老年病人麻醉ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 15:42 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 能減退 ， 自身抗體增加 ， 又因營養(yǎng)和維生素攝入下降 ， 發(fā)生貧血 、 自身免疫疾病 老年是癌腫發(fā)病最明顯的危險因子 四、麻醉前評估 圍術(shù)期心血管危險性評估 圍術(shù)期心血管高危因素 高危 （ 心源性死亡 5%） 不穩(wěn)定型冠狀動脈綜合征：心肌梗死 ， 不穩(wěn)定型或嚴重心絞痛 失代償心衰及嚴重心律失常：重度房室傳導阻滯及心臟病伴明顯的室性心律失常 ， 室上性心律失常而室率不能控制 中危 （ 心源性死亡 5%） 輕度心絞痛 心肌梗死病史或 Q波異常 代償性心衰或有心衰史 糖尿病 （ 胰島素依賴型 ） 腎功能不全 低危 （ 心源性死亡 1%） 高齡 ECG示左室肥大 、 左束支傳導阻滯 、 STT異常 非竇性心律 （ 房顫 ） 心臟功能差 （ 不能上樓 ） 腦血管意外史 不能控制的高血壓 手術(shù)危險性評估 高危 中危 低危 急癥大手術(shù) 動脈內(nèi)膜剝脫術(shù) 內(nèi)腔鏡手術(shù) 心臟瓣膜手術(shù) 頭頸部手術(shù) 白內(nèi)障手術(shù) 大血管手術(shù) 胸腔手術(shù) 乳房手術(shù) 長時間手術(shù) （ 3h） 腹腔手術(shù) 電休克治療 大量失液和失血 大關(guān)節(jié)置換術(shù) 體表手術(shù) 前列腺活檢 老年人麻醉、手術(shù)的危險，主要與原發(fā)病的輕重，并存疾病的多少及其嚴重程度密切相關(guān)。在評估麻醉和手術(shù)的風險程度時，一般均需考慮病人、手術(shù)、麻醉三方面的危險因素。 小 結(jié) 1） 決定手術(shù)的因素 : ① 急癥或擇期手術(shù)； ② 心臟危險因素； ③ 內(nèi)科治療或 CABG史 ， 需進一步檢查或治療； ④ 全身耐受情況 ； ⑤ 手術(shù)危險性 （ 范圍大小 ， 時間長短及出血多少 ） 2） 推遲手術(shù)的因素： ①
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