壓瘡管理制度匯編[現(xiàn)用](編輯修改稿)
2025-05-04 23:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 評(píng)估時(shí)間： 責(zé)任護(hù)士簽名： 護(hù)士長(zhǎng)簽名：主管部門簽名： 日期：壓瘡轉(zhuǎn)歸情況：新發(fā)壓瘡（有□無□），壓瘡發(fā)生時(shí)間 部位 大小 程度評(píng)估時(shí)間： 責(zé)任護(hù)士簽名： 護(hù)士長(zhǎng)簽名：Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理單科室： 床號(hào)： 住院號(hào)： 姓名： 性別： 年齡： 診斷： 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：最高23分，1518分低危，1314分中危，1012分高危險(xiǎn)，＜9分非常危險(xiǎn) 。1318分病情變化時(shí)評(píng)估，再每周評(píng)估；≤12分每天評(píng)估。18分作為預(yù)測(cè)有壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)的診斷價(jià)值，評(píng)分≤18分應(yīng)采取預(yù)防壓瘡的措施。 日 期項(xiàng) 目感覺完全受限1分 非常受限2分輕度受限3分 未受損者4分潮濕持久潮濕1分 非常潮濕2分偶爾潮濕3分 很少潮濕4分活動(dòng)臥床不起1分 局限于椅2分偶爾步行3分 經(jīng)常步行4分移動(dòng)完全不能1分 嚴(yán)重受限2分輕度受限3分 不受限4分營(yíng)養(yǎng)非常差1分 可能不足2分適當(dāng)3分 良好4分摩擦和剪切力已有問題1分 有潛在問題2分無明顯問題3分 評(píng)估得分 護(hù)士簽名患者及家屬簽字： 護(hù)士長(zhǎng)簽字：日 期措 施體位轉(zhuǎn)換鼓勵(lì)轉(zhuǎn)動(dòng)體位協(xié)助變換體位，翻身、叩背每天下床坐椅子減少摩擦力和剪切力移動(dòng)患者時(shí)要正確使用移動(dòng)技
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