【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 胎發(fā)育情況急性腎盂腎炎的女青年，出院指導(dǎo)錯(cuò)誤的是，勤排尿1下列哪項(xiàng)不是肘關(guān)節(jié)脫位的臨床特征，前臂縮短，肘關(guān)節(jié)周徑增粗，肘后方可摸到尺骨鷹嘴1胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是1出生6個(gè)月內(nèi)的嬰兒最好的喂養(yǎng)方法是1患者男性，65歲。因心臟病合并心力衰竭急診入院，患者呼吸困難、發(fā)紺、恐懼、煩躁不安。為防止患者受傷應(yīng)采取的保護(hù)措施是1患者女性，48歲。護(hù)士為其測(cè)量脈搏時(shí)發(fā)現(xiàn)，每隔2個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)1次期前收縮，稱為1患者男，70歲，患腦血栓致偏癱。入院后發(fā)現(xiàn)其骶尾部有一4cm4cm大小的呈紫紅色的皮膚，觸之較硬，并有一大水皰。護(hù)士對(duì)局部皮膚應(yīng)采取的護(hù)理措施是，貼新鮮雞蛋內(nèi)膜，用無(wú)菌紗布包扎：5000呋喃西林溶液清潔創(chuàng)面1患兒3歲，左上肢燙傷，Ⅱ度燙傷面積達(dá)10%，入院后經(jīng)評(píng)估需使用保護(hù)具，下列措施不正確的是，只能短期使用，且松緊適宜1患者男性，21歲。腰椎穿刺術(shù)后4小時(shí)，需采用1患者女性，30歲，下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需要抽血做血培養(yǎng)和抗生素敏感實(shí)驗(yàn)，最佳采血時(shí)間應(yīng)是患者男性，76歲。慢性支氣管炎24年，護(hù)士收集的資料中屬于主觀資料的是、濕啰音℃2患者男性，28歲。傷寒，持續(xù)高熱5天，每晨8am ℃左右，4pm ℃左右，此熱型符合2患者男性，56歲。前列腺嚴(yán)重肥大，體質(zhì)虛弱，膀胱高度膨脹，幫助其排尿的最佳方法是2患者男性，19歲，不慎將腳劃傷，TAT實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，接受TAT脫敏注射時(shí)出現(xiàn)輕微反應(yīng)，護(hù)士采取的正確措施是，迅速搶救，待反應(yīng)消退，減少劑量增加次數(shù)注射2患者女性，30歲。急性腎炎，輕度水腫，患者最適宜的飲食是2患者男性，73歲，偏癱5年，本次因急性肺炎入院，護(hù)士評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木，此期屬于壓瘡2患者男，60歲，腦出血并行氣管切開(kāi)術(shù)后，患者并發(fā)肺部感染，氣道分泌物較多，呼氣時(shí)發(fā)出粗糙的鼾音，稱為2患者男性，40歲，股骨頸骨折，石膏固定1小時(shí)后護(hù)士發(fā)現(xiàn)局部顏色發(fā)紫，此時(shí)護(hù)士應(yīng)立即2患者男性，肝癌晚期，癥狀表現(xiàn)顯示已進(jìn)入臨床死亡期，判斷指標(biāo)主要是2患者女性，高血壓病經(jīng)住院治療血壓已控制，健康宣教時(shí)護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人飲食，下列不正確的是、低脂、低膽固醇、水果、低脂、高膽固醇、低脂、低膽固醇患者女性，68歲。慢性充血性心力衰竭。，每日一次口服。護(hù)士發(fā)藥時(shí)應(yīng)，注意節(jié)律3患者男性，45歲，因胸部損傷、張力性氣胸急診入院。為配合搶救，護(hù)士必須準(zhǔn)備的物品是3患者男性，60歲?；甲笙轮o脈曲張20年，行大隱靜脈高位結(jié)扎，加小腿靜脈分段結(jié)扎。術(shù)后3小時(shí)起立行走時(shí)，小腿處傷口突然出血不止。緊急處理應(yīng)，抬高患肢，加壓包扎3患者男性，56歲。肝硬化病史5年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降，醫(yī)囑予以輸血、補(bǔ)液，該患者輸新鮮血的主要目的是防止發(fā)生、電解質(zhì)紊亂3患者男性，62歲。肝硬化病史5年，此次因“嘔血2天”入院，查體：面色蒼白，精神萎靡，℃,P118次/分，R22次/分，血壓90/60mmHg，該患者目前存在的首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題是3患者女性，25歲，因即將出國(guó)與同學(xué)聚餐后2小時(shí)出現(xiàn)上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐3次，急診入院。體檢：℃，血壓110/75mmHg，109/L。目前該患者首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是：休克3患者男性，27歲，用力排便后肛門(mén)劇烈疼痛，伴滴少量鮮血。肛門(mén)檢查：截石位6點(diǎn)位見(jiàn)一暗紅色柔軟團(tuán)狀物。以下對(duì)該病人的護(hù)理中錯(cuò)誤的是：5000高錳酸鉀溫水坐浴3患者男性，20歲，闌尾炎手術(shù)后第四天，切口紅腫、壓痛。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最關(guān)鍵3女性，69歲，因回腸瘺需行腹腔灌洗及負(fù)壓引流。病人在一次灌洗（等滲鹽水）過(guò)程中突發(fā)心悸、畏寒，面色蒼白，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)3患兒，1歲半，因腹瀉3天，無(wú)尿6小時(shí)入院，目前經(jīng)補(bǔ)液治療后已排尿，護(hù)士遵醫(yī)囑給予繼續(xù)補(bǔ)液400ml，該液體中最多可加入10%氯化鉀患兒男，6個(gè)月，支氣管肺炎，半天來(lái)突然煩躁不安，口周發(fā)紺，有鼻扇及三凹征。體檢：呼吸72次/分，心率180次/分，心音低鈍，兩肺大量細(xì)濕啰音，護(hù)士判斷該患兒最可能并發(fā)了4患者男性，60歲，診斷為慢性呼吸衰竭，2周前因感冒導(dǎo)致急性加重，經(jīng)治療后將于第二天出院，病人十分擔(dān)心再次發(fā)病。該病人有長(zhǎng)期吸煙史，主管護(hù)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行的指導(dǎo)包括，增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)，防止勞累4患者男性，37歲，因發(fā)熱、咳嗽，伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦半年就診，有同性戀史。查血清抗HIV（+）。診為艾滋病，病人表現(xiàn)出恐懼、絕望，對(duì)治療護(hù)理不合作。目前病人最需要的護(hù)理措施是、高蛋白、高維生素飲食4患兒女，6歲。皮膚同一部位出現(xiàn)丘疹、水皰，有的水皰內(nèi)含清亮液體，有的呈濁性液，還有的已破潰結(jié)痂。護(hù)士根據(jù)患兒皮疹特點(diǎn)考慮是4患者女性，35歲，停經(jīng)2個(gè)月，妊娠實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，曾經(jīng)發(fā)生過(guò)3次自然流產(chǎn)，均在孕3個(gè)月，目前無(wú)流血及腹痛。下列正確的護(hù)理是（沙丁胺醇）4患者女性，25歲。初孕，妊娠36周，枕右前位，出現(xiàn)陰道流血，無(wú)宮縮，胎心136次/分。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?患者女性，病毒性肝炎且HBeAg及抗HBc陽(yáng)性，于昨日正常分娩一女?huà)?，指?dǎo)母乳喂養(yǎng)時(shí)注意4足月新生兒，女，生后1天，出生時(shí)有產(chǎn)鉗助產(chǎn)史，生后4小時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒兩眼凝視，偶有尖叫，查體：心肺聽(tīng)診無(wú)異常，擁抱反射減弱，前囟緊張，診斷為新生兒顱內(nèi)出血。主要的護(hù)理診斷是：顱內(nèi)壓力增高4男性，43歲，腎挫裂傷，擔(dān)心誤工想盡快工作，護(hù)士對(duì)其有關(guān)休息的指導(dǎo)正確的是~4天，以后可在床旁輕微活動(dòng)~4周，即便血尿消失也要堅(jiān)持休息~6周，間或下地活動(dòng)預(yù)防血栓形成，疼痛緩解即可下地活動(dòng)440歲婦女，平素月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)量中等，經(jīng)期3~4天，普查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。患者咨詢有關(guān)信息，下列回答不妥的是，其發(fā)生和生長(zhǎng)主要與雌激素長(zhǎng)期刺激有關(guān)，一經(jīng)確診即應(yīng)手術(shù)，避免疲勞，保留生育功能50、患者女性，36歲。近一段時(shí)間出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，經(jīng)量增多，并感到陰道排液增多，并有惡臭。建議進(jìn)行5患者男性，42歲，炎熱夏天，高溫下在外連續(xù)工作，出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、體溫不高，考慮為日射病，來(lái)急診就診。護(hù)士首先應(yīng)采取5患者女性，30歲，從事園林工作，不慎造成中毒來(lái)院就診，護(hù)士應(yīng)提醒患者在噴灑農(nóng)藥時(shí)特別要注意的防護(hù)措施是、手套5患者男性，45歲。在野外工作時(shí)足底不慎被銹釘刺傷，出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，來(lái)急診就診，考慮可能為破傷風(fēng)。對(duì)破傷風(fēng)患者的治療和護(hù)理，下列措施正確的是，避免水、聲、光、風(fēng)的刺激，應(yīng)使用面罩給氧，戴口罩帽子，可不戴手套 5患者男性，49歲。特殊職業(yè)，在生產(chǎn)有機(jī)磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī)定，出現(xiàn)惡心、嘔吐，多汗、流涎、瞳孔縮小，呼吸困難、大汗、肺水腫、驚厥等癥狀。全血膽堿酯酶活力降至30%以下，在治療時(shí)使用阿托品靜脈給藥。“阿托品化”的指標(biāo)是、口干5患者男性，35歲，因股骨干骨折給予持續(xù)骨牽引，下列護(hù)理不妥的是5患者男性，30歲，因被批評(píng)感到壓抑，服敵敵畏，被家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院診治。反映患者病情變化的最主要觀察指證是5患者男性，68歲，患尿毒癥，護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，此種表現(xiàn)是5患者男性，67歲，患慢性支氣管炎，近幾天咳嗽加劇，痰液粘稠，不易咳出，給予超聲霧化吸入治療，首選的藥物是5患者女性，64歲。因頭暈、頭痛3天就醫(yī)，查體：血壓165/105mmHg，可考慮為C.Ⅰ級(jí)高血壓D.Ⅱ級(jí)高血壓E.Ⅲ級(jí)高血壓60、患者女性，53歲。高血壓3年，今日血壓急劇升高，收縮壓達(dá)200mmHg，并且出現(xiàn)頭痛、心悸，首先考慮6患者女性，65歲。有高血壓病史10年。最近稍事活動(dòng)即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣急癥狀，該患者的心功能為A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.Ⅴ級(jí)6患者女性，48歲，踝部輕度腫脹，色素沉著，久