【文章內(nèi)容簡介】 特殊原因，經(jīng)負責人批準后再借出。，防止交叉感染，每日做好環(huán)境、物品、空氣消毒、登記。，加強設施設備、醫(yī)療器械管理，每年檢查一次，并造冊登記。，分類放置、及時清理、登記。，遵守檔案管理制度。，保持環(huán)境整潔、安靜，服從安排，不隨意翻動物品資料、醫(yī)療器械和藥品。，立即做好急救、轉(zhuǎn)院、上報、家屬有效溝通。、水、暖、電，做好防火、防盜、消防、安全工作。三、轉(zhuǎn)診制度（1）向醫(yī)院轉(zhuǎn)診：養(yǎng)老院服務性質(zhì)、設備和技術條件有限，只能為老人提供基礎治療和急救，不能提供全方位的醫(yī)療服務，須轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院。（2）雙向轉(zhuǎn)診：如結核病、特殊疾病轉(zhuǎn)至?？漆t(yī)院或疾病預防控制中心（簡稱CDC）。（1）診療初步判斷老人病情，對診斷不清、病情重的老人，醫(yī)生開具證明。（2）診療室負責人簽字、業(yè)務院長審批，加蓋養(yǎng)老院專用印章到醫(yī)保部門審批備案。（3）老人提出轉(zhuǎn)院長期治療，醫(yī)師開具病情證明，蓋章，醫(yī)務室負責人簽字后交予老人。（4）老人向服務區(qū)請假、辦理暫離住手續(xù)即可。（5）結核病等特殊疾病按規(guī)定轉(zhuǎn)診至CDC，為老人辦理離住手續(xù)即可。，須簽字時，由其他院領導代為審批。，由指定助理或高年資醫(yī)師代簽字。四、健康教育管理制度。，成立領導小組，設專人管理，明確職責。，擴大老年人健康教育信息范圍。4. 建立健全健康教育建檔工作，做好健康教育活動的登記、考核、評價。5. 。6. 、性能良好、正常使用。7. 、整理、保管好健康教育內(nèi)容、人數(shù)、文字、圖片、評價等資料。8. 。9. 、窗、水、暖、電源，做好防火、防盜、消防安全工作。 理療室管理制度1. 在院長領導下負責養(yǎng)老院老人的康復理療工作。2. 衣帽整潔、行為規(guī)范、語言文明，服務熱情、周到、耐心、細致。3. 經(jīng)醫(yī)師診療下，醫(yī)囑理療的老人，需做理療類別與療程的登記。4. 理療前，檢查高頻率儀器導聯(lián)線接觸好壞，電極有無裂紋、破損。、磚墻、水管或潮濕地板接觸。，介紹理療方法、注意事項，更好發(fā)揮物理治療作用。，應待機休息15分鐘。、調(diào)整儀器，預防發(fā)生意外。，所有理療器械一律切斷電源，擺放整潔。，使用前檢查，用后擦拭，定期或不定期檢查保養(yǎng)。、水、暖、電源，做好防火、防盜、消防安全工作。六、營養(yǎng)配餐室管理制度、咨詢工作。、語言文明、行為規(guī)范，待老人態(tài)度熱情、調(diào)理細致。，尊重老人生活習慣，平等相待。，為老人制定合理的營養(yǎng)干預計劃。：營養(yǎng)價值、治療原則、經(jīng)濟收入、樣別調(diào)劑、季節(jié)性食物以及老人飲食習慣等。，每天食譜不能重樣，符合老人飲食營養(yǎng)結構。，每月組織老人營養(yǎng)知識講座、宣傳，使老人了解營養(yǎng)與健康的關系及意義。、裝訂、存檔、不得外借。、指導或電話、網(wǎng)絡咨詢。，設備保持性能完好，正常使用。、干凈、空氣新鮮，無異味。、水、暖、電源，做好防火、防盜、消防安全工作。七、心理咨詢室管理制度。、行為規(guī)范，待老人態(tài)度和藹可親、語言文明、細膩。、堅守崗位，確保咨詢工作正常進行。，保護老人隱私，切實履行保密原則。，采取開發(fā)，誘導，杜絕強硬說教或強加于人。6. 輔導過程中不帶個人情緒和自己價值觀。、裝訂、存檔、不得外借。，及時向相關領導匯報、轉(zhuǎn)診。、網(wǎng)絡咨詢。、整潔、空氣新鮮、舒適、無壓抑感。，設備保持性能完好，正常使用。、電、門窗，做好防火、防盜等安全消防、安全工作。，提升老人心理咨詢和診治水平。第七節(jié)護理人員養(yǎng)老服務管理制度一、護理人員行為標準，遵守養(yǎng)老院各項規(guī)章制度，愛崗敬業(yè)。，滿足老人服務需求，提高老人生活質(zhì)量為宗旨。、儀表端莊、舉止有度、誠實謙讓、穿戴規(guī)范，不戴首飾。、耐心、細心，遇到老人失禮、挑剔時，做到“有禮讓三分”。、平等相待、熱情體貼、竭誠服務。，做到嚴謹、準確、精益求精，杜絕差錯事故。、美觀、空氣清新，說話、走路、動作、開關門輕。、離崗、進餐廳。，不斷提升業(yè)務、技術水平，適應養(yǎng)老護理發(fā)展需求。，相互尊重，團結協(xié)作，不鬧無原則糾紛。，勤巡視，不遲到、早退，干私活、不擅自換班，先斬后奏。、愛護公物，增資節(jié)約，不謀私利、弄虛作假。，一切行動聽指揮，有意見按組織原則提出，不影響大局。二、護理部管理制度。、各級護理人員崗位職責、服務流程、質(zhì)量評價標準、技術操作規(guī)范等。，制定全年發(fā)展規(guī)劃和整體目標并組織落實。、管理、服務質(zhì)量評估，提升管理水平和護理質(zhì)量。、技術崗位、工作量等科學、合理配置養(yǎng)老護理人員。、科學化管理，技能對應、結構合理、動態(tài)調(diào)整。、業(yè)務學習，總結評比，不斷提升綜合素質(zhì)。、組織、實施全院護理服務人員業(yè)務、技能的年度考核。，加強夜班護理服務管理，發(fā)現(xiàn)問題及時提出改進。：管理科學化、工作制度化、操作規(guī)范化、服務流程化、設施規(guī)格化、物品管理整齊化。，做好崗前、繼續(xù)教育、技能訓練、考核、質(zhì)控等各類護理活動的資料收集、整理工作。三、護士長管理制度。、季、月護理工作計劃并組織實施，定期檢查，及時總結，不斷提高護理質(zhì)量。、崗位職責、服務流程、質(zhì)量評價標準、技術操作規(guī)范等。，組織開展各類老年人的健康教育和休閑娛樂活動。，嚴防差錯事故。、學習會議，不斷提升業(yè)務技術和綜合素質(zhì)。，以身作則，關心護理服務人員工作、學習和生活。，抓好“三基”訓練和考核。，開展新業(yè)務、新技術及科研工作。、建檔和護理服務計劃、流程等。、物品領取計劃、保管、報銷、供給。、保潔、配餐人員做好消毒隔離，預防院內(nèi)感染。、器材、性能管理，保持定點、定位、定量，正常運行。、安靜、安全，做好探視人員的管理工作。，培養(yǎng)合格養(yǎng)老護理人員。，聽取老人對養(yǎng)老院管理、服務等方面的意見和建議，確保持續(xù)性發(fā)展。四、護理人員管理制度。、職責、流程、服務標準。，不斷提升專業(yè)素質(zhì)及服務技能。、按時上下班、不私自調(diào)班、串崗、規(guī)范服務。，嚴防意外事故發(fā)生，遇事及時匯報。，要及時做好巡視到位、處理結果登記。、周到、禮貌、細心、耐心。，任何情況下不得與老人發(fā)生爭執(zhí)。、體貼老人，不怕臟和累，認真做好老人基礎生活護理。五、護士長值班管理制度、特點，組織安排護士長夜班制。，對各樓層護理人員有督促檢查權。，協(xié)助指導、解決各樓層存在的問題。，確保老人舒適、安全，防止發(fā)生意外。、了解新住、失能、臨終老人情況，協(xié)助解決疑難問題。、崗位職責、技術操作規(guī)程執(zhí)行情況。、環(huán)境衛(wèi)生。、登記是否規(guī)范、及時、準確、全面、整齊。、節(jié)約水電、防火、防盜等安全管理。六、交接班制度、專業(yè)、連續(xù)性強的特點而制定。，接班者提前10~15分鐘到崗。，清潔、整理物品和室內(nèi)衛(wèi)生。，履行職責，接班者未到，不得離崗，確保工作不間斷。，一絲不茍，必須按時交接班，交接不清不得離崗。、離住、請假、轉(zhuǎn)診人數(shù)，掌握養(yǎng)老院動態(tài)情況。，達到老人安全、環(huán)境整潔，物品齊全、記錄完整。、失智老人必須床頭交接，如神志、生命體征、受壓部位、大小便等基礎生活護理。、器械、被服交接需當面點清，接班時發(fā)現(xiàn)問題由交班者負責，接班后再發(fā)現(xiàn)問題由接班者負責。，全體護理服務人員參加，交接老人各項基礎護理等服務工作是否落實到位，護士長點評并提出相應措施。七、護理安全管理制度、姓名、性別、年齡。，一切用藥必須準確無誤。、外用藥品分類、定點、定位、專人保管。，嚴防交叉感染。，防止墜床等并發(fā)癥。、輪椅使用前，應檢查有無損壞，防止老人墜落、摔傷。，防止撞傷。，觀察受壓部位，防止褥瘡。、注意切斷電源、責任明確、落實到人。，予以攙扶，防止跌倒。，確保夜間老人安全。八、查對制度、防止差錯事故，護理過程中必須嚴格執(zhí)行查對制度。，一切工作必須準確無誤。、性別、年齡、入住號。、給藥時，必須嚴肅認真，嚴格執(zhí)行查對制度。、批號、瓶簽不清楚不能使用。，必須詢問有無過敏史。，不能盲目執(zhí)行，必須問清后再執(zhí)行。、床號、姓名及飲食種類。，再次查對飲食卡、飲食種類是否相符。，每次多少量，時間等都有做好查對、記錄。九、急救工作制度，醫(yī)護人員一定要全力以赴，緊密配合，做好急救。、器械、物品保持性能良好，定點、定位、定量，專人管理。、儀器設備使用方法。、物品、器械、敷料用后應及時清理、消毒、補充，以備再用。、藥品每日檢查、核對，做到賬物相符，班班交接。，如心肺復蘇、穴位急救等。7. 熟悉常用急救藥的作用、配伍禁忌、劑量、用法，準確給藥。8. ，記錄要準確、及時、詳細。9. ，以防差錯事故，急救用藥的空安瓿兩人核對后丟棄。，做到通知家屬，及時撥打120救援，上報相關領導。十、消毒隔離制度，必須衣帽整齊、清潔。、去餐廳、托兒所、回家和其他公共場所。、換藥、處置前后接觸老人必須洗手，必要時用消毒液泡手保持雙手清潔，不帶致病菌。，要嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)則，防止感染。，每次都30分鐘。、容器、敷料罐、持物鉗，每周大消毒1次。，床旁桌和凳子消毒液濕擦，抹布專用，用后消毒。、便壺一人一用一消毒。，放于固定處，不可隨地亂丟。，應消毒后再交洗衣房清洗。、轉(zhuǎn)院、去世老人的房間、床單位必須終末消毒，才能接收其他老人入住。、房間、衛(wèi)生間、樓道、其他場所的衛(wèi)生潔具要嚴格區(qū)分。十一、差錯事故報告管理制度，由當事人詳細書面說明原因、經(jīng)過、后果并簽名上報。、討論，查找原因，彌補過失，總結教訓。，各種記錄妥善保存，不得擅自涂改或銷毀，做好登記，及時逐級上報，采取補救措施。，總結經(jīng)驗教訓，警鐘長鳴。，找出薄弱環(huán)節(jié)；如管理、技術、態(tài)度是哪方面的問題。，加大改進力度，嚴防差錯事故不再發(fā)生。十二、護理登記管理制度：記錄著畢業(yè)學校、時間、考勤、差錯事故，職務、授獎等一般情況。：記錄著每人考試和年終考核成績，發(fā)表論文刊物和時間，參加各種學術會議、進修、學習、教學、評優(yōu)、受獎、提職、晉升等情況。：記錄每年護理部組織的各類護士長會議、工作匯報，工作研究、存在的問題，經(jīng)驗交流，工作布置、人員安排等。：記錄夜班護士長檢查有關失能老人的護理、崗位責任制、服務標準、夜間護理工作等情況。：記錄每月護理抽查、定期檢查時，各護理服務單元、個人質(zhì)量標準得分和扣分原因等情況。：記錄每月護理人員技術操作考核得分和扣分。：記錄每月老人對養(yǎng)老院護理服務人員服務態(tài)度的滿意度問卷調(diào)查原始資料。：記錄每月各科入住人數(shù)，工作量、基礎護理、護理技術操作等。十三、業(yè)務技術考核制度、季、月培訓、考核計劃并組織實施，總結、提升。，制定本單元計劃。，每季度業(yè)務、技術考核1次，年度1次。，作為提職、晉升、表彰的參考資料。十四、物品管理制度、保管和報銷，并應分類建立賬目。、保管和報銷，并應分類建立賬目。、物品應定期清點，及時補充，做到賬務相符。，注意保養(yǎng)與維修，保持性能良好。，各班嚴格交接清點，使用后清潔、消毒處理后物歸原處。，按床位確定使用和備用數(shù)，每班交接清點，每月清點1次。每季度各護士長大清點1次。，定期清點。、物品一律不外借。，按帳逐個做好交接手續(xù)，交接雙方要共同清點簽名。，交接物品和賬目不符，應由交班人負責賠償。十五、藥品管理制度、定位、定數(shù)、定量，專人負責，登記管理。，為藍色，每日清點，及時登記補充。，標簽清晰，為紅色，及時補充。十六、無菌物品貯存室工作管理制度、戴口罩、行為規(guī)范、閑人免進。、整潔，無菌包分類、定位放置。、物品和敷料由專人負責收發(fā)管理。，標明滅菌日期或失效期，按滅菌期先后放置。，疑有污染，重新滅菌。，隨時檢查各類滅菌物品的使用和貯存情況。、干凈，每日紫外線空氣消毒2次，每次30分鐘。十七、分級護理（一）臨終關懷護理。、服務內(nèi)容、流程、標準。，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸，準確填寫特別護理記錄。、服務內(nèi)容、質(zhì)量標準做好老人基礎生活護理工作。，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。、皮膚、體位變動、心理慰藉等臨終護理。，準備好老人后事的安排，讓每位老人都有尊嚴地離去。（二）特級護理。、服務內(nèi)容、流程、標準。，準確填寫特別護理記錄。、服務內(nèi)容、質(zhì)量標準做好老人基礎生活護理。，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。、拍背、按摩穴位、肢體功能鍛煉、聽音樂。、墜積性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、足下垂等并發(fā)癥。（三）一級護理。~30分鐘巡視1次。、服務內(nèi)容、流程、標準。，準確填寫特別護理記錄單。、服務內(nèi)容、質(zhì)量標準做好老人基礎生活護理工作。，每2小時翻身1次，預防壓瘡。，保持呼吸道通暢，防止并發(fā)癥。，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。（四）二級護理、有各種慢性病、生活基本能自理、需幫助的老人。~2小時巡視1次，觀察病情。、進餐、參加適合自己的休閑活動和各類健康講座。，做好預防保健指導和常見老年癥狀的預防。，嚴防各種意外的發(fā)生，影響壽命。、脈搏、呼吸、血壓1次。（五）三級護理。~2次。、休閑活動、學習、生活服務計劃。、脈搏、呼吸、血壓1次。，在活動中注意自我保護，預防意外事故發(fā)生。十八、護理查房制度（一）護理部主任查房，檢查護士長管理工作。，不斷總結、反饋、提出改進措施。、規(guī)章制度管理、落實情況。、重點護理質(zhì)量和老人服務需求及工作態(tài)度的管理。、水、暖、電等安全管理、落實。（二）護士長查房。、分級護理制度、安全防范的落實等。、工作紀律、崗位職責落實情況。（三）養(yǎng)老護理教學查房，每月1次，根據(jù)各服務區(qū)情況選擇重點案例。，結合實際工作討論老人服務需求、護理計劃、服務內(nèi)容、安全防范和養(yǎng)老護理實施全過程。，按查房內(nèi)容由帶教老師結合老人情況做好準備。，使護理人員進一步掌握老人各種常見問題、不斷提高護理質(zhì)量和帶教工作。，及時總結交流。十九、醫(yī)護文件保管制度，整潔、定點、定位、按順序排