壓瘡管理制度匯編[現(xiàn)用]-wenkub.com
2025-04-04 23:04 本頁面
【正文】 □其他:皮膚情況有無告知家屬：申報(bào)日期： 責(zé)任護(hù)士： 護(hù)士長(zhǎng)簽名：上級(jí)主管部門意見：符合難免壓瘡申報(bào)的必備條件(是□ 否□),符合可選擇條件中的第（ ）條,請(qǐng)務(wù)必做好護(hù)理。當(dāng)前護(hù)理措施：正確使用預(yù)防壓瘡的用具：□R型墊 □三馬氣墊床 □壓瘡貼 □其它:□翻身Q2H，避免局部受壓。1318分病情變化時(shí)評(píng)估，再每周評(píng)估；≤12分每天評(píng)估。② 申報(bào)程序：科室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)申報(bào)條件向護(hù)理部書面報(bào)告難免壓瘡病例（填寫難免壓瘡申報(bào)表），護(hù)理部或?qū)？谱o(hù)理小組成員到病區(qū)核實(shí)，批準(zhǔn)后登記在冊(cè)。如科室隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按護(hù)理質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定處理。評(píng)分≤18分應(yīng)書面告知病人家屬，并按照《Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理單》系統(tǒng)落實(shí)預(yù)防壓瘡的措施，密切觀察皮膚變化，及時(shí)準(zhǔn)確記錄。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：最高23分，1518分低危，1314分中危，1012分高危險(xiǎn)，＜9分非常危險(xiǎn) 。1318分病情變化時(shí)評(píng)估，再每周評(píng)估；≤12分每天評(píng)估。院內(nèi)發(fā)生的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期壓瘡或院外帶入的Ⅲ期壓瘡，須第一時(shí)間報(bào)告病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)（三休時(shí)間報(bào)告值班護(hù)士長(zhǎng)），并在24h內(nèi)填寫《壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表及壓瘡報(bào)告單》上報(bào)護(hù)理部；院外帶入Ⅰ、Ⅱ期壓瘡，須報(bào)告病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，于72h內(nèi)填寫《壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表及壓瘡報(bào)告單》報(bào)告護(hù)理部。病人轉(zhuǎn)科時(shí)，《壓瘡風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理單》交由轉(zhuǎn)入科室繼續(xù)填寫；病人出院或死亡后，《壓瘡風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理單》及時(shí)歸入病歷保存。③ 跟蹤處理：對(duì)批準(zhǔn)的病例由護(hù)理部或?qū)？谱o(hù)理小組組織院內(nèi)護(hù)理會(huì)診，制訂預(yù)防措施，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人具體情況組織實(shí)施。18分作為預(yù)測(cè)有壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)的診斷價(jià)值，評(píng)分≤18分應(yīng)采取預(yù)防壓瘡的措施。□保持皮膚清潔與干燥。壓瘡轉(zhuǎn)歸情況：發(fā)生壓瘡(是□ 否□),壓瘡發(fā)生時(shí)間： ,部位： ，大?。? ,程度： 。□嚴(yán)格交接班制度，每班進(jìn)行皮膚評(píng)估，必要時(shí)作好記錄。 完美WORD格式編輯
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