shù)據(jù)整理小組；審核數(shù)據(jù)后返還，需重新打印蓋章提交；社保辦在第5個工作日返還《濟南市繳費人員基本情況核定表》，需本人、經(jīng)辦人簽字，單位加蓋公章，之后送交社保經(jīng)辦機構，辦理入庫手續(xù)；每月15號以后，辦理社保減員之后，到社保辦個人賬戶處辦理社保結清業(yè)務，生成《濟南市繳費人員基本信息表》；攜帶《社區(qū)管理準入證明》兩份、《濟南市繳費人員基本情況核定表》、《正常退休申請》、退休職工身份證原件復印件、到退休業(yè)務受理窗口辦理養(yǎng)老保險待遇審核業(yè)務；領取待遇表之后，在單位進行公示，公示期為10天；公示期滿后，持“濟南市城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老待遇核定表”（左上角、右下角加蓋單位公章）（兩份）、公示證明及說明、擬審批退休人員花名冊、職工基本養(yǎng)老金認定表（本人按手印）到退休業(yè)務受理窗口進行待遇復核。辦理完畢后，社保辦會通知當月25日左右領取存折，由經(jīng)辦人開具單位介紹信領取。注：領取存折時，要辦理養(yǎng)老金證，需準備資料：退休人一張二寸彩色照片。待加蓋公司公章后送交社保結構蓋章審核。同時，領取“濟南市企業(yè)退休人員移交社區(qū)檔案袋”，以備后續(xù)往社區(qū)轉遞檔案之用。二、待遇核算根據(jù)魯人社發(fā) [2011]34 號文件的規(guī)定 , 對2011 年至2013 年辦理退休手續(xù)的人員 , 仍實行新老計發(fā)辦法對比計算基本養(yǎng)老金 , 對于按新計發(fā)辦法計算的基本養(yǎng)老金仍低于按老辦法計算的基本養(yǎng)老金的 , 按一定比例發(fā)給補貼。2011 年退休的 , 補貼額為本人新老辦法對比計算的差額部分的 80%。 2012 年退休的 , 補貼額為差額部分的50%。2013 年退休的 , 補貼額為差額部分 20%。新辦法：（1）基礎性養(yǎng)老金：（上年市在崗月平均工資 ＋ 指數(shù)化工資）247。2 繳費年限（兩位小數(shù)）％（2）個人賬戶養(yǎng)老金：個人賬戶儲存額 247。 計發(fā)月數(shù)（3）過渡性養(yǎng)老金：新辦法指數(shù)化平均工資％賬戶前年限其中：指數(shù)化平均工資：退休上年度在崗市月平均工資平均指數(shù)原辦法：（1）基礎性養(yǎng)老金： 2005 年市月社平工資20％（繳費不滿 15 年 15％）（2）個人賬戶養(yǎng)老金：個人賬戶儲存額 247。120。（3）過渡性調節(jié)金： 120 ＋繳費年限（30 年以上的按 30 年計算）。（4）過渡性養(yǎng)老金：原辦法指數(shù)化平均工資％ 賬戶前年限其中：指數(shù)化平均工資： 2005 年市月平均工資 平均指數(shù)。（5）開放城市補貼：20 元。（6）過渡性補貼（2007 年以后退休的）：（原辦法基礎性養(yǎng)老金＋ 原辦法過渡性養(yǎng)老金）5％。其中：指數(shù)化平均工資：2005 年市月平均工資 平均指數(shù)。（十）其他（非經(jīng)常性事務）社?；鶖?shù)調整時間及次數(shù)上年度的社平工資一般在下年度的4月30日之前公布，隨之確定本年度繳費基數(shù)的最高、最低限，集團一般在每年4月份統(tǒng)一調整一次基數(shù)。自由職業(yè)者繳納社會保險規(guī)定（1）濟南市戶口自由職業(yè)者可以繳納養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險，其中，養(yǎng)老保險繳費比例為20%，8%劃入個人賬戶，12%劃入統(tǒng)籌賬戶；%和10%兩種，前者全部劃入統(tǒng)籌賬戶，后者2%劃入個人賬戶，8%劃入統(tǒng)籌賬戶，但兩者享受住院和門診規(guī)定病種的報銷比例一致。（2）非濟南戶口自由職業(yè)者僅可繳納養(yǎng)老保險，具體比例如“（1）”規(guī)定?；攫B(yǎng)老保險關系轉移接續(xù)轉出申請出具《基本養(yǎng)老保險參保繳費憑證》繳費職工于繳費單位解除（終止）勞動關系后，可以由本人或繳費單位攜帶以下材料到所在社會保險經(jīng)辦機構申請開具《基本養(yǎng)老保險參保繳費憑證》：（1）填寫《申請基本養(yǎng)老保險參保繳費憑證》（2）繳費職工戶口簿或戶籍證明、身份證原件及復印件（3）繳費職工委托他人代為辦理的，提供委托書及代辦人的身份證原件及復印件（4）《職工養(yǎng)老保險手冊》（5）繳費職工的參加工作時間、視同繳費年限等相關信息需要認定的，需出據(jù)繳費職工本人的《人事檔案》（6）解除（終止）勞動關系證明書、調動手續(xù)原件及復印件（7）政策規(guī)定的其他相關材料具體流程:（1）申請（2）遞交材料（3）經(jīng)辦機構審核（4）出具參保繳費憑證轉入申請接續(xù)養(yǎng)老保險關系繳費職工向新就業(yè)地社會保險機構出示本人的《參保憑證》原件和復印件，繳費職工戶口簿或戶籍證明、身份證原件及復印件并填寫《基本養(yǎng)老保險關系轉移接續(xù)申請表》，符合轉入條件的，由新就業(yè)地社保經(jīng)辦機構受理申請15個工作日內(nèi)向原社保經(jīng)辦機構發(fā)出《基本養(yǎng)老保險關系轉移接續(xù)聯(lián)系函》。后續(xù)具體流程：（1）接受《基本養(yǎng)老保險關系轉移接續(xù)聯(lián)系函》（2）生成《基本養(yǎng)老保險關系轉移接續(xù)信息表》（3）向新社保經(jīng)辦機構發(fā)出信息表（4）每周與財務部門對賬無誤（5）財務支付轉移基金申請接續(xù)養(yǎng)老保險關系（1）申請（2）遞交材料