疼痛科準(zhǔn)入制度-核心制度、(編輯修改稿)
2025-05-09 08:03 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員。科主任每周至少查房一次。查房前應(yīng)準(zhǔn)備好需提交科主任查房解決的疑難病例和問(wèn)題，并提前一天向科主任報(bào)告?？剖覒?yīng)建立專用科主任查房記錄本，詳細(xì)記錄科主任查房情況。科主任查房應(yīng)對(duì)查房結(jié)果進(jìn)行小結(jié)和講評(píng)。查房?jī)?nèi)容：重點(diǎn)審查重危、疑難復(fù)雜病例的診斷、治療計(jì)劃。解決疑難復(fù)雜病例的診療問(wèn)題，決定重大手術(shù)及特殊治療。解決各診療小組提出的其他診療問(wèn)題檢查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量和各項(xiàng)診療管理制度落實(shí)情況，并予考核講評(píng) 。發(fā)現(xiàn)和糾正質(zhì)量偏差，分析質(zhì)量偏差因素，采取相應(yīng)的質(zhì)量控制措施。認(rèn)真聽(tīng)取醫(yī)護(hù)人員意見(jiàn)，協(xié)調(diào)相關(guān)人員工作。注意抓住典型病例分析，進(jìn)行臨床教學(xué)，提高科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平 。 （1）科內(nèi)會(huì)診一般由診療組長(zhǎng)（主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師）提出，科主任決定并召集有關(guān)人員參加。會(huì)診前應(yīng)完善有關(guān)檢查和特殊檢查，并形成初步分析意見(jiàn)，明確會(huì)診目的，以便利有計(jì)劃的組織會(huì)診。會(huì)診時(shí)，由經(jīng)管醫(yī)師報(bào)告病歷，分析診斷、治療情況，提出需要解決的問(wèn)題會(huì)診意見(jiàn)可將最后取得的意見(jiàn)歸納，及時(shí)在病程記錄中記載。（2）科際會(huì)診住院病人病情伴有他科情況，需要他科協(xié)助診治時(shí)，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)科間會(huì)診?？齐H會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師同意，填寫會(huì)診單。會(huì)診單由經(jīng)治醫(yī)師填寫，包括病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、初步診斷，會(huì)診科室、應(yīng)邀醫(yī)師、會(huì)診時(shí)間和病情摘要及會(huì)診目的。普通會(huì)診應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診任務(wù)，急會(huì)診15分鐘內(nèi)到達(dá)被邀科室并作會(huì)診記錄。邀請(qǐng)科室原則上應(yīng)執(zhí)行應(yīng)邀會(huì)診醫(yī)師的診療意見(jiàn)，如有不同意見(jiàn)，由科主任決定是否再會(huì)診或討論等事宜 。（3）院內(nèi)會(huì)診對(duì)于復(fù)雜疑難需要多科協(xié)同診治的病例，應(yīng)及時(shí)組織院內(nèi)會(huì)診。院內(nèi)會(huì)診由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意。會(huì)診前科主任應(yīng)向醫(yī)務(wù)處報(bào)告會(huì)診情況，提出院內(nèi)會(huì)診的理由和目的，計(jì)劃邀請(qǐng)人員名單和會(huì)診時(shí)間。申請(qǐng)科室應(yīng)整理會(huì)診病例的病情摘要，在會(huì)診前送應(yīng)邀有關(guān)人員，以便會(huì)診人員作好準(zhǔn)備。院內(nèi)會(huì)診由申請(qǐng)科室科主任主持，院領(lǐng)導(dǎo)職能處室領(lǐng)導(dǎo)酌情參加，醫(yī)務(wù)處參加。院內(nèi)會(huì)診應(yīng)由主治醫(yī)師報(bào)告病歷，會(huì)診意見(jiàn)不統(tǒng)一時(shí)，由主持人做出診療決策。申請(qǐng)科室有專人負(fù)責(zé)院內(nèi)會(huì)診記錄，記錄歸入病歷存檔，包括參加人員名單、時(shí)間、地點(diǎn)、主持人及會(huì)診人員發(fā)表的意和會(huì)診意見(jiàn)結(jié)論。（4）院外會(huì)診對(duì)于本院不能解決的疑難病例或特殊病人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行院外會(huì)診。由科主任申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間，應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派主任（副主任）醫(yī)師稱職醫(yī)師前往會(huì)診會(huì)診申請(qǐng)前應(yīng)完善檢查、明確會(huì)診目的。應(yīng)
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1