【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 特殊原因，經(jīng)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后再借出。，防止交叉感染，每日做好環(huán)境、物品、空氣消毒、登記。，加強(qiáng)設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療器械管理，每年檢查一次，并造冊(cè)登記。，分類放置、及時(shí)清理、登記。，遵守檔案管理制度。，保持環(huán)境整潔、安靜，服從安排，不隨意翻動(dòng)物品資料、醫(yī)療器械和藥品。，立即做好急救、轉(zhuǎn)院、上報(bào)、家屬有效溝通。、水、暖、電，做好防火、防盜、消防、安全工作。三、轉(zhuǎn)診制度（1）向醫(yī)院轉(zhuǎn)診：養(yǎng)老院服務(wù)性質(zhì)、設(shè)備和技術(shù)條件有限，只能為老人提供基礎(chǔ)治療和急救，不能提供全方位的醫(yī)療服務(wù)，須轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院。（2）雙向轉(zhuǎn)診：如結(jié)核病、特殊疾病轉(zhuǎn)至?？漆t(yī)院或疾病預(yù)防控制中心（簡(jiǎn)稱CDC）。（1）診療初步判斷老人病情，對(duì)診斷不清、病情重的老人，醫(yī)生開具證明。（2）診療室負(fù)責(zé)人簽字、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)審批，加蓋養(yǎng)老院專用印章到醫(yī)保部門審批備案。（3）老人提出轉(zhuǎn)院長(zhǎng)期治療，醫(yī)師開具病情證明，蓋章，醫(yī)務(wù)室負(fù)責(zé)人簽字后交予老人。（4）老人向服務(wù)區(qū)請(qǐng)假、辦理暫離住手續(xù)即可。（5）結(jié)核病等特殊疾病按規(guī)定轉(zhuǎn)診至CDC，為老人辦理離住手續(xù)即可。，須簽字時(shí)，由其他院領(lǐng)導(dǎo)代為審批。，由指定助理或高年資醫(yī)師代簽字。四、健康教育管理制度。，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)專人管理，明確職責(zé)。，擴(kuò)大老年人健康教育信息范圍。4. 建立健全健康教育建檔工作，做好健康教育活動(dòng)的登記、考核、評(píng)價(jià)。5. 。6. 、性能良好、正常使用。7. 、整理、保管好健康教育內(nèi)容、人數(shù)、文字、圖片、評(píng)價(jià)等資料。8. 。9. 、窗、水、暖、電源，做好防火、防盜、消防安全工作。 理療室管理制度1. 在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)養(yǎng)老院老人的康復(fù)理療工作。2. 衣帽整潔、行為規(guī)范、語(yǔ)言文明，服務(wù)熱情、周到、耐心、細(xì)致。3. 經(jīng)醫(yī)師診療下，醫(yī)囑理療的老人，需做理療類別與療程的登記。4. 理療前，檢查高頻率儀器導(dǎo)聯(lián)線接觸好壞，電極有無(wú)裂紋、破損。、磚墻、水管或潮濕地板接觸。，介紹理療方法、注意事項(xiàng)，更好發(fā)揮物理治療作用。，應(yīng)待機(jī)休息15分鐘。、調(diào)整儀器，預(yù)防發(fā)生意外。，所有理療器械一律切斷電源，擺放整潔。，使用前檢查，用后擦拭，定期或不定期檢查保養(yǎng)。、水、暖、電源，做好防火、防盜、消防安全工作。六、營(yíng)養(yǎng)配餐室管理制度、咨詢工作。、語(yǔ)言文明、行為規(guī)范，待老人態(tài)度熱情、調(diào)理細(xì)致。，尊重老人生活習(xí)慣，平等相待。，為老人制定合理的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃。：營(yíng)養(yǎng)價(jià)值、治療原則、經(jīng)濟(jì)收入、樣別調(diào)劑、季節(jié)性食物以及老人飲食習(xí)慣等。，每天食譜不能重樣，符合老人飲食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)。，每月組織老人營(yíng)養(yǎng)知識(shí)講座、宣傳，使老人了解營(yíng)養(yǎng)與健康的關(guān)系及意義。、裝訂、存檔、不得外借。、指導(dǎo)或電話、網(wǎng)絡(luò)咨詢。，設(shè)備保持性能完好，正常使用。、干凈、空氣新鮮，無(wú)異味。、水、暖、電源，做好防火、防盜、消防安全工作。七、心理咨詢室管理制度。、行為規(guī)范，待老人態(tài)度和藹可親、語(yǔ)言文明、細(xì)膩。、堅(jiān)守崗位，確保咨詢工作正常進(jìn)行。，保護(hù)老人隱私，切實(shí)履行保密原則。，采取開發(fā)，誘導(dǎo)，杜絕強(qiáng)硬說(shuō)教或強(qiáng)加于人。6. 輔導(dǎo)過(guò)程中不帶個(gè)人情緒和自己價(jià)值觀。、裝訂、存檔、不得外借。，及時(shí)向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)、轉(zhuǎn)診。、網(wǎng)絡(luò)咨詢。、整潔、空氣新鮮、舒適、無(wú)壓抑感。，設(shè)備保持性能完好，正常使用。、電、門窗，做好防火、防盜等安全消防、安全工作。，提升老人心理咨詢和診治水平。第七節(jié)護(hù)理人員養(yǎng)老服務(wù)管理制度一、護(hù)理人員行為標(biāo)準(zhǔn)，遵守養(yǎng)老院各項(xiàng)規(guī)章制度，愛崗敬業(yè)。，滿足老人服務(wù)需求，提高老人生活質(zhì)量為宗旨。、儀表端莊、舉止有度、誠(chéng)實(shí)謙讓、穿戴規(guī)范，不戴首飾。、耐心、細(xì)心，遇到老人失禮、挑剔時(shí)，做到“有禮讓三分”。、平等相待、熱情體貼、竭誠(chéng)服務(wù)。，做到嚴(yán)謹(jǐn)、準(zhǔn)確、精益求精，杜絕差錯(cuò)事故。、美觀、空氣清新，說(shuō)話、走路、動(dòng)作、開關(guān)門輕。、離崗、進(jìn)餐廳。，不斷提升業(yè)務(wù)、技術(shù)水平，適應(yīng)養(yǎng)老護(hù)理發(fā)展需求。，相互尊重，團(tuán)結(jié)協(xié)作，不鬧無(wú)原則糾紛。，勤巡視，不遲到、早退，干私活、不擅自換班，先斬后奏。、愛護(hù)公物，增資節(jié)約，不謀私利、弄虛作假。，一切行動(dòng)聽指揮，有意見按組織原則提出，不影響大局。二、護(hù)理部管理制度。、各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)、服務(wù)流程、質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)范等。，制定全年發(fā)展規(guī)劃和整體目標(biāo)并組織落實(shí)。、管理、服務(wù)質(zhì)量評(píng)估，提升管理水平和護(hù)理質(zhì)量。、技術(shù)崗位、工作量等科學(xué)、合理配置養(yǎng)老護(hù)理人員。、科學(xué)化管理，技能對(duì)應(yīng)、結(jié)構(gòu)合理、動(dòng)態(tài)調(diào)整。、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，總結(jié)評(píng)比，不斷提升綜合素質(zhì)。、組織、實(shí)施全院護(hù)理服務(wù)人員業(yè)務(wù)、技能的年度考核。，加強(qiáng)夜班護(hù)理服務(wù)管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出改進(jìn)。：管理科學(xué)化、工作制度化、操作規(guī)范化、服務(wù)流程化、設(shè)施規(guī)格化、物品管理整齊化。，做好崗前、繼續(xù)教育、技能訓(xùn)練、考核、質(zhì)控等各類護(hù)理活動(dòng)的資料收集、整理工作。三、護(hù)士長(zhǎng)管理制度。、季、月護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施，定期檢查，及時(shí)總結(jié)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。、崗位職責(zé)、服務(wù)流程、質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)范等。，組織開展各類老年人的健康教育和休閑娛樂(lè)活動(dòng)。，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。、學(xué)習(xí)會(huì)議，不斷提升業(yè)務(wù)技術(shù)和綜合素質(zhì)。，以身作則，關(guān)心護(hù)理服務(wù)人員工作、學(xué)習(xí)和生活。，抓好“三基”訓(xùn)練和考核。，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及科研工作。、建檔和護(hù)理服務(wù)計(jì)劃、流程等。、物品領(lǐng)取計(jì)劃、保管、報(bào)銷、供給。、保潔、配餐人員做好消毒隔離，預(yù)防院內(nèi)感染。、器材、性能管理，保持定點(diǎn)、定位、定量，正常運(yùn)行。、安靜、安全，做好探視人員的管理工作。，培養(yǎng)合格養(yǎng)老護(hù)理人員。，聽取老人對(duì)養(yǎng)老院管理、服務(wù)等方面的意見和建議，確保持續(xù)性發(fā)展。四、護(hù)理人員管理制度。、職責(zé)、流程、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。，不斷提升專業(yè)素質(zhì)及服務(wù)技能。、按時(shí)上下班、不私自調(diào)班、串崗、規(guī)范服務(wù)。，嚴(yán)防意外事故發(fā)生，遇事及時(shí)匯報(bào)。，要及時(shí)做好巡視到位、處理結(jié)果登記。、周到、禮貌、細(xì)心、耐心。，任何情況下不得與老人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。、體貼老人，不怕臟和累，認(rèn)真做好老人基礎(chǔ)生活護(hù)理。五、護(hù)士長(zhǎng)值班管理制度、特點(diǎn)，組織安排護(hù)士長(zhǎng)夜班制。，對(duì)各樓層護(hù)理人員有督促檢查權(quán)。，協(xié)助指導(dǎo)、解決各樓層存在的問(wèn)題。，確保老人舒適、安全，防止發(fā)生意外。、了解新住、失能、臨終老人情況，協(xié)助解決疑難問(wèn)題。、崗位職責(zé)、技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行情況。、環(huán)境衛(wèi)生。、登記是否規(guī)范、及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、整齊。、節(jié)約水電、防火、防盜等安全管理。六、交接班制度、專業(yè)、連續(xù)性強(qiáng)的特點(diǎn)而制定。，接班者提前10~15分鐘到崗。，清潔、整理物品和室內(nèi)衛(wèi)生。，履行職責(zé)，接班者未到，不得離崗，確保工作不間斷。，一絲不茍，必須按時(shí)交接班，交接不清不得離崗。、離住、請(qǐng)假、轉(zhuǎn)診人數(shù)，掌握養(yǎng)老院動(dòng)態(tài)情況。，達(dá)到老人安全、環(huán)境整潔，物品齊全、記錄完整。、失智老人必須床頭交接，如神志、生命體征、受壓部位、大小便等基礎(chǔ)生活護(hù)理。、器械、被服交接需當(dāng)面點(diǎn)清，接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題由交班者負(fù)責(zé)，接班后再發(fā)現(xiàn)問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)。，全體護(hù)理服務(wù)人員參加，交接老人各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理等服務(wù)工作是否落實(shí)到位，護(hù)士長(zhǎng)點(diǎn)評(píng)并提出相應(yīng)措施。七、護(hù)理安全管理制度、姓名、性別、年齡。，一切用藥必須準(zhǔn)確無(wú)誤。、外用藥品分類、定點(diǎn)、定位、專人保管。，嚴(yán)防交叉感染。，防止墜床等并發(fā)癥。、輪椅使用前，應(yīng)檢查有無(wú)損壞，防止老人墜落、摔傷。，防止撞傷。，觀察受壓部位，防止褥瘡。、注意切斷電源、責(zé)任明確、落實(shí)到人。，予以攙扶，防止跌倒。，確保夜間老人安全。八、查對(duì)制度、防止差錯(cuò)事故，護(hù)理過(guò)程中必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。，一切工作必須準(zhǔn)確無(wú)誤。、性別、年齡、入住號(hào)。、給藥時(shí)，必須嚴(yán)肅認(rèn)真，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。、批號(hào)、瓶簽不清楚不能使用。，必須詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。，不能盲目執(zhí)行，必須問(wèn)清后再執(zhí)行。、床號(hào)、姓名及飲食種類。，再次查對(duì)飲食卡、飲食種類是否相符。，每次多少量，時(shí)間等都有做好查對(duì)、記錄。九、急救工作制度，醫(yī)護(hù)人員一定要全力以赴，緊密配合，做好急救。、器械、物品保持性能良好，定點(diǎn)、定位、定量，專人管理。、儀器設(shè)備使用方法。、物品、器械、敷料用后應(yīng)及時(shí)清理、消毒、補(bǔ)充，以備再用。、藥品每日檢查、核對(duì)，做到賬物相符，班班交接。，如心肺復(fù)蘇、穴位急救等。7. 熟悉常用急救藥的作用、配伍禁忌、劑量、用法，準(zhǔn)確給藥。8. ，記錄要準(zhǔn)確、及時(shí)、詳細(xì)。9. ，以防差錯(cuò)事故，急救用藥的空安瓿兩人核對(duì)后丟棄。，做到通知家屬，及時(shí)撥打120救援，上報(bào)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。十、消毒隔離制度，必須衣帽整齊、清潔。、去餐廳、托兒所、回家和其他公共場(chǎng)所。、換藥、處置前后接觸老人必須洗手，必要時(shí)用消毒液泡手保持雙手清潔，不帶致病菌。，要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)則，防止感染。，每次都30分鐘。、容器、敷料罐、持物鉗，每周大消毒1次。，床旁桌和凳子消毒液濕擦，抹布專用，用后消毒。、便壺一人一用一消毒。，放于固定處，不可隨地亂丟。，應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。、轉(zhuǎn)院、去世老人的房間、床單位必須終末消毒，才能接收其他老人入住。、房間、衛(wèi)生間、樓道、其他場(chǎng)所的衛(wèi)生潔具要嚴(yán)格區(qū)分。十一、差錯(cuò)事故報(bào)告管理制度，由當(dāng)事人詳細(xì)書面說(shuō)明原因、經(jīng)過(guò)、后果并簽名上報(bào)。、討論，查找原因，彌補(bǔ)過(guò)失，總結(jié)教訓(xùn)。，各種記錄妥善保存，不得擅自涂改或銷毀，做好登記，及時(shí)逐級(jí)上報(bào)，采取補(bǔ)救措施。，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，警鐘長(zhǎng)鳴。，找出薄弱環(huán)節(jié)；如管理、技術(shù)、態(tài)度是哪方面的問(wèn)題。，加大改進(jìn)力度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故不再發(fā)生。十二、護(hù)理登記管理制度：記錄著畢業(yè)學(xué)校、時(shí)間、考勤、差錯(cuò)事故，職務(wù)、授獎(jiǎng)等一般情況。：記錄著每人考試和年終考核成績(jī)，發(fā)表論文刊物和時(shí)間，參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議、進(jìn)修、學(xué)習(xí)、教學(xué)、評(píng)優(yōu)、受獎(jiǎng)、提職、晉升等情況。：記錄每年護(hù)理部組織的各類護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議、工作匯報(bào)，工作研究、存在的問(wèn)題，經(jīng)驗(yàn)交流，工作布置、人員安排等。：記錄夜班護(hù)士長(zhǎng)檢查有關(guān)失能老人的護(hù)理、崗位責(zé)任制、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、夜間護(hù)理工作等情況。：記錄每月護(hù)理抽查、定期檢查時(shí)，各護(hù)理服務(wù)單元、個(gè)人質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)得分和扣分原因等情況。：記錄每月護(hù)理人員技術(shù)操作考核得分和扣分。：記錄每月老人對(duì)養(yǎng)老院護(hù)理服務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的滿意度問(wèn)卷調(diào)查原始資料。：記錄每月各科入住人數(shù)，工作量、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理技術(shù)操作等。十三、業(yè)務(wù)技術(shù)考核制度、季、月培訓(xùn)、考核計(jì)劃并組織實(shí)施，總結(jié)、提升。，制定本單元計(jì)劃。，每季度業(yè)務(wù)、技術(shù)考核1次，年度1次。，作為提職、晉升、表彰的參考資料。十四、物品管理制度、保管和報(bào)銷，并應(yīng)分類建立賬目。、保管和報(bào)銷，并應(yīng)分類建立賬目。、物品應(yīng)定期清點(diǎn)，及時(shí)補(bǔ)充，做到賬務(wù)相符。，注意保養(yǎng)與維修，保持性能良好。，各班嚴(yán)格交接清點(diǎn)，使用后清潔、消毒處理后物歸原處。，按床位確定使用和備用數(shù)，每班交接清點(diǎn)，每月清點(diǎn)1次。每季度各護(hù)士長(zhǎng)大清點(diǎn)1次。，定期清點(diǎn)。、物品一律不外借。，按帳逐個(gè)做好交接手續(xù)，交接雙方要共同清點(diǎn)簽名。，交接物品和賬目不符，應(yīng)由交班人負(fù)責(zé)賠償。十五、藥品管理制度、定位、定數(shù)、定量，專人負(fù)責(zé)，登記管理。，為藍(lán)色，每日清點(diǎn)，及時(shí)登記補(bǔ)充。，標(biāo)簽清晰，為紅色，及時(shí)補(bǔ)充。十六、無(wú)菌物品貯存室工作管理制度、戴口罩、行為規(guī)范、閑人免進(jìn)。、整潔，無(wú)菌包分類、定位放置。、物品和敷料由專人負(fù)責(zé)收發(fā)管理。，標(biāo)明滅菌日期或失效期，按滅菌期先后放置。，疑有污染，重新滅菌。，隨時(shí)檢查各類滅菌物品的使用和貯存情況。、干凈，每日紫外線空氣消毒2次，每次30分鐘。十七、分級(jí)護(hù)理（一）臨終關(guān)懷護(hù)理。、服務(wù)內(nèi)容、流程、標(biāo)準(zhǔn)。，監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸，準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄。、服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)做好老人基礎(chǔ)生活護(hù)理工作。，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。、皮膚、體位變動(dòng)、心理慰藉等臨終護(hù)理。，準(zhǔn)備好老人后事的安排，讓每位老人都有尊嚴(yán)地離去。（二）特級(jí)護(hù)理。、服務(wù)內(nèi)容、流程、標(biāo)準(zhǔn)。，準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄。、服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)做好老人基礎(chǔ)生活護(hù)理。，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。、拍背、按摩穴位、肢體功能鍛煉、聽音樂(lè)。、墜積性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、足下垂等并發(fā)癥。（三）一級(jí)護(hù)理。~30分鐘巡視1次。、服務(wù)內(nèi)容、流程、標(biāo)準(zhǔn)。，準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄單。、服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)做好老人基礎(chǔ)生活護(hù)理工作。，每2小時(shí)翻身1次，預(yù)防壓瘡。，保持呼吸道通暢，防止并發(fā)癥。，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（四）二級(jí)護(hù)理、有各種慢性病、生活基本能自理、需幫助的老人。~2小時(shí)巡視1次，觀察病情。、進(jìn)餐、參加適合自己的休閑活動(dòng)和各類健康講座。，做好預(yù)防保健指導(dǎo)和常見老年癥狀的預(yù)防。，嚴(yán)防各種意外的發(fā)生，影響壽命。、脈搏、呼吸、血壓1次。（五）三級(jí)護(hù)理。~2次。、休閑活動(dòng)、學(xué)習(xí)、生活服務(wù)計(jì)劃。、脈搏、呼吸、血壓1次。，在活動(dòng)中注意自我保護(hù)，預(yù)防意外事故發(fā)生。十八、護(hù)理查房制度（一）護(hù)理部主任查房，檢查護(hù)士長(zhǎng)管理工作。，不斷總結(jié)、反饋、提出改進(jìn)措施。、規(guī)章制度管理、落實(shí)情況。、重點(diǎn)護(hù)理質(zhì)量和老人服務(wù)需求及工作態(tài)度的管理。、水、暖、電等安全管理、落實(shí)。（二）護(hù)士長(zhǎng)查房。、分級(jí)護(hù)理制度、安全防范的落實(shí)等。、工作紀(jì)律、崗位職責(zé)落實(shí)情況。（三）養(yǎng)老護(hù)理教學(xué)查房，每月1次，根據(jù)各服務(wù)區(qū)情況選擇重點(diǎn)案例。，結(jié)合實(shí)際工作討論老人服務(wù)需求、護(hù)理計(jì)劃、服務(wù)內(nèi)容、安全防范和養(yǎng)老護(hù)理實(shí)施全過(guò)程。，按查房?jī)?nèi)容由帶教老師結(jié)合老人情況做好準(zhǔn)備。，使護(hù)理人員進(jìn)一步掌握老人各種常見問(wèn)題、不斷提高護(hù)理質(zhì)量和帶教工作。，及時(shí)總結(jié)交流。十九、醫(yī)護(hù)文件保管制度，整潔、定點(diǎn)、定位、按順序排