【文章內容簡介】
用低通量透析改為高通量透析,上機后出現(xiàn)胸悶,憋喘,血壓下降,蕁麻疹、流涕、流淚,有便意(1)你評估一下患者出現(xiàn)了什么情況?原因是什么(2)如何緊急處理?(3)預防措施有哪些?,75kg體重,血液透析治療 8年,本次透析方案為:血液透析機器,碳酸氫鹽透析液,F(xiàn)X60血濾器,透析液流量500ml/min,AVF引血,血流量250 ml/min,透析時間4小時,低分子肝素首劑量4100u ,超濾4Kg?;颊咴谕肝?小時突然出現(xiàn)漏血報警。(1)為什么會出現(xiàn)漏血報警?(2)如何緊急處理?(3)如何預防?,65kg,血液透析治療5年,次日準備外科手術,予無肝素血液透析,透析時間3小時,超濾4kg。,TMP400mmhg,透析器顏色發(fā)黑(1) 可能出現(xiàn)了何種并發(fā)癥?(2) 如何預防及處理?4. 患者男性,48歲,入院主訴:間斷頭痛6年,全身水腫伴惡心、嘔吐1個月,本次檢查:尿蛋白+++,尿隱血+,Cr1968μmol/L,血紅蛋白63g/L。血壓190/120mmHg,尿量100500ml/d,雙下肢重度凹陷性水腫,患者同意病情穩(wěn)定后做內瘺手術。(1)請給該患者制定一個血液透析的治療方案(2)患者進行動靜脈內瘺手術后護理重點是什么? 答案單項選擇題 C A C C E D B C B C多項選擇題 ABCDE 2 ABC 3 ABE 4 ABCD 5 ABCD ABCDE 7ABCDE 8 ACDE 9 BCDE 10 ACDE案例分析1. 某患者,體重60kg,透析10年,原用低通量透析改為高通量透析,上機后出現(xiàn)胸悶,憋喘,血壓下降,蕁麻疹、流涕、流淚,有便意(1)你評估一下患者出現(xiàn)了什么情況?原因是什么(2)如何緊急處理?(3)預防措施有哪些?答:(1) .患者出現(xiàn)A型首次使用綜合征。原因是透析器膜激活補體系統(tǒng),可引起過敏反應;另外透析器殘留的環(huán)氧乙烷消