我國(guó)藥品集中采購(gòu)制度的變遷(編輯修改稿)
2025-05-04 23:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 運(yùn)作模式和法律責(zé)任進(jìn)行全面規(guī)范的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作規(guī)范（試行）》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[2001]308號(hào)）正式發(fā)布，同時(shí)發(fā)布的還有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)和藥品集中議價(jià)采購(gòu)文件范本（試行）》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[2001]309號(hào)），作為工作規(guī)范的操作性文件，供各地在開(kāi)展工作時(shí)使用?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)監(jiān)督管理暫行辦法》（國(guó)糾辦發(fā)[2001]17號(hào)）隨后發(fā)布，這些規(guī)范性文件的出臺(tái)，從藥品集中采購(gòu)的實(shí)體、采購(gòu)方式、組織實(shí)施、程序、合同管理、價(jià)格、監(jiān)管等各個(gè)方面進(jìn)行了規(guī)范，初步構(gòu)建了藥品集采制度的完整架構(gòu)。（二）2002～2004年：全國(guó)推廣，迅速推進(jìn)和進(jìn)一步完善細(xì)化2001年30309號(hào)文的出臺(tái)，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)的、全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)一的藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度已經(jīng)初步建立，從2002年開(kāi)始，以市（地）為最小組織單位、以縣級(jí)及以上的人民政府、國(guó)有企業(yè)（含國(guó)有控股企業(yè)）等舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體的藥品集中招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng)在全國(guó)轟轟烈烈地開(kāi)展起來(lái)。但隨著集采制度的廣泛實(shí)施，一些問(wèn)題逐漸暴露并日益突出：①中標(biāo)后的購(gòu)銷合同不確定采購(gòu)數(shù)量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)大量使用替代藥品規(guī)避招標(biāo)，出現(xiàn)所謂“中標(biāo)就死”的現(xiàn)象；②合同執(zhí)行不嚴(yán)格，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按合同規(guī)定采購(gòu)藥品、不及時(shí)付款，企業(yè)不按合同及時(shí)供藥等； [J].中國(guó)藥業(yè)，2004，13（8）：4③招標(biāo)程序過(guò)于繁瑣，中介機(jī)構(gòu)收費(fèi)缺乏規(guī)范，企業(yè)投標(biāo)負(fù)擔(dān)過(guò)重； [J].海峽藥學(xué)，2004，16（3）：148149④中標(biāo)后藥品價(jià)格政策執(zhí)行不嚴(yán)，未能將招標(biāo)降價(jià)的好處讓利于患者；⑤相關(guān)政府部門監(jiān)督缺位，對(duì)不執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)規(guī)則的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)和中介機(jī)構(gòu)等查處不力 [J].中國(guó)藥房，2005，16（13）：964966等等，一時(shí)間社會(huì)反響強(qiáng)烈，對(duì)集采制度的質(zhì)疑聲不斷 [J].首都醫(yī)藥，2004，21：14。為此，2004年9月，衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)改委等六部委又聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的若干規(guī)定》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)【2004】320號(hào)）的通知，發(fā)改委專門下發(fā)了《集中招標(biāo)采購(gòu)藥品價(jià)格及收費(fèi)管理暫行規(guī)定》（發(fā)改價(jià)格【2004】2122號(hào)），針對(duì)集采中存在的突出問(wèn)題進(jìn)行了回應(yīng)和調(diào)整，在強(qiáng)化前期試點(diǎn)
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