【文章內(nèi)容簡介】 6．落實(shí)防范醫(yī)療差錯事故的措施。對易發(fā)生于拒收危重病員，延誤診治，醫(yī)務(wù)人員擅離職守、違反操作 規(guī)程、醫(yī)療作風(fēng)低劣、儀器管理維修不善、病員管理方面不嚴(yán)等方面的差錯、事故、糾紛等要當(dāng)作重點(diǎn)，制訂切實(shí)可行的防范措施。 7．建立有利于質(zhì)量管理的經(jīng)濟(jì)管理制度。 十四、 檢驗(yàn)科工作制度 1．檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上標(biāo)明“急”字。體檢范圍內(nèi)的檢驗(yàn)單統(tǒng)一填寫。 2．收標(biāo)本時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集，對不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保管。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)日下午下班前發(fā)出報告。急診檢驗(yàn)隨時做隨時發(fā)出報告。 3．要認(rèn)真核對檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報告單，作好登記、簽名后發(fā)出報 告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科室系統(tǒng)，必要時重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動報告。院外檢驗(yàn)報告，應(yīng)由主管檢驗(yàn)師審簽。 4．特殊標(biāo)本發(fā)出報告后保留二十四小時，一般標(biāo)本和用具立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。 5．保證檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢查試劑和對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗(yàn)定量，建立質(zhì)量控制制度。 6．積極配合醫(yī)療、科研，開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。 7．菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)鹼及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管 ，定期檢查。 8．隨著臨床工作的深入開展，接受非辦公時間的急診檢驗(yàn)。 十五、 放射科工作制度 1．各項(xiàng) X 線檢查，須由醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單。急診隨到隨檢。 2．重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪?，必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶藥品陪同檢查。 3． X 線診斷要密切結(jié)合臨床。 4． X 線檢查是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研有重要作用。全部 X線照片，都應(yīng)由放射科電腦存儲、歸檔、統(tǒng)一保管。 5．要經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)、解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。 6．嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查。 7．注意用電安全， 嚴(yán)防差錯事故。 X線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。 8．擔(dān)負(fù)非辦公時間的急診狀態(tài)下的 X 線檢查工作。 十六、 口腔科工作制度 1．按時開診、按號就診，做到診室內(nèi)一醫(yī)一患，盡可能做到醫(yī)療一貫制。 2．治療臺的藥材、紗布、藥棉等應(yīng)及時補(bǔ)充更換，室內(nèi)保持整潔。 3．防止漏費(fèi)，注意節(jié)約藥材，愛護(hù)器材，發(fā)生異常要及時清洗加油或檢查維修。 4．嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。 5．仔細(xì)囑咐病員注意事項(xiàng)及復(fù)診時間。 6．大型治療儀器，做到開機(jī)前，先檢查水、電路，下班前整理治療臺椅，卸下彎機(jī)頭、車針、砂輪、渦輪放氣，關(guān)好門 窗水電。 十七、 理療室工作制度 1．凡需理療針灸者，由醫(yī)師填寫治療申請單，經(jīng)理療室醫(yī)師檢診后，確定治療種類與療程。 2．嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和技術(shù)操作規(guī)程。治療前交待注意事項(xiàng)；治療中細(xì)心觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時處理；治療后認(rèn)真記錄。 3．理療室工作人員應(yīng)經(jīng)常了解病情、觀察療效、介紹針灸理療方法，更好地發(fā)揮物理治療作用，對不能搬動的住院病人，可到床邊會診及治療。 4．療程結(jié)束后，應(yīng)及時作出小結(jié)，存入病歷供臨床科參考。因故中斷理療要及時通知臨床科室。 5．進(jìn)行高頻治療時，應(yīng)除去病員身上一切金屬物，注意地面與病員的隔離。病 員和操作者在進(jìn)行治療，切勿與磚墻、水管或潮濕的地板接觸。高頻的所有機(jī)器應(yīng)避免與地面接觸。超高頻治療器材在電療前，必須檢查導(dǎo)線接觸是否完善，板極有無裂紋、破損，否則不能使用。大型超短波禁用單極法。 6．愛護(hù)儀器，使用前檢查，使用后擦拭；下班時，所有儀器一律切斷電源。定期檢查維修。 十八、 心理咨詢室工作制度 1．熱愛心理咨詢工作，有高度的責(zé)任感，努力提高心理咨詢水平。 2．真誠、熱情、耐心地接待咨詢者，有同情心，能設(shè)身處地考慮病人的疾苦。 3．經(jīng)常與咨詢者保持溝通，觀察治療效果。 4．尊重求詢者的隱私，為他們保 守醫(yī)密，尊重他們的人格。 十九、 掛號室工作制度 1．門診病員，應(yīng)先掛號后診病 (危重?fù)尵壤?)。 2．掛號室分科掛號，開診前即應(yīng)掛號。 3．掛號室工作人員要態(tài)度和藹，初診病歷要填齊首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期。復(fù)診病員要提供就診病歷。 二十、 收費(fèi)處工作制度 1．辦理門診病員收費(fèi)和住院病員預(yù)交金收取工作。 2．收費(fèi)人員工作必須認(rèn)真負(fù)責(zé)、態(tài)度和藹、語言文明，耐心解釋，不刁難，不推諉病人。準(zhǔn)確掌握有關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，努力提高效率，縮短病員等待時間。 3．收費(fèi)人員在收到病人交付現(xiàn)金時，要唱收、唱付，當(dāng)面點(diǎn)清。填寫門診收據(jù)，必須做到姓名相符、項(xiàng)目真實(shí)、金額準(zhǔn)確、日期一致、字跡清晰。 4．嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保查證手續(xù)和有關(guān)比例收費(fèi)規(guī)定，做到姓名、項(xiàng)目、金額相符，防止張冠李戴，錯帳漏帳。 5．收費(fèi)人員應(yīng)在每天規(guī)定時間內(nèi)辦理結(jié)帳，核對所開收據(jù)與所收現(xiàn)金是否相符。將所收現(xiàn)金交出納核收，做到當(dāng)日收款當(dāng)日結(jié)算上交，不得拖延積壓，不準(zhǔn)挪用公款。 6．各種收據(jù)必須按日期、編號順序使用，不得中斷或間斷。凡寫錯作廢的收據(jù)，必須將原正副聯(lián)粘貼在字根上，并寫明注銷的原因。 7．收費(fèi)人員必 須堅守崗位，工作時間不得擅自離崗，嚴(yán)禁室內(nèi)會客，不準(zhǔn)由他人代替收費(fèi)、填寫收據(jù)，否則追查處理。 8．提高警惕、注意安全，非本室人員，未經(jīng)許可不得入內(nèi)。努力完成各項(xiàng)收費(fèi)任務(wù)。 二十一、 病案管理工作制度 1．醫(yī)院建立病案室，負(fù)責(zé)全院病案收集、整理和保管工作。 2．門診和住院病員應(yīng)有完整的病案，病人一經(jīng)住院，不論時間長短，其病案不得隨意取消。病員出院 (死亡 )時，醫(yī)師按規(guī)定格式、次序、時間整理，由科負(fù)責(zé)人審閱簽名，按月歸檔。病案室注意檢查首頁各欄是否完整，同時要將分類疾病卡依次整理，裝訂成冊，并按號排列上架存檔。 3．本院醫(yī)師借閱病案要辦理手續(xù)，閱后按期歸還。對借閱病案不得損壞、丟失、涂改、轉(zhuǎn)借、拆散等。一般情況下病案不予外借，必要時要有介紹信，經(jīng)分管院長批準(zhǔn)，可以摘錄病史。 4．住院病案原則上永久保存。 二十二、 醫(yī)療登記統(tǒng)計工作制度 1．醫(yī)院必須建立登記、統(tǒng)計制度。 2．各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確，字跡清楚并妥善保管。 3．各項(xiàng)工作數(shù)量質(zhì)量指標(biāo)按一級醫(yī)院的要求統(tǒng)計上報，做好各種基礎(chǔ)資料的登記、收集、匯總工作。向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供的信息數(shù)字要做到及時、準(zhǔn)確、完整。 4．根據(jù)統(tǒng)計指標(biāo)，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng) 驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)工作。 5．經(jīng)常進(jìn)行統(tǒng)計分析，及時向院領(lǐng)導(dǎo)提供信息，配合臨床、科研主動提供有關(guān)統(tǒng)計資料。 6．統(tǒng)計室負(fù)責(zé)編制各種統(tǒng)計資料匯編，做好歷史資料的保管、運(yùn)用。 7．統(tǒng)計人員要嚴(yán)格遵守《統(tǒng)計法》，保證醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、及時、無誤。 8．統(tǒng)計人員要督促檢查各科醫(yī)療統(tǒng)計工作，按期完成各項(xiàng)統(tǒng)計報表，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審閱后報衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)部門。 二十三、 醫(yī)療事故預(yù)防及管理工作制度 1．醫(yī)療事故預(yù)防措施 （ 1）各級醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)和責(zé)任感，熱愛本職工作，改善服務(wù)態(tài)度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán) 格執(zhí)行各種操作規(guī)程，特別是查對制度。 （ 2）臨床科室必須加強(qiáng)對危、重、急、難、高齡、術(shù)后醫(yī)療的管理，認(rèn)真查房，及時處理醫(yī)囑。對于手術(shù)病人應(yīng)術(shù)前討論，執(zhí)行重大手術(shù)審批制度。 （ 3）門診和急診工作堅持首診負(fù)責(zé)制。首診科室必須嚴(yán)格遵循臨床病員處理規(guī)定，妥善處理危重、急診、復(fù)合傷及疑難病員，不允許科室之間相互推諉。若因此造成后果必將嚴(yán)肅查處。 （ 4）積極提倡和組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，練好基本功；遇危急病人不致于手忙手亂；加強(qiáng)藥品管理，搶救藥品應(yīng)放在固定位置，便于應(yīng)用。 （ 5）醫(yī)技科室必須樹立為病人服務(wù)的思想，尤其 是危急病人的檢查，應(yīng)快、準(zhǔn)，為臨床提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，贏得搶救時間。切勿麻痹大意，造成導(dǎo)向錯誤。 （ 6）各行政職能科室、后勤部門要做好為第一線服務(wù)工作。護(hù)理部要負(fù)責(zé)做好各項(xiàng)醫(yī)療搶救任務(wù)的調(diào)度和協(xié)調(diào)工作。遇有矛盾，分管院長要及時解決，各部門立即執(zhí)行。 2．醫(yī)療事故管理制度 （ 1）科室發(fā)生醫(yī)療事故以后，應(yīng)立即報告院長，由院長立即上報主管部門領(lǐng)導(dǎo)，并會同護(hù)理部、科主任馬上查清經(jīng)過、保存有關(guān)的物證、病案。未經(jīng)批準(zhǔn)，不得接受任何人“采訪”或借閱病歷，更不允許復(fù)印。 （ 2）發(fā)生醫(yī)療事故的當(dāng)事人應(yīng)將事故發(fā)生的經(jīng)過如實(shí)書面報告。 若患者已死亡，科室及時組織討論。討論結(jié)果及其它情況書面報告院長和主管部門領(lǐng)導(dǎo)。組織人員對醫(yī)患雙方反映的問題作全面的調(diào)查分析，書面