臨床路徑管理工作制度及管理辦法(編輯修改稿)
2025-05-09 11:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 和處理措施，并與科室相關人員交換意見，并提出解決或修正變異的方法。（4）討論。對于較普通的變異，可以組織科內(nèi)討論，找出變異的原因，提出處理意見；也可以通過討論、查閱相關文獻資料探索解決或修正變異的方法。對于臨床路徑中出現(xiàn)的復雜而特殊的變異，應當組織相關的專家進行重點討論。三、臨床路徑評價與改進實施小組每月常規(guī)統(tǒng)計病種評價相關指標的數(shù)據(jù)，并上報指導評價小組。指導評價小組每季度對臨床路徑實施的過程和效果進行評價、分析并提出質(zhì)量改進建議。臨床路徑實施小組根據(jù)質(zhì)量改進建議制訂質(zhì)量改進方案，并及時上報指導評價小組。醫(yī)療機構應當開展臨床路徑實施的過程和效果評價。臨床路徑實施的過程評價內(nèi)容包括：相關制度的制訂、臨床路徑文本的制訂、臨床路徑實施的記錄、臨床路徑表的填寫、患者退出臨床路徑的記錄等。手術患者的臨床路徑實施效果評價應當包括以下內(nèi)容：預防性抗菌藥物應用的類型、預防性抗菌藥物應用的天數(shù)、非計劃重返手術室次數(shù)、手術后并發(fā)癥、住院天數(shù)、手術前住院天數(shù)、住院費用、藥品費用、醫(yī)療耗材費用、患者轉(zhuǎn)歸情況、健康教育知曉情況、患者滿意度等。非手術患者的臨床路徑實施效果評價應當包括以下內(nèi)容：病情嚴重程度、主要藥物選擇、并發(fā)癥發(fā)生情況、住院天數(shù)、住院費用、藥品費用、醫(yī)療耗材費用、患者轉(zhuǎn)歸情況、健康教育知曉情況、患者滿意度等。四、臨床路徑工作制度及管理辦法 加強領導，健全組織機構各開展臨床路徑管理的科室須成立臨床路徑實施管理小組，有專人負責臨床路徑相關資料統(tǒng)計、上報工作。臨床路徑試點專業(yè)科室應具備的條件：（1）試點專業(yè)科室對于開展試點工作有較高積極性；（2）試點專業(yè)科室管理水平較高，有開展臨床路徑或 病種質(zhì)量管理工作經(jīng)驗或曾開展相關研究；（3）試點專業(yè)科室醫(yī)療服務水平應在本地區(qū)處于領先地位，?？漆t(yī)院選擇的試點專業(yè)應與本院?？铺厣喾?；（4）試點專業(yè)科室滿足承擔試點工作所需其他條件。加強管理，健全各項制度 為有效推進臨床路徑管理工作，醫(yī)院建立定期會議制度、分析報告制度和定期評估制度。適時召開醫(yī)院臨床路徑管理委員會會議，聽取臨床路徑管理工作進展情況，交流臨床路徑管理工作經(jīng)驗。各開展臨床路徑管理的科室，應當建立分析、評估、報告、統(tǒng)計等臨床路徑工作制度?！ 「骺剖乙獙εR床路徑管理的重要意義、工作流程進行培訓。要嚴格實行責任制，做到責任到人，指標到人，每月至少進行1次督查和評估，及時研究解決問題。開展臨床路徑管理的科室，并每月常規(guī)統(tǒng)計病種評價相關指標的數(shù)據(jù)，包括科室所收臨床路徑病種的總例數(shù)、進入臨床路徑例數(shù)、進入路徑的患者姓名、住院號、是否變異、變異原因、完成路徑的費用、病人/家屬的滿意度等情況向醫(yī)院醫(yī)務科報告。
公司管理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1