【文章內(nèi)容簡介】 消防、環(huán)保、醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)督部門取得聯(lián)系，要求進行支援、現(xiàn)場檢測和救援準備，為救援工作提供必要的數(shù)據(jù)。應(yīng)急救援預(yù)案分級啟動險情對照表 險情等級 險情類別 三級險情 二級險情 一級險情 火災(zāi)、爆炸事故、觸電、機械傷害、車輛傷害、起重傷害事故等造成10人以下輕傷或者100萬元以下直接經(jīng)濟損失事故。造成3人以下死亡，或者10人以下重傷，或者1000萬元以下直接經(jīng)濟損失的事故。造成3人以上死亡，或者10人以上重傷，或者1000萬元以上直接經(jīng)濟損失的事故。啟動條件公司級啟動縣級啟動市級啟動 響應(yīng)程序 當出現(xiàn)三級險情時，立足利用本公司應(yīng)急救援隊伍進行應(yīng)急救援隊。當出現(xiàn)二級以上險情時，立即向建湖縣、鹽城市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局報告，指揮部在啟動本應(yīng)急救援預(yù)案后，應(yīng)該立即與公安、消防、環(huán)保、醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)督部門取得聯(lián)系，要求進行支援。具體響應(yīng)流程圖如下：接警警情判斷響應(yīng)級別信息反饋啟動預(yù)案信息收集聯(lián)絡(luò)、上報擴大應(yīng)急應(yīng)急資源到位應(yīng)急救援有關(guān)人員趕赴現(xiàn)場事態(tài)控制應(yīng)急增援應(yīng)急恢復(fù)應(yīng)急結(jié)束總結(jié)評審現(xiàn)場清理解除警戒善后處理事故調(diào)查是i否現(xiàn)場搶救醫(yī)療救護人員撤離、疏散信息傳遞不可控否指揮人員到位報警是i圖2 事故響應(yīng)程序流程圖事故發(fā)生應(yīng)急避險(1)應(yīng)急救援隊伍的調(diào)度 根據(jù)我公司的實際情況，我們明確規(guī)定以下指揮人員：第一指揮人：陳忠衛(wèi)；第二指揮人：孔軍。在實際工作中如果遇到特殊情況，按以上排序誰最先到達現(xiàn)場誰負責(zé)指揮，并全權(quán)調(diào)度應(yīng)急救援隊伍。(2)事故發(fā)生后應(yīng)當采取的措施規(guī)定①立即組織營救受害人員，組織撤離或者采取其它措施保護危害區(qū)域內(nèi)的其他人員；②迅速控制危害源，如發(fā)生觸電事故，立即關(guān)掉電源；發(fā)生火災(zāi)、爆炸事故，立即切斷著火源或疏散可能著火的貨物；發(fā)生機械傷害、觸電，立即切斷運行設(shè)備的電源；③針對事故后果可能對人體、動植物、土壤、水源、空氣造成的危害，迅速采取封閉、隔離、清洗、消毒等處理措施；(3)事故發(fā)生后應(yīng)采取的處置措施事故危險區(qū)即事故附近地域。危害的特點是建筑物設(shè)施及設(shè)備損壞，還可能發(fā)生人員復(fù)合傷。事故危險區(qū)的救援人員需要全護，并佩防護用品。該區(qū)域主要是本公司的廠區(qū)救援工作，主要是：切斷事故源，關(guān)閉設(shè)備運行，立即搶救傷員，封閉現(xiàn)場等。(4)事故類別及處置措施本公司生產(chǎn)過程中存在許多危險有害因素，可能發(fā)生的事故主要有火災(zāi)、爆炸、觸電傷害、機械傷害、起重傷害、物體打擊、車輛傷害、容器爆炸、中毒等事故。1)火災(zāi)事故后所采取的緊急處理措施①火情偵察：消防值班人員要詳細記錄報警人姓名、部門；冷靜詳細了解火情發(fā)生的位置、區(qū)域和火勢大?。粚⒒鹎閳蟾姘踩鞴懿?；由安全主管部組成調(diào)查、甄別、確認小組，趕赴現(xiàn)場查清下列問題：a、火情的具體位置、燃燒物品、燃燒范圍及火勢走向；b、火源是電起火還是其他原因；c、火場有無人員被困，有無易燃易爆危險物品等?；鹎閭刹烊藛T查清現(xiàn)場后，立即報告公司總經(jīng)理，由指揮部領(lǐng)導(dǎo)迅速做出是否啟動預(yù)案的決定。若啟動公司應(yīng)急預(yù)案，立即啟動下列程序：②各小組在事故發(fā)生后應(yīng)根據(jù)接到的通知迅速到大門前集中，然后由總指揮統(tǒng)一調(diào)度。進行火情偵察、火災(zāi)撲救、火場疏散的救援人員應(yīng)有針對性地采取自我防護措施，如佩戴防護面具，穿戴專用防護服等。③安全警戒組立即根據(jù)事故影響的范圍確定安全警戒線；安全主管部立即負責(zé)對發(fā)生事故區(qū)域外的可燃物品根據(jù)具體情況進行轉(zhuǎn)移或采取相應(yīng)保護措施，并對公司的人員按安全警戒組規(guī)定的路線進行疏散；醫(yī)療組人員應(yīng)立即準備好醫(yī)療物資，用來準備治療受傷人員；后勤保障組應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場的具體情況確定搶險、救護、疏散所需的物資的供應(yīng)。④消防人員應(yīng)占領(lǐng)上風(fēng)或側(cè)風(fēng)陣地。先控制，后消滅。針對火災(zāi)的火勢發(fā)展蔓延快和燃燒面積大的特點，積極采取統(tǒng)一指揮、以快制快；堵截火勢、防止蔓延；重點突破、排除險情；分割包圍、速戰(zhàn)速決的滅火戰(zhàn)術(shù)。應(yīng)迅速查明燃燒范圍、燃燒物品及其周圍物品的品名和主要危險特性、火勢蔓延的主要途徑，燃燒的物品及燃燒產(chǎn)物是否有毒等。正確選擇最適合的滅火劑和滅火方法。火勢較大時，應(yīng)先堵截火勢蔓延，控制燃燒范圍，然后逐步撲滅火勢。⑤對有可能會發(fā)生爆炸、爆裂、噴濺等特別危險需緊急撤退的情況，應(yīng)按照統(tǒng)一的撤退信號和撤退方法及時撤退。（撤退信號應(yīng)格外醒目，能使現(xiàn)場所有人員都能看到或聽到，并應(yīng)經(jīng)常演練）。⑥火災(zāi)撲滅后，善后處理組仍然要派人監(jiān)護現(xiàn)場、保護現(xiàn)場，接受事故調(diào)查，協(xié)助公安消防監(jiān)督部門和安全監(jiān)督管理部門調(diào)查火災(zāi)原因，核定火災(zāi)損失，查明火災(zāi)責(zé)任，未經(jīng)公安消防監(jiān)督部門和安全監(jiān)督管理部門的同意，不得擅自清理火災(zāi)現(xiàn)場。2）電力系統(tǒng)故障所采取的緊急處理措施①當電力系統(tǒng)發(fā)生故障時，現(xiàn)場值班人員應(yīng)立即切斷輸入電源，防止事態(tài)擴大。②迅速向安全主管部報警，組成以電工為主的搶救小組，進行搶救工作，并與上級供電單位聯(lián)系，查詢是否有外部原因。③對發(fā)生事故的配電系統(tǒng)和用電部門進行認真檢查，找出事故原因，排除故障，及時恢復(fù)供電。④啟動應(yīng)急電力系統(tǒng)，為大公司提供緊急照明、供水及消防設(shè)施用電。⑤在排險能力有限的情況下，應(yīng)迅速向供電搶險部門求援。⑥安全主管部在接到報警后，應(yīng)立即組織所有在崗人員，勸阻無關(guān)人員進入停電影響區(qū)域，維持公共區(qū)域秩序，穩(wěn)定人員情緒，疏導(dǎo)人員離開受影響區(qū)域。⑦因事故受到停電影響的各崗位人員應(yīng)堅守崗位，不要驚慌，保管好個人物品，耐心等待，如接到疏散命令時，有秩序的離開。⑧總經(jīng)理接到報警后，迅速到達事故現(xiàn)場，了解情況，并根據(jù)事故的程度，指揮應(yīng)急處理。⑨事故排除恢復(fù)供電后，要對事故影響區(qū)域的所有用電設(shè)備設(shè)施進行檢修，是否運轉(zhuǎn)正常。⑩為應(yīng)對電力系統(tǒng)故障，對各崗位均應(yīng)配備手電、應(yīng)急燈，在各安全通道安裝應(yīng)急照明，應(yīng)急指示燈箱。3）觸電事故所采取的緊急處理措施①發(fā)現(xiàn)有人觸電時，應(yīng)立即采取正確措施使觸電人員脫離電源；脫離電源方法如下：高壓觸電脫離方法：觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護人員應(yīng)迅速切斷使觸電者帶電的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備，或用適合該電壓等級的絕緣工具（絕緣手套、穿絕緣鞋、并使用絕緣棒）等方法，將觸電者與帶電設(shè)備脫離。觸電者未脫離高壓電源前，現(xiàn)場救護人員不得直接用手觸及傷員。救護人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離，保證自己免受電擊。 低壓觸電脫離方法：低壓設(shè)備觸電，救護人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)、刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子等絕緣材料解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體；也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進行救護。為使觸電者脫離導(dǎo)電體，最好用一只手進行。 桿塔觸電脫離方法：高、低壓桿塔上作業(yè)發(fā)生觸電，應(yīng)迅速切斷線路電源的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備，對低壓帶電線路，由救護人員立即登桿至能確保自己安全的位置，系好自己的安全帶后，用帶絕緣柄鋼絲鉗、干燥的絕緣體將觸電者拉離電源。在完成上述措施后，應(yīng)立即用繩索迅速將傷員送至地面，或采取可能的迅速有效的措施送至平臺上。解脫電源后,可能會造成高處墜落而再次傷害的，要迅速采取地面拉網(wǎng)、墊軟物等預(yù)防措施。落地帶電導(dǎo)線觸電脫離方法：觸電者觸及斷落在地的帶電高壓導(dǎo)線，在未明確線路是否有電，救護人員在做好安全措施（如穿好絕緣靴、帶好絕緣手套）后，才能用絕緣棒撥離帶電導(dǎo)線。救護人員應(yīng)疏散現(xiàn)場人員在以導(dǎo)線落地點為圓心8米為半徑的范圍以外，以防跨步電壓傷人。②發(fā)現(xiàn)者應(yīng)即時向單位領(lǐng)導(dǎo)和搶救搶修組匯報，明確事故地點、時間、受傷程度和人數(shù)；單位領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場匯報情況，決定停電范圍，下達停電指令。③根據(jù)其受傷程度，醫(yī)療救護組決定采取合適的救治方法，同時用電話等快捷方式向當?shù)氐?20搶救中心求救，并派人等侯在交叉路口處，指引救護車迅速趕到事故現(xiàn)場，爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，現(xiàn)場人員應(yīng)及時組織現(xiàn)場搶救。搶救方法如下：觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地仰面平躺，嚴密觀察，暫時不要使其站立或走動。觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面平躺，且確保氣道暢通，并用5秒時間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識喪失，禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。觸電后又摔傷的傷員，應(yīng)就地仰面平躺，保持脊柱在伸直狀態(tài)，不得彎曲；如需搬運，應(yīng)用硬模板保持仰面平躺，使傷員身體處于平直狀態(tài)，避免脊椎受傷。 呼吸、心跳情況的判定 觸電傷員如意識喪失，應(yīng)在10秒內(nèi)，用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸、心跳情況。 看——看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。 聽——用耳貼近用傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。 試——試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。 若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動脈搏動，則可判定為呼吸、心跳停止。 心肺復(fù)蘇法 觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項基本措施進行搶救。三項基本措施：通暢氣道；口對口（鼻）人工呼吸；胸外按壓（人工循環(huán)）。 通暢氣道：觸電傷員呼吸停止，重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，并迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。 通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢，嚴禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾，會加重氣道的阻塞，且使胸外按壓時心臟流向腦部的血流減少，甚至消失。 口對口（鼻）人工呼吸：在保持傷員氣道通暢的同時，救護人員用放在傷員額頭上的手指，捏住傷員的鼻翼，在救護人員深吸氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1秒—5秒。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時進行胸外按壓。 除開始時大口吹氣兩次外，正?？趯冢ū牵┖粑拇禋饬坎恍柽^大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時糾正。 觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對鼻進行人工呼吸?？趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r，要將傷員觜唇緊閉，防止漏氣。 胸外按壓：正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟如下： 右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點；兩手指并齊，中指放在切跡中點（劍突底部），食指平放在胸骨下部；另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上，即為正確的按壓位置。 正確的按壓姿勢是達到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢如下： 使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；以髖關(guān)節(jié)為支點，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3cm——5cm（兒童和瘦弱者酌減）；按壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時救護人員的掌根不得離開胸壁。按壓必須有效，其標志是按壓過程中可以觸及到頸動脈搏動。 操作頻率如下： 胸外按壓要以