【文章內容簡介】 沒有原因之心跳過快、突然昏倒、心臟部位會疼痛、運動時呼吸困難及臉色蒼白或嘴唇發(fā)紺。心臟疾病之主要癥狀：二、 呼吸困難：1．心臟衰竭的主要癥狀，但並不只侷限在心臟病人，肺病、肥胖及焦慮也會出現(xiàn)，可詢問病人您是否感到呼吸短促（氣不夠）？它是否在運動時發(fā)生（休息會好嗎）？在運動多久後發(fā)生？您是否在睡眠中因為呼吸困難而醒過來（心臟衰竭）？如果是，您是否需坐起才能緩解癥狀（端坐呼吸）？您睡覺時需使用幾個枕頭（枕頭越多心臟病越重）？你感到呼吸短促時是否出現(xiàn)咳嗽及氣喘聲？2．鑑別診斷：；吐氣時呼吸困難可能是下呼吸道阻塞；運動時呼吸困難可能是左心室衰竭、慢性阻塞性肺疾?。恍菹r呼吸困難可能是氣胸、肺栓塞、肺水腫、焦慮性精神官能癥；恐慌發(fā)作時呼吸困難可能是換氣過度癥候群；合併有胸痛、昏暈及心悸可能是肺栓塞。、縱膈腔氣胸；呼吸困難、胸痛、盜冷汗可能是急性冠狀動脈癥候群；呼吸困難在使用氣管擴張劑或類固醇後緩解可能是支氣管氣喘；呼吸困難在休息、使用利尿劑或毛地黃後緩解可能是左心衰竭；呼吸困難出現(xiàn)氣喘聲則可能導因於左心衰竭（心音性氣喘）或原發(fā)性支氣管氣喘。；先發(fā)生呼吸困難接續(xù)咳嗽可能是陣發(fā)性夜間端坐呼吸；陣發(fā)性夜間端坐呼吸可能是間質肺水腫（為心臟衰竭最典型之癥狀）；先咳嗽咳痰接續(xù)呼吸困難可能是慢性阻塞性肺病。3．原因：、氣喘、胸部損傷、氣胸、肺栓塞、急性呼 吸窘迫癥候群、肺積水、肺出血、心肌楩塞、心臟衰竭。、慢性左心室衰竭、肺纖維化、支氣管氣喘、肺積水、慢性肺栓塞、肺血管疾病、精神性呼吸困難、貧血。二、心悸：1．自覺快或不規(guī)則的心跳：心跳過快、異位性心跳（突然心跳不規(guī)則）、代償性停止、因主動脈瓣閉鎖不全造成心摶出量增加?？稍儐柌∪四募掳l(fā)生的情況可否以拍打桌面模擬出來？心跳規(guī)則或不規(guī)則？有無任何事情會引發(fā)你的心悸嗎？發(fā)生此情況時你正在作什麼事情？你採取什麼行動可以讓心悸停止？你現(xiàn)在在用什麼藥物？2．鑑別診斷：。三、胸痛及胸口不適： 1．胸痛探討：可詢問病人是否在運動時會覺得胸部疼痛？感覺發(fā)生在胸部那個部位？在冷天是否更嚴重？在吃了大餐後又運動是否更嚴重？你是否會因它而停止運動？休息時是否較不會發(fā)生？你是否在激動或不舒服時有類似的痛覺？ 2．鑑別診斷：、心肌梗塞、主動脈剝離、心肌炎、心包膜炎。、胃疝氣、消化性潰瘍、膽道絞痛、胰臟炎、。、肺炎、氣胸、支氣管氣喘、縱膈腔氣胸。、精神性胸痛、肋骨軟骨炎、頸椎病變。 四、昏厥： 1．昏厥的種類：暫時喪失意識可能是腦血流量不足或心輸出量不足、心因性昏厥常是快速發(fā)生而無前兆、許多心臟血管疾病可以導致昏厥、神經性引發(fā)之反射性昏厥、姿態(tài)性昏厥、心律不整引起、心臟疾病如心肌梗塞、肺栓塞等。 2．鑑別診斷：、自律神經失調。五、水腫：細胞外液體增加如肝硬化引發(fā)之水腫（肝臟疾病及腹水）、營養(yǎng)不良、黏液性水腫（甲狀腺功能過低）、使用賀爾蒙等。局部性如靜脈或淋巴阻塞、心臟衰竭引發(fā)之雙下肢水腫、腎病癥候群引發(fā)之下肢水腫、急性腎絲球腎炎引發(fā)之水腫併有血尿蛋白尿及高血壓。六、咳嗽及咳血： 1．發(fā)炎性：支氣管炎、支氣管擴張癥、肺結核、肺炎、肺膿瘍等。2．腫瘤：肺癌及氣管腫瘤。 3．其他：肺栓塞、左心室衰竭、二尖瓣狹窄、原發(fā)性肺高壓（年青女性常見）及創(chuàng)傷等七、疲憊無力 校園常見猝死原因：心臟發(fā)炎（常見年青人），最常見為感染包括病毒、細菌、徽菌或寄生蟲。有些心肌炎最後進展成擴大心肌病變及心衰竭。心肌炎的表徵：輕者為無癥狀，中度如胸痛、呼吸困難及發(fā)燒，重度如心律不整、心衰竭及死亡，病毒性心肌炎之患者先前通常有感冒、發(fā)燒或鼻咽炎或桃腺炎。心肌炎的處置：通常為急性或亞急性，要完全休息給予氧氣，不必過多補充水分並送醫(yī)院診治。出院後仍須多休息，病情較輕者僅作輕度活動，建議停止運動至少半年，或心臟大小恢復及心功能正常。預防心臟病突發(fā)意外： 1．加強篩檢及早發(fā)現(xiàn)及治療。 2．未被篩檢之猝死意外大增。 3．教師及家長應加強對心臟病之認識。 4．聽取心臟醫(yī)師專業(yè)建議。 5．教導學童從事適合自已體能之分級運動。6．預防感染及注意保暖。休克定義：由於全身組中氧的供應及攝入不足，而導致細胞中的氧合狀況降低，全身組織灌流減少，造成血壓下降、脈摶快而弱、呼吸急而淺、皮膚濕冷、臉色蒼白、不安及焦躁，最終使得細胞缺氧、缺血甚至死亡。休克之癥狀：神智狀況改變、冒冷汗、皮膚冰冷及少尿。休克之類型：心因性—心臟衰弱，低血容性—出血、嘔吐、腹瀉及脫水，分佈異常性—全身血管阻力降低如敗血性休克，阻塞性—心包填塞。休克處置之基本原則：7． 檢查生命徵象變化，去除引起休克之原因。8． 迅速將患者抬至陰涼處或健康中心。9． 鬆開衣服，身體平放，抬高下肢2030公分。10． 保暖：四肢冰冷者，覆蓋棉被或毛毯。11． 意識清醒者，可適度補充溫水。12． 休克嚴重者，必要時應使用心肺復甦術（或復甦姿勢），並迅速送醫(yī)急救。護理處置：學生心臟病突發(fā)時先做心肺復甦術及求救打1196． 監(jiān)測生命徵象如體溫（皮膚顏色與溫度）、血壓、脈搏（測頸動脈）及呼吸（快慢深淺、費力否及次數(shù)）。7． 預防合併癥之發(fā)生，給復甦姿勢預防哽塞。8． 給予心理支持，意識改變時病人此時聽力很敏銳，他心理仍知道害怕，要告訴他你正為他做什麼安慰他。9． 加強舒適與安全，注意保暖。10． 預防心因性休克之發(fā)生，平時需追蹤病情發(fā)展並與家長多連繫，心臟病童飲食控制、注意病童情緒狀況。當有任何流行病發(fā)生時，要連絡家長注意這些病童疫苗之預防注射狀況。預防勝於治療多一份注意多一份保障，有助於降低許多危險因子。（）68國立臺北商業(yè)技術學院教職員參加校外研習活動心得報告表 報告人所屬單位： 電算中心 ；職稱： 組長 ；姓名： 黃史舜 研習會名稱政府資通安全研討會主辦單位 行政院研考會研習地點 臺北市新生南路3段30號研習期間95年3月 28日至 95年3月28 日來文字號臺電字第0950028366號壹、研討（習）會主要議程14:00~14:30 報到14:30~15:10 資安訓練推廣活動年度規(guī)畫及資安數(shù)位課程簡介15:10~15:40 政府資通安全案例及應變處理經驗15:40~16:00 休息16:00~16:30 我國政府資安應用現(xiàn)況16:30~16:50 問題與討論貳、研討（習）會主要內容大要一、資安訓練推廣活動年度規(guī)畫及資安數(shù)位課程簡介：本年度訓練推廣規(guī)劃及時程、教育訓練方針、資安數(shù)位課程(eLearning)簡介等。二、政府資通安全案例及應變處理經驗：以實例說明惡意電子郵件、常見的網路架構、及是否實體隔離。三、我國政府資安應用現(xiàn)況：調查分析資訊安全管理規(guī)範、資訊安全防護機制與改善措施、及遭受資訊安全事件威脅情形與處理狀況。參、研討（習）心得本次研討了解研考會設置資安數(shù)位學習平臺，平時可以上網學習，加強技能，透過eLearning以提昇資安認知。為提昇本校教職員工生資通安全之相關知識，利用網路無時間、空間限制之特性，藉由電子化政府網路文官學院之平臺（），可自行選擇想上課的時段及地點，以便利能隨時隨地獲取資安的相關知識及技能之課程。其內容歸類主管人員、資訊主管、資訊(安)人、員業(yè)務人員及政風人員。就資訊(安)人員之課程分類如下：入門：資訊安全概論。管理：資訊法律、調查與倫理、災害復原與業(yè)務持續(xù)運作、資訊安全稽核技術：通訊網路安全原理與應用、入侵偵測/預防系統(tǒng)、防火牆理論與應用、網路弱點評估實務、密碼學原理與應用、無線網路安全理論與應用、系統(tǒng)安全理論與應用、Windows安全實作、Linux安全實作、應用服務安全實作、備援技術理論與應用。規(guī)範指引：行政院及所屬機關資通安全管理規(guī)範、資通安全參考指引。 另外在資安應變處理經驗，在一般使用者（如PC端）平時要：定期進行Windows Update、定期進行Office Update、定期更新病毒碼、不開啟來路不明的EMail、不轉寄來路不明的EMail、電子郵件憑證簽章。其中前三項在本校PC使用者常疏忽，而釀成中毒；對於來路不明的EMail，因好奇而打開，造成電腦中毒而不知。至於使用電子郵件憑證簽章方式，須加強觀念。 在本校backbone網路架構方面需注意潛在的問題，要做到：阻擋後門程式向駭客端報到、使用固定IP指定駭客端主機、架設Firewall針對可疑IP 進行阻擋、偵測後門程式之連線及異常DNS查詢、架設IDS。 至於是否實體隔離，因牽涉整體網路架構及使用端設備，甚至使用者的觀念，短期要實現(xiàn)不容易。 自行政院國家資訊安全會報成立以來，各機關對加強資安已漸改善，此次資策會於去年（95年）9~10月針對我國各政府機關進行問卷調查，發(fā)現(xiàn)各單位在資安投入仍需再加強，不管是在人力、經費及教育上，還有成長空間。本校在各類資安系統(tǒng)等級部分，屬於C級，應執(zhí)行之工作事項如在防禦縱深方面應有IDS、防火牆、防毒，ISMS推動作業(yè)方面應自行成立推動小組規(guī)劃作業(yè)，並以自我檢視稽核，搭配主官、主管、技術及一般人員每年分別至少2,6,12,4小時資安教育訓練等，這些工作是本校今後加強項目。註：；本頁不夠書寫，可自行加頁。 ，由祕書室另行抽存並上網公告。69國立臺北商業(yè)技術學院教職員參加校外研習活動心得報告表 報告人所屬單位： 人事室 ；職稱： 組員 ；姓名：吳忠熹 研習會名稱公務人員行政程序法進階班第2期主辦單位公務人力發(fā)展中心研習地點臺北市大安區(qū)新生南路研習期間95年4月3日至 95年4月4日來文字號壹、研討（習）會主要議程奉派參加95年行政程序法進階班研習班第2期受訓，係聘請東海大學法律系兼任講師黃源銘先生擔任講座，黃師教學經驗豐富，授課內容博大精深、生動豐富，絕無冷場，且學員中更有曾任法院庭長、現(xiàn)任國防部軍法司少將副司長及其他具有實務經驗之副主管、專門委員者，講座謙稱可相互激盪、兼收教學相長之效。茲就受訓所得報告如下：貳、研討（習）會主要內容大要暨研討（習）心得一、黃師認參加本進階班課程者，最好先有「行程法」基礎班的經歷較好；又行政程序法自90年施行至今，公務機關遭申復案件仍有17％左右被判敗訴，秉持「依法行政」理念，公務員應在法律之規(guī)定下忠實且無誤的適用與執(zhí)行法律，乃是作為公務員的主要任務。二；如依政府採購法與人民簽約者，屬私法契約， 惟該案係依「促參條例」由遠通獲得最優(yōu)申請人資格，攸關全民公共建設，行政所承擔的給付義務主要是給予經營特許，涉及公權力的行使，具有高度之公益，均有公法性質，應解釋為公法的行政契約較妥。三、案例中探討「切結書」（具結書、保證書）的概念，黃師認為切結書的功能於考察實務之運作約有下列幾點：（一）認定事實之功能；（二）教示之功能；（三）創(chuàng)設法律之功能；如臺塑公司將其含汞鹽泥固化 體（即污汞泥）貨櫃357只輸往柬埔寨，經該國政府強制運退出境。 臺塑公司後與環(huán)保署以公文往返協(xié)商處理模式，經環(huán)保署曾以7次函 文，並由臺塑公司提出切結書且以伍仟萬保證金承諾妥善處理，即屬 此類性質（具有行政契約之性質）。因此切結書之性質，就不同型態(tài) 之切結書加以論述如下：（一）事實行為之觀念通知；（二）行政處分 之附款（負擔）或準負擔；（三）行政契約。四、黃師自稱長期茹素，並接觸佛法，平日略有所感，建議我們面對險阻橫逆時，要「逃境以安心」，讓自己內心逃脫現(xiàn)場，即可無視當前壓 力；又教大家「恭敬自己」（讓自己安心），做到「身安然、語適中、 意不執(zhí)」，也就是「身與意安然適中，隨緣不執(zhí)」，這樣才不致於傷了 自己，甚至造成衝突；人世間一切俱是「貪嗔癡慢疑懼」的果報，如何「知苦、覺苦、離苦」，總要「權智」以明之，把握當下，欣賞眼前的美景，共同營造和諧圓滿的家庭親子關係，應是最真實感人的生命樂章。70國立臺北商業(yè)技術學院教職員參加校外研習活動心得報告表 報告人所屬單位： 電算中心 ；職稱： 技士 ；姓名： 黃世榮 研習會名稱政府資通安全研討會主辦單位行政院研究發(fā)展考核委員會研習地點臺北福華文教會館研習期間95年3月28日至95年3月28日來文字號壹、研討（習）會主要議程1. 資安訓練推廣活動年度規(guī)劃及資安數(shù)位課程簡介2. 政府資通安全案例及應變處理經驗3. 我國政府資安應用現(xiàn)況貳、研討（習）會主要內容大要一、 資安訓練推廣活動年度規(guī)劃及資安數(shù)位課程簡介1. 訓練推廣目的2. 資安學程規(guī)劃3. 本年度訓練推廣規(guī)劃及時程4. 資安數(shù)位課程(eLearning)簡介5. 實機DEMO二、 政府資通安全案例及應變處理經驗1. 實例一：惡意電子郵件2. 實例二：常見的網路架構3. 實例三：實體隔離?!三、 我國政府資安應用現(xiàn)況1. 研究目的2. 研究對象與方法3. 調查分析結果i. 資訊安全管理規(guī)範ii. 資訊安全防護機制與改善措施iii. 資訊安全人力資源iv. 資訊安全教育訓練v. 資訊安全經費投入4. 結論參、研討（習）心得一、 資安訓練推廣活動年度規(guī)劃及資安數(shù)位課程簡介對於一般的政府機關(構)推廣的目的在於提升資安認知；而資安A、B級和重點機關(構)則在培育資安專業(yè)人才。學程規(guī)劃則依所有人員；資訊主管／業(yè)務人員；資訊／資安人員，分別設計有入門的資訊安全概論；資安管理與建置及安全稽核實施；密碼學、系統(tǒng)安全及通訊網路等資安技術課程。資安數(shù)位課程的製作，主要是為了提昇政府機關公務人員資通安全之相關知識，以網路無時空限制之特性，製作數(shù)位資訊安全課程。並藉由電子化政府網路文官學院之平臺，使學員可自行選擇想上課的時段及地點，以便利學員能隨時隨地獲取資安的相關知識及技能之課程。資安數(shù)位課程內容主要