【文章內(nèi)容簡介】 記入交接班本，各級(jí)值班人員在當(dāng)日交班記錄上簽字確認(rèn)，次晨早會(huì)上進(jìn)行集體交班。臨床用血審核制度為規(guī)范臨床科學(xué)、合理、安全用血，根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》及《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律、法規(guī)，經(jīng)醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)研究特制定富源縣中醫(yī)醫(yī)院臨床用血審核制度。（1）血液入庫儲(chǔ)存核對(duì)制度①成份血入庫前要認(rèn)真核對(duì)驗(yàn)收，登記在相應(yīng)的血液入庫登記本上。核對(duì)驗(yàn)收內(nèi)容包括：運(yùn)輸條件、物理外觀、血袋包裝是否合格，標(biāo)簽填寫是否齊全（供血機(jī)構(gòu)名稱及其許可證號(hào)、獻(xiàn)血序列號(hào)或條形碼編號(hào)和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成份的制備日期及時(shí)間、有效期及時(shí)間、儲(chǔ)存條件）等。②按A、B、O、AB血型將全血及成份血分別儲(chǔ)存于血庫專用冰箱不同層內(nèi)或?qū)Ｓ帽癫煌駜?nèi)或?qū)Ｓ帽４嫦鋬?nèi)。③發(fā)放血液及成份血必須嚴(yán)格檢查質(zhì)量，如有任何疑問或異常情況的，一律不得出庫。（2）供血、發(fā)血制度①臨床各科室用血需由主管醫(yī)師在用血申請(qǐng)單上完整填寫患者姓名、性別、年齡、科室、病床號(hào)、住院號(hào)、血液品種、用血量以及患者的輸血史和輸血前相關(guān)檢查等，由主管醫(yī)生及上級(jí)醫(yī)師簽字后隨同病人標(biāo)本由醫(yī)護(hù)人員送血庫檢查，并登記簽字。②除急診用血外，手術(shù)用血需于前一天上午的12時(shí)前將標(biāo)本及申請(qǐng)單送血庫備血，非急診用血于當(dāng)天上午連同用血申請(qǐng)單送血庫。Rh（—）患者用血需提前37天申請(qǐng)。③成份血（血小板、洗滌紅細(xì)胞）及50100毫升少量裝新鮮血、全血和ABO以外抗體的檢查及特殊病例的用血等，請(qǐng)經(jīng)管醫(yī)護(hù)人員于上午九時(shí)前通知血庫以便與血液中心聯(lián)系供給。④臨床一次用血或備血量超過2000毫升時(shí)，要履行報(bào)批手續(xù)，需經(jīng)血庫醫(yī)師會(huì)診，由科室主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)備案（急診用血除外）。但急診用血事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。⑤經(jīng)治醫(yī)師給患者實(shí)行輸血治療前，應(yīng)當(dāng)向患者或其家屬告知輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，并要求病人做輸血前五項(xiàng)檢查，由醫(yī)患雙方共同簽署《輸血治療同意書》，資料隨病歷保存。⑥發(fā)放血液及成份血，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度（查對(duì)受血者的姓名、性別、科室、病床號(hào)、住院號(hào)、血型、血量和獻(xiàn)血序列號(hào)、血液有效期及交叉配血結(jié)果等），準(zhǔn)確無誤時(shí)方能發(fā)出，并及時(shí)在出入庫登記本上消帳。⑦積極配合臨床科室處理輸血反應(yīng)，并做好記錄，必要時(shí)向科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)科匯報(bào)。⑧為保證臨床用血安全有效，各科所要的血液一經(jīng)發(fā)出后必須在半小時(shí)內(nèi)輸用，否則后果自負(fù)。血液一經(jīng)發(fā)出不得退回血庫。為保證醫(yī)院和科室規(guī)章制度的執(zhí)行，減少醫(yī)療供血聯(lián)系糾紛，凡需要與血庫聯(lián)系的業(yè)務(wù)（查血型、配血、取血、標(biāo)本送檢等）須由本院醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系辦理。（3）輸血技術(shù)操作及質(zhì)量管理制度①血型鑒定及交叉配血、交叉配血標(biāo)本時(shí)要雙方當(dāng)面逐項(xiàng)核對(duì)，符合要求才能接收，并按規(guī)定進(jìn)行血型正、反定型，常規(guī)檢查患者Rh（D）血型。進(jìn)行交叉配血時(shí)，要逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），正確無誤時(shí)方可進(jìn)行交叉配血。，如抗體篩選陽性及交叉配血不符合時(shí)，需送血液中心參比室做進(jìn)一步的抗體檢查以尋求相配合的血液。，血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)由兩人互相核對(duì)；一人值班時(shí)，操作完畢后自己復(fù)核，并認(rèn)真填寫試驗(yàn)結(jié)果。②發(fā)血，由醫(yī)護(hù)人員到血庫取血；、性別、住院號(hào)、科室、床號(hào)、血型、血袋條碼號(hào)、血液有效期及交叉配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存的外觀等，準(zhǔn)確無誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。，一律不得發(fā)出：標(biāo)簽破損、字跡不清；血袋破損、漏血；血液中有明顯凝塊；血漿呈乳糜狀或暗灰色；血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；紅細(xì)胞呈紫紅色；過期或其他須查證的情況。，受血者和供血者的血樣保存于26℃冰箱，至少7天，以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。（病人已經(jīng)死亡）未能輸注的血液，應(yīng)在30分鐘內(nèi)退回血庫，經(jīng)血庫工作人確認(rèn)血液仍保持原樣可辦理退血手續(xù)。退回的血液要在登記本上注明退血原因，并經(jīng)嚴(yán)格鑒定后決定能否再用。凡退回的血液不能與其它血液混放在一起，應(yīng)放在冰箱的專用地方，并有特殊標(biāo)記。③輸血，值班人員應(yīng)立即下科室觀察病人，并積極協(xié)助臨床醫(yī)生分析查找原因，做好記錄。，應(yīng)立即停止輸血，及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科及血液中心，同時(shí)做以下核對(duì)檢查：a．核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄；b．用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣，新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)（包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn)）；c．立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿觀察血漿顏色；d．立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測相關(guān)抗體效價(jià)，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定；e．如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)；f．盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及血紅蛋白；g．必要時(shí)，溶血反應(yīng)發(fā)生后57小時(shí)測血清膽紅素。，并做好輸血反應(yīng)分析記錄。，臨床醫(yī)護(hù)應(yīng)將血袋送回血庫保留24小時(shí)，血庫將配血標(biāo)本保留三天，以備查對(duì)。醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入管理辦法（1）為了加強(qiáng)對(duì)本科醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的管理，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《國務(wù)院長辦公室公廳轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院體改辦等部門關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見的通知》（國辦發(fā)[2006]16號(hào)）的要求及有關(guān)規(guī)定，結(jié)合實(shí)際，制定本辦法。（2）本辦法所指的醫(yī)療技術(shù)，分為新技術(shù)和現(xiàn)有技術(shù)。其中，現(xiàn)有技術(shù)包括專項(xiàng)技術(shù)和常規(guī)技術(shù)。新技術(shù)是指在本范圍首次應(yīng)用與臨床的診斷和治療技術(shù)，包括下列項(xiàng)目：①使用新試劑的診斷項(xiàng)目；②使用二、三類醫(yī)療器械的診斷和治療項(xiàng)目；③創(chuàng)傷性的診斷和治療項(xiàng)目；④生物基因診斷和治療項(xiàng)目；⑤使用生產(chǎn)高能射線設(shè)備的診斷和治療項(xiàng)目；⑥組織、器官移植技術(shù)項(xiàng)目；⑦其他可能對(duì)人體健康產(chǎn)生重大影響的新技術(shù)項(xiàng)目。專項(xiàng)技術(shù)是指經(jīng)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)方可臨床應(yīng)用的現(xiàn)有技術(shù)項(xiàng)目。常規(guī)技術(shù)是指專項(xiàng)技術(shù)以外的其他現(xiàn)有項(xiàng)目。（3）醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入分為新技術(shù)臨床試用準(zhǔn)入和現(xiàn)有技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入。醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、安全、先進(jìn)、合法以及符合社會(huì)倫理規(guī)范的原則。（4）申請(qǐng)開展新技術(shù)臨床試用和專項(xiàng)技術(shù)臨床應(yīng)用的，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：①項(xiàng)目申請(qǐng)書；②可行性研究報(bào)告，主要包括開展該項(xiàng)目技術(shù)的相關(guān)設(shè)備和設(shè)施情況、學(xué)科和人員資質(zhì)條件以及其他支撐條件、技術(shù)需求狀況和成本效益分析等內(nèi)容。申請(qǐng)開展新技術(shù)臨床使用的，除提供上述材料，還需提供國內(nèi)外有關(guān)該項(xiàng)技術(shù)援救和使用情況的檢索報(bào)告及技術(shù)資料。其中，涉及醫(yī)療器械、藥品的，還應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的批準(zhǔn)文件。（5）申請(qǐng)新技術(shù)臨床試用和專項(xiàng)技術(shù)臨床應(yīng)用的科室應(yīng)當(dāng)向科教科提交申請(qǐng)材料?？平炭剖盏饺坎牧现髴?yīng)及時(shí)將申報(bào)材料上報(bào)省衛(wèi)生廳。（6）新技術(shù)臨床試用期間，科教科應(yīng)當(dāng)組織專家進(jìn)行跟蹤評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，逐步建立準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)用規(guī)范。（7）科室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的質(zhì)量控制，制定規(guī)章制度和操作規(guī)范，建立技術(shù)檔案。新技術(shù)自臨床試用起3年內(nèi)，科室應(yīng)在每年1月底，將上一年度該項(xiàng)技術(shù)臨床應(yīng)用的評(píng)估報(bào)告上報(bào)科教科。（8）新技術(shù)臨床試用或者專項(xiàng)技術(shù)臨床應(yīng)用時(shí)，發(fā)生下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)立即暫停臨床應(yīng)（試）用并上報(bào)市衛(wèi)生行政部門：①發(fā)生重大醫(yī)療意外事件的。②可能引起嚴(yán)重不良后果的；③技術(shù)支撐條件發(fā)生變化或者消失的。（9）不得將獲準(zhǔn)臨床應(yīng)用的新技術(shù)和專項(xiàng)技術(shù)在其他機(jī)構(gòu)進(jìn)行臨床應(yīng)用，但緊急救援、急診搶救的情形除外。（10）違反本辦法規(guī)定的，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定處罰。（11）本辦法由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋。（12）本辦法自2006年8月1日起施行。住院醫(yī)師管理制度（1） 在科主任和主治醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療及行政管理工作；（2） 帶頭執(zhí)行并檢查督促各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生；（3） 負(fù)責(zé)組織和參加科內(nèi)疑難危重病人的會(huì)診、搶救和治療工作。帶領(lǐng)下級(jí)醫(yī)師做好晚間查房和巡視工作；（4） 協(xié)助科主任和主治醫(yī)師加強(qiáng)對(duì)住院、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)和日常管理工作；（5） 組織病房出院及死亡病例總結(jié)討論，做好病死率、治愈率、化膿率、病床周轉(zhuǎn)率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯(cuò)登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告工作；（6）負(fù)責(zé)書寫各種手術(shù)通知單；（7）實(shí)行24小時(shí)值班制；（8）住院醫(yī)師原則上由在臨床工作三年以上的醫(yī)師擔(dān)任，實(shí)行每半年至一年輪換一次。醫(yī)療質(zhì)量管理制度（1）科室必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入科室的各項(xiàng)工作中。（2）科室要建立健全質(zhì)量保證體系，即建立科室質(zhì)量管理組織，配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。（3）質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。（4）質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)及信息反饋等。（5）科室要加強(qiáng)對(duì)全體人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育，組織其參加質(zhì)量管理活動(dòng)。（6）質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄。（7）質(zhì)量的檢查結(jié)果與科室質(zhì)控掛鉤。醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估制度（1）為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，全面提高我科醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)和醫(yī)療技術(shù)水平，增強(qiáng)我科在本縣的競爭力，加強(qiáng)臨床、醫(yī)技工作管理約束機(jī)制，結(jié)合工作特點(diǎn)制定本制度。（2）科主任對(duì)全科臨床醫(yī)生醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行定期和不定期抽查。（3）科室專家有責(zé)任在醫(yī)務(wù)科組織下對(duì)醫(yī)院臨床、醫(yī)技各科進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理、監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)、仲裁及提出獎(jiǎng)懲意見。（4）每月組織實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量檢查，每月召開一次醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估和反饋會(huì)，考評(píng)結(jié)果與科室質(zhì)控掛鉤。（5）科室醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)技質(zhì)量、環(huán)節(jié)病歷質(zhì)量、終末病歷質(zhì)量、門急診病歷質(zhì)量、門急診處方質(zhì)量的檢查結(jié)果由醫(yī)務(wù)科按相關(guān)規(guī)定報(bào)監(jiān)審室進(jìn)行扣罰。病案分析報(bào)告制度病案是醫(yī)療工作的全面記錄，記載著有關(guān)疾病的發(fā)生、發(fā)展及變化過程，診療經(jīng)過和效果諸方面的重要資料。病案書寫質(zhì)量不但真實(shí)地反映科室的管理水平、醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平，也從一個(gè)側(cè)面反映了醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平、工作態(tài)度、責(zé)任心。制定病案書寫質(zhì)量分析、報(bào)告制度，由此進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量已經(jīng)成為廣大醫(yī)療工作者的共同目標(biāo)。所以，建立健全科室病案分析、報(bào)告制度是提高科室基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量的一項(xiàng)重要措施，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和醫(yī)務(wù)科的認(rèn)真協(xié)調(diào)組織工作下，科主任的指示下，特制定如下措施：成立科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組。每個(gè)科室由科主任、護(hù)士長、科室成員34人組成，負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量管理，每月進(jìn)行在架病歷自我檢查，主要抓環(huán)節(jié)質(zhì)量?；咀龇á贇w檔病歷的檢查、分析報(bào)告：每月由病案質(zhì)量監(jiān)控人員對(duì)住院歸檔病歷分科室，由專人負(fù)責(zé)進(jìn)行全部病案的書寫質(zhì)量篩查，是否有空項(xiàng)，住院天數(shù)準(zhǔn)確與否，傳染病記錄正確與否，主訴是否能導(dǎo)致第一診斷（轉(zhuǎn)科者為特殊情況）；，順序是否合格；；；，化驗(yàn)單粘帖是否規(guī)范；；。檢查的結(jié)果、得分情況、存在的問題、整改措施均形成書面報(bào)告的形式在醫(yī)院簡報(bào)上通報(bào)，同時(shí)實(shí)行獎(jiǎng)懲，促進(jìn)改進(jìn)。實(shí)踐證明，加強(qiáng)病案質(zhì)量分析、報(bào)告工作，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員病案書寫，對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)水平起了很大的作用。②在架病案質(zhì)量的檢查、分析報(bào)告：（查28小時(shí)應(yīng)完成的書寫內(nèi)容是否完成了，查三級(jí)醫(yī)師查房是否到位，查各項(xiàng)記錄是否及時(shí)完成。），考核情況使用醫(yī)院統(tǒng)一制作的病案檢查表格填寫后報(bào)送醫(yī)務(wù)科，以便兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。科室質(zhì)控員管理制度臨床醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院質(zhì)量管理的核心，把好醫(yī)療質(zhì)量關(guān)、加強(qiáng)病歷質(zhì)量的考核，是目前醫(yī)療質(zhì)量管理工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展的重點(diǎn)，因此建立科室質(zhì)控員制度即建立院、科兩級(jí)病歷質(zhì)量管理制度是必要的。（1）每科設(shè)立病歷質(zhì)控管理員1名，配合科主任共同管理病歷質(zhì)量。（2）科室質(zhì)控員資格要求主治醫(yī)師以上人員，原則上相對(duì)固定，若遇特殊情況需要更換，名單報(bào)醫(yī)務(wù)科存檔。（3）按照《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范（試行）》的要求，對(duì)本科的在架病歷及終末病歷進(jìn)行檢查，結(jié)果向科主任匯報(bào)，醫(yī)務(wù)科定期（每周）或不定期進(jìn)行抽查，結(jié)果向科主任反饋。（4）所有出院病歷質(zhì)控員必須審核并簽字。（5）科室質(zhì)控員必須認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師及科主任的指示，做好病歷質(zhì)控管理工作。（6）科室質(zhì)控員每兩周必須輪流參與醫(yī)務(wù)科對(duì)全院各科在架病歷的檢查。（7）基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的考核結(jié)果與評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲及職稱評(píng)聘相結(jié)合，并納入醫(yī)院對(duì)科室的責(zé)任目標(biāo)管理內(nèi)容。處方管理規(guī)定（1）處方權(quán)的獲得取得國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證并在我院注冊(cè)的各級(jí)醫(yī)師可寫出書面申請(qǐng)，由所在科室主任同意，報(bào)醫(yī)務(wù)科審核批準(zhǔn)，登記備案，本人簽字留樣于醫(yī)務(wù)科、門診辦和藥劑科，同時(shí)由醫(yī)務(wù)科為其刻制處方簽名章后方能在我院開具處方。（2）處方書寫規(guī)則①患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。②每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?。③字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。④藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)；書寫藥品名稱、計(jì)量、規(guī)格、用品、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。⑤患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重。⑥西藥、中成藥、中藥飲片分別開具處方。⑦開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。⑧中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。⑨藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。⑩除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)簽字留樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備