急診科應(yīng)急預(yù)案及流程(外科)(編輯修改稿)
2025-05-13 22:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 壓和人工呼吸。用靜脈留置針進(jìn)行穿剌，如周圍靜脈不易穿剌者，行深靜脈穿剌，以保證液體和藥物能迅速進(jìn)入體內(nèi)。在維持循環(huán)的前提下，利用脫水劑、利尿劑等降低顱內(nèi)壓。術(shù)后48h內(nèi)嚴(yán)密觀察有無中樞性高熱的出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)采用冰帽降低頭部溫度。腦外傷病人的搶救流程 復(fù)合傷病人的搶救流程以VICP為指導(dǎo)原則:（1）V(Ventilation)保持呼吸通道通暢,充分通氣供氧。（2）I（Infusion）輸液、輸血擴(kuò)充血容量及細(xì)胞外液。（3）C（control bleeding）控制活動(dòng)性出血。（4） P（Pulsation） 創(chuàng)傷死亡原因?！駝?chuàng)傷死亡原因 嚴(yán)重顱腦損傷 難以控制的大出血 內(nèi)臟嚴(yán)重并發(fā)癥●加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療（ICU） 循環(huán)系統(tǒng)：BP、HR、尿量、經(jīng)皮氧張力（PtcO2）、中心靜脈壓（CVP） *呼吸系統(tǒng)：通氣、力學(xué)、氧合 *腎功能：尿量、比重●暢通氣道——仰頭抬頦法●開放氣道——清除口內(nèi)嘔吐物和氣道異物●放置咽通氣道，鼻導(dǎo)管給氧●頜面，喉部損傷——環(huán)甲膜穿刺，氣管切開●胸部外傷，張力性氣胸——?dú)夤芮虚_，閉式引流●機(jī)械通氣●隱蔽性出血量的估計(jì)股骨干骨折——8001200ml脛骨干骨折——350500ml骨盆骨折——15002000ml腹膜后血腫——4100ml腹圍增加1cm儲(chǔ)血2900ml腹圍增加2cm儲(chǔ)血6100ml頸外V塌陷失血1500ml●立即控制明顯的外出血局部加壓包扎止血臨時(shí)指壓止血填塞止血抬高肢體止血強(qiáng)屈關(guān)節(jié)止血帶休克褲●骨折復(fù)位固
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