醫(yī)務人員職業(yè)防護制度(編輯修改稿)
2024-12-01 02:17 本頁面
【文章內容簡介】 物等體液的傳染性物質飛濺到醫(yī)護人員眼睛、口腔及鼻腔黏膜。 隔離衣 穿隔離衣可防止被傳染性的血液、分泌物、滲出物、飛濺的水和大量的傳染性材料，必要時可在外加塑料圍裙；脫去隔離衣后應立即洗手，以免污染其他患者和環(huán)境。 （ 五 ） 主要疾病的 應急預防 職業(yè)暴露 HBV 后應急預防 針對乙肝易感者與對乙肝疫苗無應答者，即血清抗 HBs 陰性者。當接觸血清 HBsAg(+)血液后，措施有兩條： 3 其一，應急注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)，首次應該在暴露后 48h 內完成。 HBIG的效價必須達到 1:202000(即 200ul／ ml)以上，用量 ／ kg 的保護效果較理想，對既往接種過疫苗而無血清學應答者，宜接種 HBIG 兩次 (相距 3— 6 個月 )。暴露后一個月，如未發(fā)生乙肝，宜重復應用 HBIG 一次。 其二，應急接種乙肝疫苗，暴露后 6 個月內應予血清學隨訪，并注意有無相關的臨床表現(xiàn)與肝功能變化．至于血清學抗體 HBs≤ 10ul／ ml 的醫(yī)務人員，需加強接種乙肝疫苗一次，并接種 HBIG 一次。上述措施應盡早 (48h 內 )完成。 丁肝 丁肝只發(fā)生在有乙肝病毒感染的人群中，它通過類似乙肝途徑傳播。防止乙肝感染的措施也對丁肝病毒有效。 職業(yè)暴露 HCV 的預防 ◆ 對此類血源性感染尚無適當的預防方案。預防性應用干擾素、抗病毒藥是否奏效無定論，故不推薦。 ◆ 對暴露者的血清學隨訪抗 HCV 十分重要，暴露后 24~48h 內， 6 個月與 12 個月檢查三次抗 HCV 是必要的。一旦血清抗 HCV 由陰轉陽，似應及時啟動抗病毒治療，不必等待肝功出現(xiàn)異常。 職業(yè)暴露 HIV 后的預防 ◆醫(yī)療衛(wèi)生機構應當根據暴露級別和暴露源病毒載量水平對
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