手術(shù)患者術(shù)前檢查準備地相關(guān)規(guī)章制度與流程圖(編輯修改稿)
2025-05-04 23:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 手術(shù)方案、手術(shù)可能面臨的風(fēng)險，并囑患者或委托人簽字。手術(shù)風(fēng)險評估分級超過NNIS2級時，應(yīng)及時向科主任請示，請科主任再次評估，必要時可組織院內(nèi)會診后再進行評估。4. 病人在入院經(jīng)評估后，本院不能治療或治療效果不能肯定的，應(yīng)及時與家屬溝通，協(xié)商在本院或者轉(zhuǎn)院治療，并做好必要的知情告知。5. 手術(shù)風(fēng)險評估填寫內(nèi)容及流程術(shù)前24h手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、巡回護士按照手術(shù)風(fēng)險評估表相應(yīng)內(nèi)容對病人進行評估，做出評估后分別在簽名欄內(nèi)簽名。由手術(shù)醫(yī)生根據(jù)評估內(nèi)容計算手術(shù)風(fēng)險分級。評估內(nèi)容如下：①手術(shù)切口清潔程度手術(shù)風(fēng)險分級標準將手術(shù)切口按照清潔程度分為四類：Ⅰ類手術(shù)切口（清潔手術(shù)）Ⅱ類手術(shù)切口（相對清潔切口）Ⅲ類手術(shù)切口（清潔污染手術(shù)）Ⅳ類手術(shù)切口（污染手術(shù)）②麻醉分級（ASA分級）參照美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)病情分級標準：IⅥ級：P1：正常的患者；P2：患者有輕微的臨床癥狀；P3：患者有明顯的系統(tǒng)臨床癥狀；P4：患者有輕微的明顯系統(tǒng)臨床癥狀，且危及生命；P5：病情危重，生命難以維持的瀕死病人；P6：腦死亡的患者。③手術(shù)持續(xù)時間手術(shù)風(fēng)險分級標準根據(jù)手術(shù)的持續(xù)時間將患者分為兩組：即為“手術(shù)在3小時內(nèi)完成組”；“手術(shù)超過3小時完成組”屬急診手術(shù)在“ □”打“√”。④手術(shù)類別由麻醉醫(yī)師在相應(yīng)“ □”打“√”。⑤隨訪：切口愈合與感染情況在患者出院后24h內(nèi)由主管醫(yī)生填寫。術(shù)前醫(yī)師按照手術(shù)風(fēng)險評估表對病人評估，內(nèi)容包括評估結(jié)束后擬定手術(shù)方案告知患者評估結(jié)果及手術(shù)方案，囑患者或委托人簽名評估有疑問或困難，組織會診并上報醫(yī)務(wù)科病情評估心理評估手術(shù)風(fēng)險評估流程 靈寶友好醫(yī)院手術(shù)風(fēng)險評估表科室： 床號： 姓名： 住院號： 日期： 年 月 日擬實施手術(shù)名稱： 手術(shù)切口清潔程度I 類手術(shù)切口（清潔手術(shù)） □ 0III 類手術(shù)切口（清潔污染手術(shù)） □1n 手術(shù)野無污染；手術(shù)切口周邊無炎癥；n 患者沒有進行氣道、食道和/或尿道插管；n 患者沒有意識障礙n 開放、新鮮且不干凈的傷口；n 前次手術(shù)后感染的切口；n 手術(shù)中需采取消毒措施的切口II 類手術(shù)切口（相對清潔手術(shù)） □0IV 類手術(shù)切口（污染手
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