死亡證書寫規(guī)范(編輯修改稿)
2025-05-04 23:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 患者患左股骨成骨肉瘤3年，后逐漸衰竭死亡。正確填法：Ⅰ（a）左股骨成骨肉瘤 3年 錯誤填法：Ⅰ（a）肉瘤 3年 （七）對于疾病的急、慢性或早、晚期，應(yīng)予以報告。如果某種情況是一種疾病的“晚期效應(yīng)”，則應(yīng)將此晚期效明確報告。例一：某患者患慢性粒細胞性白血病5年，1周前急性惡化，未治療死亡。可填寫為：Ⅰ（a）急性惡化 1周 （b）慢性粒細胞性白血病 5年例二：某患者20年前患肺結(jié)核，并于2年前導致肺纖維化，逐漸惡化死亡。如果醫(yī)生認為此人的肺纖維化是肺結(jié)核的晚期效應(yīng)。 可填寫為：Ⅰ（a）肺纖維化 2年 （b）陳舊性肺結(jié)核 20年（八）對于孕產(chǎn)婦死亡，應(yīng)寫明死者為妊娠狀態(tài)下死亡，并應(yīng)明確報告從死亡距妊娠結(jié)束的時間（以天為單位）。例一：某產(chǎn)婦因分娩后胎盤滯留，產(chǎn)后1天大出血，導致休克死亡。 可填寫為：Ⅰ（a）出血性休克 1天 （b）產(chǎn)后1天大出血 （c）胎盤滯留例二：某孕婦患有糖尿病，因妊娠加重，妊娠5個月后發(fā)生酮癥酸中毒3天死亡。正確填法：Ⅰ（a）酮癥酸中毒 3天（b）妊娠并發(fā)糖尿病 5月錯誤填法：Ⅰ（a）酮癥酸中毒 3天（b）糖尿病 5月（九）若不能判斷根本死因時，醫(yī)生應(yīng)該詳細填寫調(diào)查記錄。例一：某老年男性，因上消化道大出血1小時死亡，既往體健，死前無任何癥狀。正確填法：Ⅰ（a）上消化道大出血 1小時（b）詳見調(diào)查記錄例二：某老年男性，因肺纖維化1年死亡，死前未明確病因。正確填法：Ⅰ（a）肺纖維化 1年 （b）詳見調(diào)查記錄五、院外常見致死疾病診斷舉例說明（一）心血管系統(tǒng)疾病例一：Ⅰ（a）心源性猝死（b）冠心病或心肌病或心肌炎或風濕性（具體受損瓣膜及類型 ）心臟病或先天性（具體類型 ）心臟病例二：Ⅰ（a）急性下壁心肌梗死（現(xiàn)場明確診斷時）（b）冠心病 （診斷心肌梗死，一定戴冠心病帽子。若以前無明確冠心病史，可在“發(fā)病到死亡大概時間間隔”內(nèi)填寫“心梗時發(fā)現(xiàn)”）例三：Ⅰ（a）急性左心衰竭（死前有明顯急性左心衰竭的癥狀） （b）冠心病或心肌病或心肌炎或風濕性（具體受損瓣膜及類型 ）心臟病或先天性（具體類型 ）心臟病例四：Ⅰ（a）慢性心功能不全（以慢性衰竭為主）（b）冠心病或心肌病或心肌炎或風濕性（具體受損瓣膜及類型 ）心臟病或先天性（具體類型 ）心臟病 例五：Ⅰ（a）急性左心衰竭或慢性心功能不全（b）高血壓性心臟?。ǔ巧坝忻鞔_診斷）（c）高血壓?。ǘ┖粑到y(tǒng)疾病例一：Ⅰ（a）肺心?。╞）肺氣腫（c）慢性支氣管炎或慢性喘息型支氣管炎或支氣管哮喘例二：Ⅰ（a）哮喘持續(xù)狀態(tài)（b）支氣管哮喘 例三：Ⅰ（a）咯血（窒息）或大咯血（b）肺結(jié)核或支氣管擴張例四：Ⅰ（a）肺纖維化（b）肺結(jié)核（三）消化系統(tǒng)疾病例一：Ⅰ（a）肝昏迷或上消化道出血或肝功能失代償 （b）肝硬化 （c）慢性肝病或乙型肝炎或丙型肝炎或嗜酒例二：Ⅰ（a）上消化道出血 （b）胃潰瘍或十二指腸潰瘍（四）泌尿系統(tǒng)疾病例一：Ⅰ（a）尿毒癥 （b）慢性腎炎或腎盂腎炎或腎病綜合征或隱匿型腎炎或其他全身性疾病所致 例二：Ⅰ（a）尿毒癥 （b）尿潴留 （c）前列腺肥大 （五）內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病例一：Ⅰ（a）糖尿病腎病或糖尿病酮癥酸中毒（后者填寫時要慎重，除非死前在醫(yī)院明確診斷放棄的）（b）1型或2型糖尿病 （六）神經(jīng)系統(tǒng)疾病例一：Ⅰ（a）腦出血或腦梗塞（b）高血壓?。ㄈ魺o高血壓病，可只填報(a)）例二：Ⅰ（a）癲癇大發(fā)作（b）原發(fā)性癲癇或繼發(fā)性癲癇 ↙ ↘（c）顱腦損傷后遺癥 腦梗塞或腦出血或腦血管?。╠）損傷原因例三：Ⅰ（a）呼吸肌麻痹（b）運動神經(jīng)元病或脊髓側(cè)索綜合癥或重癥肌無力（七）腫瘤例一：Ⅰ（a）肝癌或肺癌或腎癌或胃癌等（家屬若能提供腫瘤的組織形態(tài)學診斷，可同時報告。如：胃腺癌、肺鱗癌等）例二：Ⅰ（a）腦惡性腫瘤（腦瘤須報告惡性、良性，若能提供組織形態(tài)學診斷，也可同時報告。） 例三：Ⅰ（a）急性（具體類型）白血病 例四：Ⅰ（a）急性惡化（b）慢性（具體類型）白血病例五：Ⅰ（a）霍奇金或非霍
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