醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度(編輯修改稿)
2024-12-01 02:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 物等體液的傳染性物質(zhì)飛濺到醫(yī)護(hù)人員眼睛、口腔及鼻腔黏膜。 隔離衣 穿隔離衣可防止被傳染性的血液、分泌物、滲出物、飛濺的水和大量的傳染性材料，必要時(shí)可在外加塑料圍裙；脫去隔離衣后應(yīng)立即洗手，以免污染其他患者和環(huán)境。 （ 五 ） 主要疾病的 應(yīng)急預(yù)防 職業(yè)暴露 HBV 后應(yīng)急預(yù)防 針對(duì)乙肝易感者與對(duì)乙肝疫苗無應(yīng)答者，即血清抗 HBs 陰性者。當(dāng)接觸血清 HBsAg(+)血液后，措施有兩條： 3 其一，應(yīng)急注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)，首次應(yīng)該在暴露后 48h 內(nèi)完成。 HBIG的效價(jià)必須達(dá)到 1:202000(即 200ul／ ml)以上，用量 ／ kg 的保護(hù)效果較理想，對(duì)既往接種過疫苗而無血清學(xué)應(yīng)答者，宜接種 HBIG 兩次 (相距 3— 6 個(gè)月 )。暴露后一個(gè)月，如未發(fā)生乙肝，宜重復(fù)應(yīng)用 HBIG 一次。 其二，應(yīng)急接種乙肝疫苗，暴露后 6 個(gè)月內(nèi)應(yīng)予血清學(xué)隨訪，并注意有無相關(guān)的臨床表現(xiàn)與肝功能變化．至于血清學(xué)抗體 HBs≤ 10ul／ ml 的醫(yī)務(wù)人員，需加強(qiáng)接種乙肝疫苗一次，并接種 HBIG 一次。上述措施應(yīng)盡早 (48h 內(nèi) )完成。 丁肝 丁肝只發(fā)生在有乙肝病毒感染的人群中，它通過類似乙肝途徑傳播。防止乙肝感染的措施也對(duì)丁肝病毒有效。 職業(yè)暴露 HCV 的預(yù)防 ◆ 對(duì)此類血源性感染尚無適當(dāng)?shù)念A(yù)防方案。預(yù)防性應(yīng)用干擾素、抗病毒藥是否奏效無定論，故不推薦。 ◆ 對(duì)暴露者的血清學(xué)隨訪抗 HCV 十分重要，暴露后 24~48h 內(nèi)， 6 個(gè)月與 12 個(gè)月檢查三次抗 HCV 是必要的。一旦血清抗 HCV 由陰轉(zhuǎn)陽，似應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療，不必等待肝功出現(xiàn)異常。 職業(yè)暴露 HIV 后的預(yù)防 ◆醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平對(duì)
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