企業(yè)社會保險管理規(guī)定(編輯修改稿)
2025-05-05 11:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 統(tǒng)籌醫(yī)療證。根據(jù)就近醫(yī)療的原則，可在約定醫(yī)院中選擇定點醫(yī)院。（四） 醫(yī)療待遇2． 參加人員持家屬統(tǒng)籌醫(yī)療證及加蓋單位公章的統(tǒng)籌醫(yī)療門診或住院結(jié)賬單（由單位統(tǒng)一領(lǐng)取、發(fā)放〕到定點醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)療費用按規(guī)定記賬90%，個人現(xiàn)金自付10%。3． 進口藥、輸血、特殊檢查治療費用一律不記賬。確因病情需要經(jīng)申請批準(zhǔn)采用現(xiàn)金支付后，按規(guī)定審核報銷（急危重患者可先用后批〕。4． 市外轉(zhuǎn)診，應(yīng)由市級醫(yī)院主診醫(yī)生出具轉(zhuǎn)診證明，科主任簽字，加蓋醫(yī)院公章，到統(tǒng)籌醫(yī)療處辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。5． 醫(yī)療費用實行定額管理，超定額醫(yī)療費用年度結(jié)算時按比例結(jié)算到個人。（A） 門診超定額費用年度結(jié)算時按2：2：6的比例，由市財政負(fù)擔(dān)20%，單位負(fù)擔(dān)20%，個人負(fù)擔(dān)60%。（B） 住院超定額費用按2：6：2的比例，由市財政負(fù)擔(dān)20%， 單位負(fù)擔(dān)60%，個人負(fù)擔(dān)20%。第四條 直屬保險辦事程序（一） 基本養(yǎng)老保險金收繳程序：1． 市屬機關(guān)事業(yè)單位首次參保時應(yīng)向市社保局直屬保險處提供如下資料與表格。 (A) 《市機關(guān)事業(yè)單位參加社會保險登記表》 （需提供電腦軟盤）； (B) 《市機關(guān)事業(yè)單位參加社會保險人員登記表》（需提供電腦軟盤）；編 號 FND26共 8 頁第 5 頁 社 會 保 險 管 理 規(guī) 定 (C) 《市機關(guān)事業(yè)單位工資基金手冊》； (D) 工作人員的身份證復(fù)印件； (E) 本人1寸近照1張。參保后正常繳費時，如本月無人員變更及月基本工資增減情況，市社保局直屬保險處直接按上月參保人數(shù)按月基本工資數(shù)額委托財政或開戶銀行按劃撥本月基本養(yǎng)老保險費；如有人員變更及月基本工資增減情況，用人單位要在當(dāng)月十五日前填報《機關(guān)事業(yè)單位參加社會保險人員登記表》，并攜帶《機關(guān)事業(yè)單位工資基金手冊》、《機關(guān)事業(yè)單位工作人員社會保險電腦卡》，到市社保局直屬保險處辦理有關(guān)手續(xù)，市社保局直屬保險處依據(jù)新核準(zhǔn)人數(shù)及月基本工資收繳基本養(yǎng)老保險費。2． 直屬保險處向參保單位發(fā)放下列資料：（C） 《市機關(guān)事業(yè)單位工作人員社會保險手冊》；（D） 《機關(guān)事業(yè)單位工作人員社會保險電腦卡》。3． 繳費情況反饋：市社保局電腦中心每月末將基本養(yǎng)老保險費收繳情況匯總，打印出報表。同時直屬保險處每月向繳費單位提供《基本養(yǎng)老保險費繳款單》，每半年提供一次《個人賬戶賬目單》，由用人單位公布或轉(zhuǎn)交給工作人員。4． 中止、終結(jié)繳費：工作人員調(diào)動、被用人單位辭退或本人辭職，所在單位應(yīng)于當(dāng)月攜帶有關(guān)人員的資料到市社保局直屬保險處辦理中止繳費手續(xù)。工作人員經(jīng)批準(zhǔn)出國和赴港澳定居，或工作人員死亡，用人單位應(yīng)于當(dāng)月攜帶有關(guān)人員的資料到社
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